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    心顫心慌氣短胸悶是怎么回事

    2023-05-18 16:49播放 :

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    出現(xiàn)心顫、心慌、氣短、胸悶的癥狀,具體原因如下:

    1、心臟器質(zhì)性問題:這一系列的癥狀都是指向心血管疾病,首先要排除心血管系統(tǒng)的相關(guān)疾病。心臟的器質(zhì)性問題,看是否有冠狀動脈的缺血性疾病、心律失常的相關(guān)問題,以及心肌病、瓣膜病和心功能狀態(tài)的減退,這一系列的心臟器質(zhì)性疾病都可以表現(xiàn)出心顫、心慌、胸悶、氣短的癥狀。需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下完善心電圖、心動超聲、24小時動態(tài)心電圖,甚至必要的時候,需要完善血管造影,明確冠狀動脈的情況;

    2、心臟功能性問題:在排除了心臟的器質(zhì)性問題之后,也需要去考慮心臟的功能性問題,也就是心臟神經(jīng)官能癥。排除了器質(zhì)性問題后,依然有一系列的心顫、心慌、胸悶、氣短的癥狀,需要去考慮心臟植物神經(jīng)功能的紊亂,包括交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的不協(xié)調(diào);

    3、精神心理問題:在排除了心臟的器質(zhì)性問題和功能性問題之后,依然有一系列的癥狀發(fā)作,需要去鑒別診斷焦慮、抑郁、情緒所導(dǎo)致的一系列心臟的軀體化表現(xiàn)。

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    "如果發(fā)作胸悶,伴有心慌、氣短,要注意是否有冠心病心絞痛的可能。胸悶發(fā)作如果持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘,與勞累或情緒波動有關(guān),發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解。有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作,應(yīng)該完善心電圖,必要的時候完善心臟彩超或冠狀動脈CTA檢查。如果發(fā)作時心慌為主,要注意是否有心律失常。因為心律失常尤其是快速心律失常,可能會引起心慌,同時伴有胸悶、氣短,這時需要完善心電圖或動態(tài)心電圖的檢查明確診斷。另外,如果胸悶、氣短、心慌還要注意是否存在心功能不全。注意患者是否能夠平臥,有沒有下肢水腫,完善心電圖、BNP的檢查,并且做心臟彩超明確診斷。胸悶、氣短伴有心慌,如果是突然發(fā)作的,要警惕肺栓塞,注意有無下肢水腫或靜脈血栓,是否有長期制動的病史,應(yīng)該查D-二聚體和血氣分析,必要的時候完善胸部CTPA檢查明確診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)也會引起心悸、胸悶不適,應(yīng)該完善甲狀腺功能檢查。貧血也會引起上述癥狀,可以完善血常規(guī)、血紅蛋白的檢查明確診斷。"

    語音時長02:18''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/24收聽(12560)

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