濟(jì)南市婦幼保健院
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通常懷孕后，隨著胚胎的分裂，會(huì)開(kāi)始形成絨毛膜、羊膜以及胎盤(pán)，大部分孕婦懷孕8-10周開(kāi)始形成羊水，根據(jù)每個(gè)胚胎情況不同，形成羊水的時(shí)間可能會(huì)相差幾天。而且每個(gè)胚胎生長(zhǎng)速率有所區(qū)別，羊水形成時(shí)間也有區(qū)別。
懷孕后隨著胚胎發(fā)育和分裂會(huì)逐漸形成羊水，而羊水存在動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程。因?yàn)榕咛?huì)不斷對(duì)羊水進(jìn)行吞咽、排泄、再吞咽、再排泄，從而維持羊水的動(dòng)態(tài)平衡。
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"一般從孕10周左右開(kāi)始出現(xiàn)羊水，但剛開(kāi)始出現(xiàn)羊水時(shí)羊水量較少，也無(wú)特別臨床意義，孕14-16周羊水量才有一定臨床意義。孕14-16周后有具體羊水量參考數(shù)值，這時(shí)羊水量才有一定臨床意義。如羊水量過(guò)少，需考慮是否有胎兒畸形或胎兒宮內(nèi)缺氧。一般在孕中期，首先需排除胎兒畸形，在孕晚期需首先排除胎兒宮內(nèi)缺氧。孕晚期羊水量少，更常見(jiàn)孕婦喝水少、出汗多等生活因素，排除這些生活因素，如羊水量少合并胎心監(jiān)護(hù)異常，考慮胎兒宮內(nèi)缺氧，常需及時(shí)終止妊娠，搶救胎兒。羊水量多在孕中期也需排除胎兒畸形，在孕晚期常是孕婦血糖偏高原因。如果患者彩超檢查提示羊水少，可以通過(guò)靜脈補(bǔ)液，2小時(shí)內(nèi)口服2000ml水來(lái)提升羊水量，必要時(shí)需要羊膜腔內(nèi)輸注生理鹽水來(lái)補(bǔ)充羊水。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(tīng)(56220)
"懷孕早期就已經(jīng)開(kāi)始有羊水了，所謂的羊水是指充滿在羊膜腔內(nèi)的液體，妊娠不同時(shí)期的羊水來(lái)源、容量以及組成成分都有明顯的變化。妊娠早期羊水主要是母體血清經(jīng)過(guò)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后胎兒的尿液是羊水的主要來(lái)源，而妊娠晚期胎肺也會(huì)參與羊水的形成，每天從肺泡會(huì)分泌600-800mL的液體進(jìn)入羊膜腔，臍帶華通氏膠、羊膜和胎兒皮膚的滲出的液體量相對(duì)較少，羊水的吸收大約50%由胎膜完成，胎膜在羊水的產(chǎn)生和吸收方面起重要作用。妊娠足月的胎兒每天會(huì)吞咽羊水大約500-700mL，此外臍帶每個(gè)小時(shí)也可以吸收羊水40-50mL，胎兒角化前皮膚也可以吸收少量的羊水，羊水在羊膜腔內(nèi)不斷進(jìn)行液體變換，以保持羊水量相對(duì)恒定，母兒間的液體交換主要通過(guò)胎盤(pán)，每個(gè)小時(shí)大約有3600mL，母體與羊水的交換要通過(guò)胎膜，每個(gè)小時(shí)大約有400mL，羊水與胎兒的交換主要是通過(guò)胎兒的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮膚。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/01收聽(tīng)(60010)
一般在懷孕八周的時(shí)候就會(huì)逐漸有胎盤(pán)形成，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中會(huì)慢慢的產(chǎn)生羊水，在懷孕十一周的時(shí)候，胎囊會(huì)完全消失，這個(gè)時(shí)候胎盤(pán)基本上形成。羊水在早期的時(shí)候，主要是通過(guò)有羊膜的上皮分泌以及羊膜的轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)生，在受精之后的第八天就會(huì)開(kāi)始有羊膜囊形成，這時(shí)候就會(huì)有羊水慢慢的產(chǎn)生，隨著懷孕孕周的增加，羊膜會(huì)慢慢的增大，產(chǎn)生的羊水也會(huì)出現(xiàn)增多的現(xiàn)象。羊水對(duì)胎兒非常重要，胎兒會(huì)在羊水中生存，通過(guò)胎盤(pán)輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的供應(yīng)。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(tīng)(88166)
羊水穿刺是通過(guò)一根細(xì)針穿過(guò)母體腹壁刺入宮腔吸出20-30ml羊水，獲得胎兒的細(xì)胞，從而進(jìn)行遺傳... 雷冬竹│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/26播放(71288)
羊水穿刺是通過(guò)一根細(xì)針穿過(guò)母體腹壁刺入宮腔吸出20-30ml羊水，獲得胎兒的細(xì)胞，從而進(jìn)行遺傳...
