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薛爽
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

女性突然頭暈站不穩(wěn)怎么回事

2023-10-19 09:30播放 :

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視頻內(nèi)容

女性突然頭暈站不穩(wěn)常見于暈厥前的狀態(tài)，具體原因如下：

1、心源性暈厥：比如心律失?；蛐呐K突然停搏造成全腦缺血缺氧而造成暈厥；

2、腦源性暈厥：比如供應(yīng)腦的血液突然斷流后引起暈厥；

3、神經(jīng)反射性暈厥：如排尿性暈厥、咳嗽性暈厥，或者見血害怕暈厥，多見于年輕女性，體型瘦弱者更多見；

4、系統(tǒng)性疾?。罕热缲氀獣r血色素降低，循環(huán)血量減少，不容易耐受缺血的表現(xiàn)；

5、年輕女性本身有血壓低的表現(xiàn)，就會感覺到頭暈站不住。

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女性突然頭暈站不穩(wěn)怎么回事

如果患者為中老年人，既往有高血壓病史，在活動中突然起病，首先要排除小腦、腦干出血。如果患者在安靜狀態(tài)下起病，既往有高血脂、糖尿病和高同型半胱氨酸血癥，要排除小腦、腦干梗死，應(yīng)檢查顱腦CT，以明確診斷。如果考慮是腦血管疾病，要及時住院進(jìn)行綜合治療。可能是由于高血壓所引起，應(yīng)監(jiān)測血壓，如果血壓升高，首選Ca+2拮抗劑，臨床上常用藥物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果為年輕人，也可能是由于梅尼埃病或者耳石癥所引起，梅尼埃病和耳石癥均為周圍性眩暈，患者頭暈癥狀較重，同時可能會伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴，也可以出現(xiàn)平衡障礙。梅尼埃病患者有反復(fù)發(fā)作的病史，頭暈多數(shù)為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天，大多數(shù)患者發(fā)病與精神緊張、勞累有關(guān)，主要是對癥治療，可以口服眩暈停和培他啶。耳石癥患者頭暈癥狀與頭部位置轉(zhuǎn)動有關(guān)，多數(shù)頭暈持續(xù)數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，可以突然停止，主要是復(fù)位治療。

語音時長01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/08收聽(89570)

女性突然頭暈站不穩(wěn)怎么回事

"　　女性患者突然出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)，說明患者頭暈的程度比較重，建議就診醫(yī)院。因為需要完善頭部CT檢查或者頭部磁共振、腦功能成像檢查，明確患者是否是因為急性腦血管病導(dǎo)致的。比如腦出血，小腦、腦干部位的梗死等嚴(yán)重疾病。如果是以上嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的，要積極給予對癥治療。　　周圍性眩暈疾病也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)程度嚴(yán)重的頭暈、站不穩(wěn)，比如梅尼埃病的發(fā)作?；颊邥憩F(xiàn)為劇烈眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，患者不敢睜眼，睜眼時會感覺頭暈癥狀加重?！　×硗馐乔巴ド窠?jīng)元炎，前庭神經(jīng)元炎繼發(fā)于感冒后?；颊咭矔憩F(xiàn)為劇烈頭暈、站不穩(wěn)，但是給患者查體時指鼻試驗、共濟問題正常。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/18收聽(12480)

女性突然頭暈站不穩(wěn)怎么辦

"女性突然頭暈站不穩(wěn)可以見于幾種情況：一、是由于直立性低血壓，患者從坐位到立位的時候血壓突然的降低，造成全腦一過性的供血不足?；颊呖梢猿霈F(xiàn)這種頭暈、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時可有伴有意識障礙，出現(xiàn)一過性的暈厥。二、就是體位變化時候出現(xiàn)頭暈站不穩(wěn)，往往是轉(zhuǎn)頭、翻身或者坐下、起來、躺下的時候出現(xiàn)這種，俗稱耳石癥。往往頭暈持續(xù)時間很短，幾秒鐘，可以去耳鼻喉科查前庭功能。如果確實是耳石癥，可以進(jìn)行手法復(fù)位，多能明顯緩解。三、突然頭暈站不穩(wěn)，可能是由于后循環(huán)的缺血，或者后循環(huán)的梗死。如果是老年女性突然出現(xiàn)這種狀況，還是應(yīng)該及時的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，除外相關(guān)的疾病。"

