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盤圣明
主任醫(yī)師

杭州市第七人民醫(yī)院

精神三科

什么是偏執(zhí)型精神分裂

2023-11-11 23:08播放 :

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偏執(zhí)型的精神分裂癥又稱為妄想型精神分裂癥，是精神分裂癥中常見的類型。偏執(zhí)型精神分裂癥患者的發(fā)病年齡比其它類型患者發(fā)病時間晚，在青壯年、中年甚至更年長時發(fā)病?；颊叩陌l(fā)病相對比較緩慢，最開始的時候表現(xiàn)為敏感多疑，認為周圍發(fā)生的事物都與自己相關，別人都針對自己，然后逐漸出現(xiàn)妄想性情緒，最后發(fā)展成明確的妄想內容?；颊咄氲膬热輹鸩綌U大，涉及到的對象也比較廣泛，有時患者幻覺、妄想的內容大多脫離現(xiàn)實生活、古怪離奇，同時患者的情緒反應往往受幻覺和妄想支配。

部分內向性思維的患者不會暴露自己的想法，但是會沉浸在自己的幻想和妄想當中。這類患者大多需要進行藥物治療，藥物治療分為急性期、鞏固期和維持期，因此長期的規(guī)范化服藥非常重要。建議患者根據(jù)醫(yī)生建議進行規(guī)范化治療，能夠獲得比較滿意的療效。

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"精神分裂癥偏執(zhí)型，也稱為妄想型，患者多以幻覺、妄想為主要的臨床表現(xiàn)。治療上主要是應用抗精神病的藥物來治療幻覺和妄想，可以應用傳統(tǒng)的抗精神病藥物，比如舒必利、氯丙嗪，也可以使用新型的抗精神病藥物，比如奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。另外也可以進行心理治療，比如支持性的心理治療、認知療法、行為療法等?；颊卟∏榉€(wěn)定了之后也要進行心理社會康復措施，就是讓患者去參加一些有組織的文娛活動、工作活動等，提高患者的生活能力和社交能力，以便盡快的回歸社會，防止精神衰退的發(fā)生。"

語音時長01:18''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(80444)

偏執(zhí)型精神分裂的表現(xiàn)

偏執(zhí)型精神分裂是最常見的類型，通常是患者意識比較清晰，出現(xiàn)幻覺和妄想的癥狀?；糜X多以幻聽最為常...

燕利娟│長春市心理醫(yī)院

2023/11/15播放(58370)

偏執(zhí)型精神分裂的癥狀

偏執(zhí)型精神分裂癥又稱為妄想型精神分裂癥，癥狀主要是以妄想和幻覺為主。另外患者對治療往往是不配合，主要的癥狀包括：第一、妄想，最常見的是關系妄想及被害妄想。關系妄想的表現(xiàn)是患者感覺周圍人的一舉一動都跟自己有關系，如果別人交頭接耳患者會認為是在說自己。別人吐痰患者也會認為對方是沖自己。被害妄想患者多感覺有被跟蹤感、被監(jiān)視感會覺得周圍的人要害自己、懷疑自己喝的水里和吃的飯里被人下毒等。第二、幻覺。最常見的是言語性幻聽，患者常常會聽到并不存在的聲音，多以評論性幻聽多見。而且內容往往是涉及威脅、嘲笑、謾罵，甚至是命令患者去做意愿之外的事情。第三、患者會有相應的情感表現(xiàn)，比如出現(xiàn)憤怒、抑郁與悲傷，另外有的患者也會非常的敵對、敏感。

語音時長01:54''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/19收聽(32862)

偏執(zhí)型精神分裂的治療

"偏執(zhí)型精神分裂癥的治療，主要有藥物治療、物理治療以及其他治療。藥物治療主要包括新型抗精神病藥和傳統(tǒng)抗精神病藥，新型抗精神病藥有利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮等，以上一類藥對改善精神病癥狀效果都不錯。針對藥物治療效果不好，或者聯(lián)合用藥都效果不好，視為難治性精神分裂癥，可以使用電休克治療或者經(jīng)顱磁等，幫助改善精神病性癥狀。癥狀改善以后，需要增加康復治療，或者心理治療，能夠提高治療依從性。針對有些沖動拒絕治療，或者藥物治療效果不好，有危害社會行為的偏執(zhí)型精神分裂癥，建議收住院治療，減少對社會、家庭的危害。"

