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    缺血性腦卒中靜脈溶栓后病情加重的原因

    2023-05-26 10:07播放 :

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    缺血性腦卒中靜脈溶栓以后有些病人的病情會(huì)加重,主要的原因有以下幾種:
    1、最常見的是溶栓以后發(fā)生出血轉(zhuǎn)化,就是顱內(nèi)梗死部位發(fā)生了出血的改變,能夠造成腦組織的進(jìn)一步的傷害,病情有加重,這也是最主要的原因之一;
    2、有的病人溶栓的過程中,癥狀學(xué)明顯的得到了改善,家屬也很滿意,但是溶的過程中和溶栓以后時(shí)間不長,病人癥狀又快速的加重,甚至有少數(shù)病人比以前還要重,很可能是發(fā)生了血管的再閉塞,再次發(fā)生血管閉塞導(dǎo)致的疾??;
    3、再灌注損傷,雖然閉塞血管打通了,血流過去了,但是有一部分病人并沒有完全的得到好處,而反過來血流過去以后造成了二次傷害,醫(yī)學(xué)上叫再灌注損傷;
    4、有的栓子大的時(shí)候,缺血性腦卒中栓子沒有完全溶解,有的大的變小了,沿著血管向遠(yuǎn)端走,到了遠(yuǎn)端又把其他的小的血管堵牢,尤其是當(dāng)碰到很重要的功能區(qū)的時(shí)候,病人可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重;
    5、發(fā)生缺血性腦卒中藥物本身出現(xiàn)的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)喉、舌、口唇的嚴(yán)重的水腫,有的會(huì)有生命的危險(xiǎn),但是發(fā)生率是非常低的;
    6、疾病本身的因素造成,比如本身就特別重,即使溶了,溶的通或者溶不通,都會(huì)有一個(gè)水腫高峰期,在這個(gè)期間里會(huì)加重等一系列的問題。

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