語音時長01:22''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/04/03收聽(49800)

頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

引起頭暈、站不穩(wěn)的原因很多，常見的原因主要有以下幾種。1、低血糖反應(yīng)可以出現(xiàn)頭暈、無力、心慌、出汗多等癥狀，嚴(yán)重的可以引起昏迷。2、如果平時有腦血管痙攣、血脂異常、高血壓等疾病可以引起腦動脈供血不足而出現(xiàn)頭暈、無力、頭疼、肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重可以引起腦血管疾病。3、頸椎疾病是一種頸椎的退行性改變，突出的椎間盤壓迫血管導(dǎo)致椎基底動脈供血不足而引起頭暈的發(fā)作。4、低血壓、貧血、急性上呼吸道感染、睡眠質(zhì)量差也可以引起頭暈的發(fā)作，最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診如血糖、血壓、血常規(guī)等。

語音時長01:20''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/06收聽(65048)

偶爾頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

"偶爾頭暈、站不穩(wěn)的原因有很多，可能是因為腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦供血不足引起的。還有可能是一過性體位性低血壓導(dǎo)致，或者是因為血壓持續(xù)升高引起的。心臟疾病也會導(dǎo)致患者偶爾出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)，比如頻發(fā)的室性早搏、陣發(fā)性的房顫等問題會導(dǎo)致心臟泵血受到影響，引起腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、站不穩(wěn)。周圍性眩暈疾病，比如良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)作時，也會導(dǎo)致患者偶爾出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)，但是頭暈多在患者的頭部位置變化過程中出現(xiàn)。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/21收聽(77416)

突然頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

突然頭暈、站立不穩(wěn)的原因主要有以下幾點：

1、內(nèi)耳疾病，內(nèi)耳里面是前庭系統(tǒng)，主要維...

倪敬年│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/28播放(74638)

突然頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

臨床突然出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)的原因包括耳石癥、頸性眩暈、小腦腦干病變、貧血，具體如下：

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/06播放(45871)

頭暈站不穩(wěn)怎么回事

"頭暈站不穩(wěn)是指頭暈同時伴有平衡障礙，主要見于小腦腦干出血或梗死，小腦腦干出血的患者常常在活動中起病，主要的病因包括高血壓、動脈瘤和動靜脈畸形，治療主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)以及降顱壓治療，常用的降顱壓藥物主要包括甘露醇、甘油果糖和速尿。小腦腦干梗死一般患者在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，常見的病因包括動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血癥以及各種原因引起的休克、嚴(yán)重低血壓，有些患者是由于心臟內(nèi)的栓子脫落以及大動脈硬化的斑塊脫落所引起，治療主要是給予抗血小板聚集以及神經(jīng)營養(yǎng)，必要時也可給予降顱壓治療。"

語音時長01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/07收聽(50740)

頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

"頭暈站不穩(wěn)，是一種平衡障礙，一般多見于小腦的病變。如果癥狀突然出現(xiàn)，大多數(shù)考慮是腦血管疾病所引起的?？梢娪谛∧X腦干梗死或小腦腦干出血，也可見于后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作。如果是小腦腦干出血或梗死時，一般情況下，患者的癥狀為持續(xù)性。小腦出血的患者，一般在活動中起病，小腦腦干梗死一般在安靜狀態(tài)下起病。顱腦CT或顱腦核磁檢查可以明確診斷，發(fā)病后要及時住院進(jìn)行綜合治療。如果是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作，一般癥狀為發(fā)作性，多數(shù)患者癥狀持續(xù)時間為10-15分鐘不等，很少超過一小時。大多數(shù)患者的癥狀在24小時之內(nèi)完全緩解，顱腦CT檢查正常?？梢钥诜?、丹參和銀杏葉滴丸，改善血循環(huán)。如果患者頭暈嚴(yán)重時，也可以口服西比靈和維生素E軟化血管。"