雷冬竹│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/26播放(71288)
"羊水穿刺一般在孕16-24周之間進(jìn)行，16周之前子宮尚小，不容易穿刺成功。24周之后羊水細(xì)胞活性下降，不容易培養(yǎng)成功。所以，一般建議在孕16-24周之間進(jìn)行，對(duì)于染色體篩查高危者要行羊水穿刺檢查。染色體篩查包括孕11-13周的B超NT值、孕中期的生化唐篩以及胎兒無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。如果染色體篩查高危，要行羊水穿刺檢查。一般也建議40歲以上的高齡女性直接做羊水穿刺檢查。培養(yǎng)羊水中的胎兒細(xì)胞，直接觀察胎兒細(xì)胞的染色體數(shù)目和形態(tài)，從而作出明確診斷。如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，一般建議中期妊娠引產(chǎn)，放棄胎兒。"
2020/04/15收聽(tīng)(71390)
"要想知道自己懷孕多少周，有以下幾種方法：1、對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性，可以用末次月經(jīng)來(lái)推算懷孕多少周。2、最為準(zhǔn)確的建議到醫(yī)院檢查一下B超，通過(guò)B超來(lái)確定孕周。3、如果在懷孕的早期，可以到醫(yī)院抽血HCG檢查，根據(jù)血HCG數(shù)值大致推算出孕周。女性在懷孕的早期一定要盡早到醫(yī)院完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的檢查，可以幫助推算孕周，更重要的是了解胚胎的發(fā)育情況。在懷孕早期，如果胚胎出現(xiàn)發(fā)育不良的情況或者已經(jīng)停育，應(yīng)盡早終止妊娠。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/02/01收聽(tīng)(97038)
對(duì)于大部分的女性而言，通常在懷孕8周左右時(shí)早孕反應(yīng)會(huì)比較明顯。但由于不同的女性身體的敏感程度不... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/03/28播放(33324)
對(duì)于大部分的女性而言，通常在懷孕8周左右時(shí)早孕反應(yīng)會(huì)比較明顯。但由于不同的女性身體的敏感程度不...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/03/28播放(33324)
"臨床上計(jì)算懷孕的時(shí)間，是以末次月經(jīng)時(shí)間的第一天來(lái)進(jìn)行推算的。如果平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，或者忘記了末次月經(jīng)，這種情況只能通過(guò)B超來(lái)檢查孕囊的發(fā)育情況，大致推算懷孕時(shí)間。后期可以通過(guò)胎兒雙頂徑的尺寸，大致推算懷孕時(shí)間。臨床上B超檢查出來(lái)的孕周跟停經(jīng)天數(shù)推算出來(lái)的孕周，可能會(huì)有一定的誤差，一般在一到兩周之內(nèi)都是屬于正常的。因?yàn)槊總€(gè)人月經(jīng)周期長(zhǎng)短不同，受孕早晚也不同，所以孕周會(huì)有一定的誤差。只要胎兒各方面生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)都正常，屬于在正常范圍內(nèi)。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/10收聽(tīng)(17932)
一般懷孕之后，在停經(jīng)6周左右會(huì)有反應(yīng)。受精后會(huì)出現(xiàn)一些激素水平增加，像母體雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素。在停經(jīng)后6周左右，孕婦會(huì)出現(xiàn)晨起嘔吐、惡心、嗜睡、乏力、反酸，這些反應(yīng)叫做早孕反應(yīng)，和體內(nèi)絨毛膜促性腺激素水平的增加有關(guān)。懷孕8-9周，絨毛膜促性腺激素分泌水平達(dá)到高峰，懷孕12周，絨毛膜促性腺激素水平開(kāi)始下降，這時(shí)母體的早孕反應(yīng)也會(huì)慢慢減輕。所以，懷孕約6-7周會(huì)有早孕反應(yīng)。具體的個(gè)人情況是不一樣的，有的人是沒(méi)有反應(yīng)的，有的人反應(yīng)比較劇烈，也叫妊娠劇吐，是需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/19收聽(tīng)(26248)
