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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂嚴(yán)重嗎

    2023-09-07 01:46播放 :

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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,出血性卒中一般有幾類病像高血壓腦出血最常見,還有淀粉樣變出血、煙霧病出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血。動(dòng)脈瘤出血是極危重疾病,一般一次出血死亡率是25%-30%。若第一次出血后患者不重視,短時(shí)間內(nèi)一般一周內(nèi)或者3-5天內(nèi)有很多病人就會(huì)發(fā)生第二次出血,第二次出血死亡率可到60%,若再無及時(shí)處理患者第三次出血,死亡率基本是百分之百。所以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血是非常嚴(yán)重的疾病,所以此類疾病需要引起大家重視,一經(jīng)CT掃描證實(shí)有少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,80%-90%都有動(dòng)脈瘤破裂出血,此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步CT檢查,必要時(shí)進(jìn)行 血管成像檢查或者DSA檢查并做及時(shí)處理。

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    "顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈的一種囊性突起,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂往往會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性的狀膜下腔出血,出血量比較大,還可能引起顱內(nèi)的部分的腦內(nèi)血腫。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂往往需要造影檢查,早期進(jìn)行手術(shù)治療,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤引起破裂后,發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一旦影像學(xué)檢查,考慮是動(dòng)脈瘤,則需要在3天內(nèi)盡早地進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)?天到2周之間是血管痙攣期。第一、進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大;第二、對(duì)于小的動(dòng)脈瘤血管痙攣收縮之后,動(dòng)脈瘤可能手術(shù)的時(shí)候找不到,導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂之后往往需要早期地進(jìn)行手術(shù)治療。第二點(diǎn),早期手術(shù)還可以防止動(dòng)脈瘤的二次破裂,二次動(dòng)脈瘤破裂病人的死亡率在50%左右,第一次動(dòng)脈瘤破裂病人的死亡率在30%左右。動(dòng)脈瘤破裂的原因多是由于動(dòng)脈粥樣硬化逐步加重,血壓不穩(wěn),忽高、忽低或者血壓波動(dòng)比較大所引起的動(dòng)脈瘤破裂。因?yàn)閯?dòng)脈瘤的瘤壁多是比較薄,對(duì)血流的沖擊,耐受不是特別良好,所以對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療,往往主張?jiān)缙诘剡M(jìn)行手術(shù)治療或者是經(jīng)血管內(nèi)的介入治療,來達(dá)到治療的目的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(38204)

    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)長(zhǎng)大嗎

    "顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,按照大小可以分為小型動(dòng)脈瘤、正常型動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤和巨大動(dòng)脈瘤。小型動(dòng)脈瘤多是指直徑在0.5公分以內(nèi),正常型動(dòng)脈瘤多是指0.6-1.5公分以內(nèi),大型動(dòng)脈瘤是指1.6-2.5公分以內(nèi)的,巨大動(dòng)脈瘤多是指直徑大于2.5公分。目前國(guó)際以及國(guó)內(nèi)的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,小型的動(dòng)脈瘤更易破裂出血,引起自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。動(dòng)脈瘤隨著血流的不斷沖擊或者是血壓的波動(dòng),可能會(huì)逐漸生長(zhǎng),最終可能會(huì)導(dǎo)致破裂的風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)于越小的動(dòng)脈瘤越需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè),三個(gè)月復(fù)查一次CTA或者是DSA造影檢查,觀察動(dòng)脈瘤的生長(zhǎng)情況,如果動(dòng)脈瘤逐漸增大,則是手術(shù)的適應(yīng)證。而且越小的動(dòng)脈瘤,越容易破裂。但是目前對(duì)于破裂的機(jī)制以及為什么會(huì)越小的越容易破裂,國(guó)際上目前還存在一些爭(zhēng)論。所以對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤進(jìn)行積極的手術(shù)治療或者是介入治療,目前主要是依靠患者自身來決定是否進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于已經(jīng)破裂的動(dòng)脈瘤,毫無疑問應(yīng)當(dāng)早期的進(jìn)行手術(shù)干預(yù),或者是介入處置。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/17收聽(56788)

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