語音時長01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/26收聽(17588)

老是覺得頭暈站不穩(wěn)怎么回事

"頭暈、站不穩(wěn)，這種癥狀在臨床上很常見。引起這種癥狀的原因也有很多，常見的有以下幾個方面：第一、高血壓，有些人平常不怎么量血壓，因為頭暈去醫(yī)院看病了，發(fā)現(xiàn)血壓高了，把血壓控制好了之后，頭暈、走不穩(wěn)的情況也就好了。還有本來是高血壓的病人，因為吃藥的時候沒有監(jiān)測到血壓，所以血壓出現(xiàn)了波動，也會造成頭暈、站立不穩(wěn)甚至走路不穩(wěn)的情況。所以平常吃降壓藥的時候，一定要注意監(jiān)測血壓，避免血壓過高或者過低造成臨床癥狀。第二、腦動脈硬化、腦供血不足，特別是在有高血壓、高血脂和糖尿病的病人當(dāng)中，這種情況就很容易出現(xiàn)。這類病人常常會感覺到頭昏昏沉沉的，腦子不清醒、站不穩(wěn)，有的時候走也不穩(wěn)，腦力也下降了。第三、一種功能性的問題，頭暈常常是神經(jīng)衰弱或者其他植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀之一。這類病人除了頭暈、站不穩(wěn)、走不穩(wěn)以外，還會有情緒的不穩(wěn)定，特別容易緊張、煩躁、疲乏，晚上經(jīng)常失眠，第二天早上起來以后仍然覺得很困倦，暈暈沉沉的不解乏。出現(xiàn)頭暈的情況，建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)的檢查，鑒別一下是什么原因引起的，再給予對應(yīng)的治療。"

語音時長01:40''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/28收聽(60844)

突然頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

"如果突然出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)，最常見的原因包括急性腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、良性位置性眩暈、突發(fā)性耳聾等，具體如下：1、腦血管疾病：如急性小腦梗死、小腦出血、腦干梗死等，可出現(xiàn)突然的頭暈、站立和走路不穩(wěn)，此類患者需盡早做頭顱CT、頭顱核磁共振來幫助診斷。2、良性位置性眩暈：在頭位和體位改變時，可突然出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)癥狀。3、突發(fā)性耳聾：也可引起突然頭暈、耳鳴、聽力下降、站立不穩(wěn)等癥狀，做電測聽等檢查可幫助明確。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：如腦干腦炎等，也可突然出現(xiàn)頭暈等癥狀。"

語音時長01:16''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/25收聽(77594)

突然頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

"突然間出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)的原因是很多的，要根據(jù)頭暈的性質(zhì)持續(xù)的時間，發(fā)病的誘因進(jìn)行分析。如果患者是在猛然起身的過程中出現(xiàn)的頭暈站不穩(wěn)，不用太過擔(dān)心，可能患者頭暈短暫就會消失，屬于體位性低血壓導(dǎo)致的。因為大腦的一過性灌注不足，會出現(xiàn)這種癥狀。如果患者頭暈、站不穩(wěn)的癥狀持續(xù)，就要考慮比較嚴(yán)重的疾病，比如小腦部位或者腦干部位的梗死，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的頭暈、站不穩(wěn)，同時可能會有走路時肢體的活動不靈活，或者共濟系統(tǒng)的檢查指鼻不準(zhǔn)等問題存在，需要積極的來進(jìn)行治療。嚴(yán)重周圍性的眩暈疾病也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)，但是周圍性的眩暈的程度比較重，持續(xù)的時間會很長，比如每年患者會有頭暈站不穩(wěn)、惡心、嘔吐、冷汗出癥狀，同時應(yīng)該伴有耳鳴、耳悶的問題。"

