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    藥物流產(chǎn)后還需要清宮嗎

    2023-08-09 18:28播放 :

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    進(jìn)行藥物流產(chǎn)了之后是否需要進(jìn)行清宮手術(shù),一定是因人而異的。其實(shí)絕大多數(shù)的女性,大約有90%都不需要進(jìn)行清宮。

    換句話(huà)說(shuō)單純使用口服藥物,就能夠起到促進(jìn)宮腔里的妊娠組織、絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞的壞死,進(jìn)而就能夠通過(guò)促進(jìn)子宮收縮,來(lái)幫助宮腔里的妊娠組織,以及蛻膜化的子宮內(nèi)膜完全清除出去。

    如果清除不干凈,將會(huì)導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間、較多的陰道出血。同時(shí)也會(huì)增加很多未來(lái)感染的風(fēng)險(xiǎn),較長(zhǎng)時(shí)間、較多的出血,或者是在藥物流產(chǎn)了之后,常規(guī)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,發(fā)現(xiàn)宮腔里仍然有孕囊存在,提示著藥物流產(chǎn)已經(jīng)徹底失敗。

    或者是通過(guò)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有較大的殘留組織,此種狀況下考慮短時(shí)間之內(nèi),通過(guò)促進(jìn)子宮收縮的藥物可能難以起到較好的作用,為了避免在未來(lái)出現(xiàn)較多的出血,出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)建議此類(lèi)女性盡早進(jìn)行清宮手術(shù)。

    需要進(jìn)行清宮手術(shù)的女性,對(duì)于進(jìn)行藥物流產(chǎn)的女性上,總體而言,大約只占到10%。所以其實(shí)更多數(shù)的女性單純通過(guò)藥物流產(chǎn),能夠比較成功地完成此次終止妊娠。

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    "進(jìn)行藥物流產(chǎn)以后大多數(shù)不需要清宮,大概有10%的人可能需要再次清宮。藥物流產(chǎn)的主要用藥是米非司酮配合米索前列醇,是用于終止早期妊娠的流產(chǎn)方法。這兩種用藥配伍以后應(yīng)用于終止早孕,完全流產(chǎn)的有效率達(dá)到90%以上,也就是說(shuō)只有10%的人可能會(huì)造成不全流產(chǎn),甚至流產(chǎn)失敗。藥物流產(chǎn)主要是要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥,早期妊娠天數(shù)≤49天,可以在門(mén)診進(jìn)行藥物流產(chǎn),如果妊娠時(shí)間超過(guò)50天,就不能夠采用藥流。藥流以后陰道流血一般不會(huì)超過(guò)14天,大多是在7-8天就會(huì)干凈。如果藥流以后陰道流血超過(guò)14天以上,就有可能是藥流不全所引起,就必須要做婦科彩超檢查,如果彩超明確宮內(nèi)有殘留,就必須要清宮。藥流以后要注意休息,同時(shí)要配合飲食的注意。如果休息不好或者飲食不注意,也可能會(huì)造成陰道流血不干凈,但這個(gè)情況不需要清宮。藥流以后不要吃過(guò)于寒涼、生冷的東西,也不要吃過(guò)于辛辣、刺激的食物,溫陽(yáng)助火的食物也會(huì)引起陰道流血不止,都要避免去服用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    崔婷婷湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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    "藥物流產(chǎn)后清宮,病人都會(huì)感到不適,也會(huì)感到腹痛。其疼痛感與每個(gè)人的耐受程度及心理感受有關(guān),因此不同的人表現(xiàn)不同。藥物流產(chǎn)以后,假如宮腔內(nèi)有殘留,這時(shí)是需要及時(shí)做清宮手術(shù)。如果拖的時(shí)間長(zhǎng),會(huì)引起出血、感染。在清宮手術(shù)中消毒陰道和牽拉宮頸時(shí)病人都會(huì)感到不適,在做宮腔操作時(shí)由于子宮收縮,病人也會(huì)感到腹痛。疼痛的輕重因人而異,因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)疼痛的感覺(jué)是不一樣,有的人對(duì)疼痛的耐受性高,所以對(duì)疼痛的感覺(jué)就會(huì)降低。有的人對(duì)疼痛的耐受性比較低,所以對(duì)疼痛的感覺(jué)就非常敏感。還有些人心情緊張也會(huì)加重疼痛的感覺(jué),甚至感到疼痛強(qiáng)烈,有的人還會(huì)有惡心、嘔吐。所以在做清宮手術(shù)時(shí),首先要放松心情并配合醫(yī)生,這樣能夠緩解疼痛。流產(chǎn)術(shù)后的女性需要注意觀(guān)察陰道流血量,同時(shí)也要注意觀(guān)察胚胎組織有沒(méi)有排出來(lái)。如發(fā)現(xiàn)流血過(guò)多,及時(shí)做B超復(fù)查。注意保持會(huì)陰部衛(wèi)生,1個(gè)月內(nèi)不能發(fā)生性生活。飲食宜清淡易消化,避免生冷刺激性食物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

    熊曉燕首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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    黃鳳華武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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