"懷孕六周有反應(yīng)，月經(jīng)規(guī)律的產(chǎn)婦在懷孕六周，會(huì)有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。如果化驗(yàn)?zāi)蚧蜓錒CG，會(huì)發(fā)現(xiàn)HCG明顯升高，則提示懷孕。建議停經(jīng)七周做彩超檢查，注意宮腔內(nèi)是否有胎心、胎芽。如果宮內(nèi)沒(méi)有見(jiàn)到胎心、胎芽，考慮有可能是宮外孕或者是胚胎停止發(fā)育。過(guò)度的早孕反應(yīng)，有可能會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)離子紊亂、酸堿平衡失調(diào)等等。如果產(chǎn)婦反應(yīng)劇烈，應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，注意是否有尿酮體(+)。如果尿酮體有(+)，診斷為妊娠劇吐，需要住院進(jìn)行治療。如果早孕反應(yīng)特別明顯，也可能出現(xiàn)在雙胎或者是葡萄胎產(chǎn)婦中。"
楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/03/02收聽(tīng)(77692)
"懷孕幾周有胎動(dòng)要根據(jù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況決定，但是通常第一次懷孕的女性在孕16-20周左右會(huì)感覺(jué)到胎動(dòng)，但是幅度也會(huì)比較小。在女性懷孕滿4個(gè)月，從第5個(gè)月開(kāi)始胎動(dòng)比較明顯，胎兒比較活躍。最初胎動(dòng)的感覺(jué)可能若有若無(wú)，但是慢慢隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越有規(guī)律。通常胎寶寶在女性睡前胎動(dòng)比較頻繁或者在吃完飯之后胎動(dòng)也比較多，因?yàn)榇藭r(shí)母親體內(nèi)的血糖含量可能會(huì)增加，寶寶也有力氣，所以胎動(dòng)比較明顯。另外，當(dāng)女性對(duì)著肚子說(shuō)話的時(shí)候?qū)殞氁矔?huì)有回應(yīng)。在聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)候，受到音樂(lè)的刺激寶寶也會(huì)發(fā)生胎動(dòng)。所以最早的可能是在懷孕16-20周左右會(huì)感覺(jué)到胎動(dòng)。"
范阿童│盤(pán)錦市中心醫(yī)院
2019/01/27收聽(tīng)(37752)
"胎寶寶發(fā)育成熟從母體陰道自然分娩，一般情況下是在預(yù)產(chǎn)期附近或是足月進(jìn)行分娩，通常為懷孕后第37-40周。懷孕生孩子幾周都有可能，但是早期就叫流產(chǎn)。而28-37周叫早產(chǎn)，懷孕37周以后孕足月為正常生產(chǎn)。懷孕37周以上就算是足月，預(yù)產(chǎn)期是孕40周，所以從37-40周任何時(shí)間分娩都是正常的分娩。有些人會(huì)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期，40周加幾天或者到41周都可以，一般不能超過(guò)42周，41-42周之間需要通過(guò)引產(chǎn)進(jìn)行分娩。此外，孕期要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素，注意飲食均衡營(yíng)養(yǎng)，睡眠、起居都要規(guī)律，要定期到醫(yī)院婦科產(chǎn)檢，謹(jǐn)慎用藥，藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，保持心情舒暢。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/25收聽(tīng)(74838)