語音時長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/02收聽(81620)

偶爾頭暈站不穩(wěn)怎么回事

"患者偶爾會有頭暈、站不穩(wěn)的癥狀，主要考慮以下幾方面的問題：1、要考慮可能是耳石癥引起的，這種情況一般都在頭特定位置的時候，會出現(xiàn)一過性的眩暈、站不穩(wěn)，可能會伴有惡心、嘔吐的癥狀；2、患者偶爾頭暈、站不穩(wěn)，要考慮是體位性低血壓引起的，這種情況主要見于患者在久蹲或者是平躺的時候突然間站立，引起一過性的大腦灌注不足，會有頭暈、站不穩(wěn)、眼前發(fā)黑、黑蒙等問題；3、患者如果是老年人，偶爾頭暈、站不穩(wěn)要考慮可能是腦動脈的狹窄，出現(xiàn)一過性腦供血不足引起的，或者是存在著心臟方面的疾病，比如說有發(fā)作性的房顫或者是頻發(fā)性的早搏，導(dǎo)致心源性的腦供血不足。"

語音時長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/27收聽(24954)

突然頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

突然頭暈、站不穩(wěn)的原因包括腦血管疾病、前庭系統(tǒng)疾病，以及體位性低血壓或暈厥、低血糖反應(yīng)等等。頭暈、突然站立不穩(wěn)可以見于急性腦血管病，包括小腦、腦干的梗死、出血，椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。第二個原因是見于前庭系統(tǒng)的疾病，包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、前庭性偏頭痛等等。頭暈、站立不穩(wěn)突然出現(xiàn)還有可能是體位性低血壓或者是暈厥的表現(xiàn)，是由于各種原因?qū)е碌拇竽X一過性廣泛缺血所致。常見的病因包括腦源性暈厥、心源性暈厥和反射性暈厥，一般是從站立位突然出現(xiàn)的，也可以是由于低血糖反應(yīng)導(dǎo)致的。

語音時長01:31''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/09收聽(81308)

突然頭暈站不穩(wěn)躺下頭暈怎么回事

頭暈是神經(jīng)系統(tǒng)非特異性的臨床癥狀，包括頭暈、眩暈，也就是伴有視物晃動的頭暈和頭昏，即頭腦不清楚...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/02播放(65922)

頭痛頭暈站不穩(wěn)怎么回事

"頭痛、頭暈、站不穩(wěn)可能是高血壓引起，要測血壓，如果收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg，臨床上稱為高血壓，患者出現(xiàn)癥狀時可以應(yīng)用一些降壓的藥物調(diào)理，中老年人一般首選鈣離子拮抗劑，常用的藥物有氨氯地平和硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。年輕人一般首選ARB類降血壓藥物，常用的有纈沙坦和厄貝沙坦，盡量使血壓平穩(wěn)，不可以忽高忽低。如果患者有小腦、腦干的病變也可以出現(xiàn)，常見于腦血管病，也可見于腦腫瘤和炎癥，腦血管病一般急性發(fā)病，腦腫瘤患者慢性起病，顱腦CT或者核磁檢查可以明確診斷。腦炎的患者同時可能會出現(xiàn)發(fā)熱，一般亞急性發(fā)病，患者也可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈以及肢體無力的癥狀，必要時檢查腦電圖、抽取腦脊液進(jìn)行生化和常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢查明確。"

語音時長01:31''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/05/09收聽(10756)