語音時長01:08''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2020/12/23收聽(59036)

偏執(zhí)型精神分裂表現(xiàn)

"偏執(zhí)型精神分裂癥的表現(xiàn)，第一個就是幻覺，以這種言語性的幻聽多見，也就是憑空聞聲，患者可能就會表現(xiàn)出這種自言自語或者是對空謾罵的情況。第二個是妄想，患者往往有這種關系妄想或者是被害妄想，覺得自己被跟蹤了，被監(jiān)視了，覺得周圍人的一舉一動都和自己有關系，比如別人吐談可能是針對自己，別人竊竊私語也可能是在說自己，患者往往就會表現(xiàn)的比較的敵對，比如說問診的時候不回答醫(yī)生的提問，可能還會有這種極度的緊張、恐懼、憤怒或者是激越甚至是攻擊行為。"

語音時長01:11''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/02收聽(55600)

偏執(zhí)型精神分裂的表現(xiàn)

"偏執(zhí)型精神分裂癥又稱為妄想型精神分裂癥，是精神分裂癥中最常見的類型，一般患者的意識比較清晰，會出現(xiàn)幻覺和妄想的癥狀?；糜X多以幻聽最常見，如命令性的幻聽、評議性的幻聽等，妄想以關系妄想、被害妄想為多見，比如患者常常覺得周圍人在看自己、在對自己吐吐沫、翻白眼等，會覺得周圍的人在議論自己，甚至覺得有人要傷害自己。患者在幻覺和妄想等精神癥狀的支配下，還可能會出現(xiàn)自言自語、自笑自哭、對空謾罵，甚至是敵意。"

語音時長01:13''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/07/09收聽(97432)

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2023/01/16播放(62714)

精神分裂偏執(zhí)型的癥狀

精神分裂癥偏執(zhí)癥狀如下：

1、妄想：對事物有錯誤病理性理解，甚至這種理解已經(jīng)完全影...

王奕權│杭州市第七人民醫(yī)院

2023/02/16播放(61106)

偏執(zhí)型精神分裂怎么辦

"偏執(zhí)型精神分裂癥目前主要是用抗精神病藥治療，如果藥物治療效果不好，可以選用物理治療，有電休克治療，往往能夠改變偏執(zhí)性精神分裂癥的妄想和幻覺癥狀。偏執(zhí)性精神分裂癥常見的癥狀有幻覺和妄想，幻覺有各種像議論性幻覺、評論性幻覺和命令性幻覺，妄想主要有被害，物理影響妄想，以及嫉妒妄想等等，在妄想的支配下精神分裂癥患者往往很恐怖，會伴有一些情緒癥狀，有可能會出現(xiàn)一些沖動、傷人、毀物等癥狀。經(jīng)過抗精神病藥治療以后，癥狀往往能夠很好的緩解，特別是急性精神分裂癥，用藥物治療或者物理治療都能夠很好的控制癥狀，癥狀控制好了以后再繼續(xù)維持治療，再增加一些康復治療或者心理治療，往往都能起到很好的治療作用。"

語音時長01:11''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2020/12/23收聽(32368)

偏執(zhí)型精神分裂怎么治療

"偏執(zhí)型精神分裂癥是指以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)的精神分裂癥，治療需要綜合性治療，包括藥物治療、心理治療和康復維持治療。常用的抗精神病藥物，非典型的抗精神病藥物是一線抗精神病藥，提倡足量、足療程治療，急性期治療需要維持2-6個月，然后再用維持抗復發(fā)的治療。心理治療也是精神分裂癥治療的一部分，有利于改善病人的精神癥狀，提高依從性，心理和社會康復治療也非常重要。因為病人癥狀有所緩解以后，往往需要長期維持治療，進行社會康復，才能有利于患者更好回歸社會，除了這些還需要對家屬進行健康教育，多支持患者。"

語音時長01:31''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2021/04/14收聽(44752)

偏執(zhí)型精神分裂治療的方法

精神分裂癥，按照以前的分類，可分為偏執(zhí)型、單純型。但現(xiàn)在不一定分很多亞型，各類癥型的治療都差不...