"絕大多數(shù)情況下，懷孕滿37-41周加6天之內(nèi)是正常的分娩時(shí)間，此時(shí)能夠結(jié)束分娩都屬于足月妊娠的正常狀態(tài)。妊娠期從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算，大約是280天，以7天為一個(gè)孕周來(lái)計(jì)算，大約是40周，以懷孕4周為一個(gè)孕月進(jìn)行計(jì)算，俗稱懷胎10月。臨床上會(huì)將妊娠的時(shí)期分為三個(gè)階段，妊娠未滿14周的時(shí)候稱為早期妊娠，妊娠滿14-27周加6天的時(shí)候稱為中期妊娠，在第28周及其后稱為晚期妊娠。絕大多數(shù)的情況下，懷孕的妊娠終止時(shí)間都是在懷孕滿37周之后才會(huì)發(fā)生。在懷孕滿37-41周加6天之內(nèi)，如果能夠結(jié)束分娩的情況都屬于足月妊娠的正常狀態(tài)。如果妊娠不足37周就發(fā)生分娩稱之為早產(chǎn)，當(dāng)懷孕的妊娠周數(shù)已經(jīng)達(dá)到了42周，甚至更久才會(huì)分娩，則稱為過(guò)期妊娠。無(wú)論是早產(chǎn)，還是過(guò)期妊娠，對(duì)于胎兒、早產(chǎn)兒以及過(guò)期分娩的新生兒都會(huì)造成不良影響，應(yīng)該盡量避免。懷孕以后需要注意休息以及合理飲食，注意按期孕檢以篩查妊娠期的并發(fā)癥，篩除胎兒發(fā)育畸形。在懷孕12周以內(nèi)以及懷孕32周以后，注意避免重體力活動(dòng)及性生活。從懷孕28周以后注意自數(shù)胎動(dòng)，注意按期孕檢，如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少或者胎動(dòng)頻繁的情況積極就診。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/05/25收聽(tīng)(44788)
"在臨床上算懷孕的周數(shù)一般是從末次月經(jīng)來(lái)潮的那天算起，有些女性月經(jīng)干凈時(shí)還沒(méi)有同房，怎么能從那個(gè)時(shí)間段來(lái)算懷孕，算懷孕幾周是為了推斷預(yù)產(chǎn)期的周數(shù)，是一個(gè)大概的數(shù)值，所以從末次月經(jīng)算周數(shù)不是絕對(duì)的分娩日子的計(jì)算，它是一種估計(jì)。所以，從月經(jīng)最后一次的來(lái)潮，假如停經(jīng)35天就推斷是懷孕5周，假如停經(jīng)49天就算是7周。真正是多少周還需要綜合檢查，比如還要做B超看孕囊的大小來(lái)和停經(jīng)周數(shù)核算到底胎兒是多大。所以，根據(jù)末次月經(jīng)算周數(shù)不是絕對(duì)的、可靠的、肯定的懷孕周數(shù)，要綜合檢查統(tǒng)一分析來(lái)決定。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(40466)
"對(duì)于懷孕幾周能夠檢查出來(lái)，結(jié)合不同的檢查手段，所出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)間也不同，不可一概而論。懷孕幾周能夠檢查出來(lái)需要看檢查的項(xiàng)目，看是經(jīng)血液檢測(cè)血清中的人絨毛膜促性腺激素水平，還是用尿液檢測(cè)，或通過(guò)超聲檢查明確宮內(nèi)孕還是宮外孕，結(jié)合不同的檢查手段，所出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)間也不同。就懷孕的周數(shù)而言，大多數(shù)情況下，如果停經(jīng)平均28天為一個(gè)周期計(jì)算，在停經(jīng)5周可能最早通過(guò)超聲的檢查能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊存在，最早出現(xiàn)驗(yàn)孕反應(yīng)陽(yáng)性的檢測(cè)，最早的一項(xiàng)應(yīng)該是血液中的人絨毛膜促性腺激素水平，從停經(jīng)的日子開(kāi)始算起，應(yīng)該在即將來(lái)月經(jīng)前的3-4天，有可能能夠經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)出輕微升高的人絨毛膜促性腺激素水平。需要注意的是如果用尿液進(jìn)行尿妊娠檢查，大多數(shù)需要在下次月經(jīng)來(lái)潮的當(dāng)日甚至沒(méi)有來(lái)潮，停經(jīng)超過(guò)1-2天后可能才能夠通過(guò)尿液檢測(cè)出來(lái)弱陽(yáng)性。"