突然頭暈冒冷汗站不穩(wěn)是怎么回事

"突然出現(xiàn)頭暈、冒冷汗、站不穩(wěn)是怎么回事？首先需要考慮以下的兩種疾?。旱谝粚τ诶夏耆藖碚f如果原來有動脈硬化的表現(xiàn)，這種情況有可能是腦供血不足的表現(xiàn)，需要立即去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，做腦CT檢查排除腦血管病的意外。第二種情況對于年輕人來說，有可能是暈厥的前期，尤其是年輕人平時喜歡熬夜、作息不規(guī)律，有心煩、焦慮的癥狀，出現(xiàn)這種情況以后，有可能出現(xiàn)意識不清引起暈厥的可能性，需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查，讓醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，比如心電圖、心臟彩超以及腦CT來判斷引起這種癥狀的具體的原因，來針對性的進(jìn)行治療。"

語音時長01:16''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(93088)

突然間頭暈站不穩(wěn)怎么回事

"突然間頭暈站不穩(wěn)可能是由于高血壓所引起，血壓升高引起時可以降血壓治療，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可應(yīng)用纈沙坦和厄貝沙坦。也可能是由于椎基底動脈系統(tǒng)供血不足所引起，椎基底動脈系統(tǒng)是一種后循環(huán)，后循環(huán)缺血時患者可以出現(xiàn)小腦、腦干缺血、缺氧的癥狀，患者可以表現(xiàn)為頭暈、站不穩(wěn)，也會出現(xiàn)共濟障礙，有些患者可能會出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果患者為小腦梗塞時可以突然出現(xiàn)上述癥狀，顱腦CT檢查一般為低密度病灶，小腦梗死的患者大多數(shù)有動脈粥樣硬化、高血脂和高血糖的病史，同時應(yīng)控制患者的血脂和血糖。小腦出血的患者一般在活動中起病，患者大多數(shù)病情有高血壓的病史，顱腦CT檢查一般為高密度病灶，小腦梗死或出血時主要應(yīng)及時住院進(jìn)行綜合治療。"

語音時長01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/20收聽(62538)

突然感覺頭暈站不穩(wěn)怎么回事

"突然感覺頭暈、站不穩(wěn)，多見小腦、腦干的病變，包括小腦、腦干梗死和小腦、腦干出血。小腦、腦干梗死的患者，大多數(shù)在安靜狀態(tài)下起病，常見的病因包括動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、高血壓和高同型半胱氨酸血癥，顱腦CT檢查一般為低密度病灶。如果考慮小腦、腦干出血，大多數(shù)在活動中起病，常見的病因為高血壓和動脈瘤，顱腦CT檢查一般為高密度病灶。也可能是由于椎基底動脈系統(tǒng)供血不足所導(dǎo)致，椎基底動脈系統(tǒng)供血不足時，患者主要表現(xiàn)為小腦、腦干缺血、缺氧的癥狀和體征，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙，主要是給予改善血循環(huán)治療，常用的藥物包括西比靈、銀杏葉滴丸。如果考慮小腦、腦干出血或者是梗死，應(yīng)及時住院進(jìn)行綜合治療。"

語音時長01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/20收聽(69546)

早晨起來頭暈站不穩(wěn)怎么回事

"早晨起來頭暈站不穩(wěn)，可能是因為腦干或者脊髓病變而引起的，美尼爾氏綜合征也會引起類似的癥狀?；颊呷绻加懈哐獕夯蛘咛悄虿〉燃膊。瑫鹉X部血管損傷，從而引起腦組織病變，會導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，引起短暫性的腦缺血，從而出現(xiàn)頭暈的癥狀。美尼爾氏綜合征是因為炎癥或者外力損傷，造成膜迷路積水，會影響到個人的平衡障礙，從而出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。患者患有頸椎病或者胃腸炎之后，都會引起類似的癥狀，是因為頸椎病會因為局部退行性病變，導(dǎo)致椎間盤壓迫到椎動脈，從而引起腦供血不足，導(dǎo)致頭暈。患有胃腸炎癥之后會導(dǎo)致慢性貧血，也會出現(xiàn)類似的癥狀。"

語音時長01:21''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(24386)

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