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    肝膿腫保守治療可以嗎

    2023-09-08 14:48播放 :

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    關(guān)于肝膿腫保守治療的問(wèn)題,單純的藥物保守治療不能達(dá)到治療目的,肝膿腫的治療首先是抗感染治療,其次是膿腔引流。所以,保守治療僅限于在藥物抗感染的過(guò)程中,進(jìn)行有限的膿腫穿刺引流。外科手術(shù)目前不作為治療首選手段,所以,臨床確診肝膿腫后,治療手段主要包括:
    1、根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇抗菌藥物,通過(guò)對(duì)血液、膿液的培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)的陽(yáng)性結(jié)果,選擇對(duì)膿腫病原體敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療;
    2、膿腫的穿刺引流,通過(guò)外科手段引流膿液,使膿腔自動(dòng)閉合;
    3、監(jiān)測(cè)膿腫變化,對(duì)沒(méi)有液化的膿腫進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,治療過(guò)程中內(nèi)科治療效果不佳時(shí),要采取外科手段治療肝膿腫。

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    "肝膿腫分為細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫,發(fā)生原因主要是繼發(fā)于腸道的感染,病人會(huì)表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。如果延誤了最佳的治療時(shí)機(jī),會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥的出現(xiàn),感染性休克而導(dǎo)致患者死亡。所以,確診之后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流,在手術(shù)當(dāng)中避免出現(xiàn)膽管或者鄰近血管的損傷。手術(shù)之后應(yīng)該留取膿汁,進(jìn)行相關(guān)的細(xì)菌學(xué)涂片以及細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),針對(duì)性的抗感染治療。同時(shí)在急性期應(yīng)該進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,感染會(huì)消耗人體的營(yíng)養(yǎng),所以應(yīng)該盡快補(bǔ)充紅細(xì)胞以及血漿,必要時(shí)也可以補(bǔ)充人血白蛋白,叮囑患者早期離床活動(dòng),因?yàn)殚_(kāi)腹的手術(shù)以及感染性疾病,都有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后腸粘連以及腸梗阻的發(fā)生,定期監(jiān)測(cè)引流量的變化,必要時(shí)也可以進(jìn)行沖洗。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

    黃坤阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

    2018/10/30收聽(tīng)(166)

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