楊理榮│上海市東方醫(yī)院

2023/08/10播放(88262)

偏執(zhí)型精神分裂的治療方法

"精神分裂癥在治療的過程中，各種分型之間的治療方案并沒有本質性的差別。實際上在專業(yè)上現(xiàn)在傾向于不再對精神分裂癥進行具體的分型，包括現(xiàn)在新發(fā)布的一些精神疾病的診斷標準都不再對精神分裂癥做具體的分型，因為精神分裂癥的表現(xiàn)是比較復雜的，所以精神分裂癥共同的治療方法基本的是藥物治療。目前治療精神分裂癥的藥物，常用的藥物大約有二十種，這些藥物總體上是有肯定的療效。但是它的治療的專業(yè)程度也是比較高、比較復雜的，要配合醫(yī)生，配合醫(yī)囑，進行規(guī)范的治療，在治療過程中及時的評估藥物的療效和出現(xiàn)的不良反應，及時進行必要的調整。除了藥物治療，物理治療也是常用的方法，對一些嚴重的興奮發(fā)作，處于興奮狀態(tài)的患者，或者藥物治療效果不理想的患者可以選用電休克治療這種物理治療方法。在病人的基本癥狀得到改善以后，以及在后續(xù)的社會功能的康復過程中，心理治療和康復治療也會發(fā)揮重要的作用。"

語音時長02:02''

張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院

2020/04/27收聽(76186)

偏執(zhí)型精神分裂治療的方法

"偏執(zhí)型精神分裂癥是指的患者的精神癥狀以幻覺和妄想為主要表現(xiàn)，而且患者會非常的敵對，對醫(yī)生的問話有時候不予回應。針對這種情況，治療的辦法主要是采用藥物治療，使用抗精神病藥物，比如傳統(tǒng)的抗精神病藥物舒必利、氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇，也可以使用新型的抗精神病藥物，比如奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮，對幻覺、妄想的控制效果都是很不錯的。如果一開始患者拒絕服藥，就可以選擇無色無味的藥物，比如說利培酮、奧氮平的顏色是微黃色的，藥物也沒有什么味道，可以選用這兩種藥物，偷偷的放到患者食用的東西里面，讓患者服下，一定要小心，不要讓患者發(fā)現(xiàn)，以免加重患者的妄想，更不配合治療。藥物治療一定要足劑量、足療程，不能過早的減量或者是停藥，首發(fā)的偏執(zhí)型精神分裂癥藥物治療需要2-5年的時間，如果患者可以溝通和交流，也可以嘗試進行支持性心理治療。"

語音時長01:53''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/12收聽(30050)

偏執(zhí)型精神分裂能治療好嗎

"偏執(zhí)型精神分裂癥能治好，因為偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥中最常見的類型，起病年齡比較晚，發(fā)展較緩慢，幻覺和妄想為主要癥狀，對抗精神藥物的反應比較良好。目前治療偏執(zhí)型精神分裂癥的方法主要是藥物治療和心理治療，藥物治療有典型抗精神病藥和非典型抗精神病藥，都可以選擇，典型的抗精神病藥可以選舒必利、氯丙嗪、奮乃靜等，非典型抗精神病藥可以選擇奧氮平、喹硫平、利培酮等，藥物治療要遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療、足療程、預防復發(fā)的原則。心理治療主要是支持性心理治療，還可以進行認知療法和心理行為療法，另外心理康復措施可以有效預防復發(fā)。另外對藥物的反應性不好或者沒有辦法耐受藥物副作用的難治性精神分裂癥，可以用無抽搐電休克治療，療效比較確切。"

語音時長01:34''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(10516)