2020/05/18收聽(tīng)(30374)
懷孕一般3個(gè)月內(nèi)建卡，通常情況下，如果40-50天已經(jīng)看到明確的胎心就可以建冊(cè)。 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(29442)
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(29442)
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/05播放(33956)
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/05播放(33956)
"半數(shù)女性在懷孕6周左右的時(shí)候可以出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、缺乏食欲、飲食習(xí)慣改變、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列癥狀，稱為早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)的癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，多在停經(jīng)12周左右自行消失。嘔吐癥狀因?yàn)槊總€(gè)人體內(nèi)的激素水平變化不同，癥狀也存在很大的個(gè)體差異，有的女性早孕反應(yīng)相對(duì)比較重，而且持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，有的女性相對(duì)比較輕。早孕反應(yīng)與精神因素、體內(nèi)的HCG增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。"
2018/10/15收聽(tīng)(40888)
懷孕幾周一般按末次月經(jīng)第1天算起，有幾周則是懷孕幾周。在孕中期，孕12周后要重新核對(duì)孕周，根據(jù)... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/09/25播放(66128)
懷孕幾周一般按末次月經(jīng)第1天算起，有幾周則是懷孕幾周。在孕中期，孕12周后要重新核對(duì)孕周，根據(jù)...
2023/09/25播放(66128)
一般月經(jīng)周期規(guī)律的女性在停經(jīng)6周左右開(kāi)始出現(xiàn)明顯的孕吐反應(yīng)，在停經(jīng)12周左右孕吐反應(yīng)明顯的緩解，基本上在6-8周的時(shí)候，孕吐癥狀是最重的。當(dāng)然每個(gè)人的情況還不完全一樣，多數(shù)有惡心、嘔吐、頭暈、困倦、乏力等癥狀，都是經(jīng)過(guò)清淡飲食、注意休息，可以自行的緩解，沒(méi)有特殊治療的方法。如果出現(xiàn)明顯的劇烈嘔吐，甚至喝水都吐的情況，出現(xiàn)妊娠劇吐的情況或者是抽血化驗(yàn)明顯的強(qiáng)陽(yáng)性，做B超胎兒發(fā)育正常，化驗(yàn)?zāi)蛴型w的情況，出現(xiàn)妊娠劇吐是需要及時(shí)糾正酸中毒輸液治療的，如果期間只是早晨或者晚上有輕微的嘔吐是屬于正常的妊娠反應(yīng)，可以不需要任何處理，繼續(xù)觀察，一般過(guò)了3個(gè)月都能自行的緩解。
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2018/04/18收聽(tīng)(13134)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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