偏執(zhí)型精神分裂的癥狀是什么

"　　偏執(zhí)型精神分裂癥是臨床上最常見的一類精神分裂癥，這類精神分裂癥起病的時間，相對于其他類型稍微晚一些。在早期主要是以敏感、多疑為主要的表現(xiàn)，這個時候往往不太容易被周圍的人察覺，隨著敏感、多疑癥狀逐漸的發(fā)展，出現(xiàn)了各種不同類型的妄想，比如被害妄想、鐘情妄想及關系妄想，這些妄想中被害妄想是最常見的一種表現(xiàn)?！　』颊叩耐肱c事實完全不符，比較荒誕，但無法用任何事實來推翻它，患者對此堅信不疑。除了妄想癥狀，許多患者同時伴有與妄想相關的幻聽，比如患者會聽到有人加害他、有人在辱罵他。隨著幻覺和妄想癥狀的存在，患者逐漸出現(xiàn)行為上的孤僻、退縮，生活上的懶散、被動，社會功能受到了嚴重的影響。"

語音時長01:28''

鄭麗娜│聊城市人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(85086)

偏執(zhí)型精神分裂病怎么治療

"精神分裂癥不論什么型，基本治療原則是相通的，總體原則是意見是一致的?；局委煹姆椒ㄊ撬幬镏委煟壳笆褂玫目咕癫∷幨怯糜谥委熅穹至训乃幬镉卸N左右，這些藥物總體上能夠有肯定的療效，能夠減輕或者治愈精神分裂癥發(fā)病的時的一些癥狀。除了藥物治療在一些急性發(fā)作的或者在某些藥物治療不是太理想或太滿意的情況下也可以選用物理治療，主要是電休克治療，電休克治療對部分精神分裂病的患者也有比較好的療效。臨床上也有患者長期維持電休克治療，每周最少一次，多的時候2-3次維持治療，再穩(wěn)定的時候可能一個月一次保持病情的基本穩(wěn)定。因為精神分裂癥大部分是一種慢性病，在癥狀得到明顯改善以后，社會功能恢復，特別是基本的社會人際交往能力，合作完成工作的職業(yè)能力，也會受到影響，所以也要接受一些康復性治療對患者全面恢復社會功能，融入社會生活是非常重要的。"

語音時長01:51''

張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院

2020/04/28收聽(61186)

治偏執(zhí)型精神分裂病有什么好方法

"治偏執(zhí)型精神分裂病要配合精神科醫(yī)生的診治，執(zhí)行醫(yī)囑，進行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。偏執(zhí)型精神分裂癥是一種非常復雜的嚴重疾病，沒有簡單的方案適合所有的人。所以，患者一定要請醫(yī)生具體評估患者的情況，制定相應的治療方案，然后對治療方案的療效和不良反應進行觀察、評估，必要時進行調整。治療精神分裂癥的基本方法，一種是是藥物治療，現(xiàn)在使用的藥物品種比較多?？傮w上安全性也還不錯，雖然有部分患者會出現(xiàn)明顯的不良反應，這種情況要及時進行藥物調整，但多數(shù)患者的不良反應是在對健康沒有嚴重影響的范圍之內。另一種是物理治療法，主要是電休克治療。對一些病情偏重，需要盡快改善癥狀的會首選電休克治療，癥狀改善后，一般來講需要藥物維持治療。偏執(zhí)型精神分裂癥在急性期癥狀控制以后，后續(xù)還要進行康復治療，包括職業(yè)康復、社交能力訓練等方面的治療。"

語音時長01:30''

張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院

2020/12/28收聽(50134)

偏執(zhí)性精神分裂怎么治療

"偏執(zhí)性的精神分裂癥治療上主要是使用抗精神病藥物治療、物理治療，再結合心理治療。偏執(zhí)型的精神分裂癥癥狀表現(xiàn)以妄想為主，可能會有部分的幻覺，患者常?？赡軙凶h論性、命令性、評論性的幻覺，可能會有多種的妄想，像被害妄想、嫉妒妄想、物理影響妄想，以及非血統(tǒng)妄想等等。在妄想的支配下，在幻覺的支配下，患者可能會出現(xiàn)自傷、毀物、傷人這些行為。治療上，使用新型的抗精神病藥，可以一種抗精神病藥或者兩種抗精神病藥聯(lián)合使用。如果藥物治療效果不好，可以使用物理治療，常常能夠改善精神病性的癥狀，癥狀改善以后再繼續(xù)使用抗精神病藥維持治療，往往能夠起到很好的治療效果。在癥狀緩解以后可以結合心理治療、康復治療，能夠很好的增強治療效果。"

語音時長01:19''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

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語音時長01:16''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/04/28收聽(36212)

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