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    ERCP手術有危險嗎
    
            
    
                 2023-05-18 11:03播放 : 

                
    
                    
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    ERCP的手術風險存在危險性。ERCP是內(nèi)鏡下逆行胰十二指腸造影的簡稱，即使用十二指腸鏡通過口腔，進入到胃中，繼續(xù)向下達到十二指腸，通過十二指腸乳頭逆行插管，從而進行部分診斷和治療。
    十二指腸乳頭是膽管和胰管匯合進入到十二指腸的部位。該操作本身屬于有創(chuàng)性操作，存在一定危險性，比如取活檢后導致出血。有時可能還會導致患者穿孔，比如十二指腸穿孔或者膽道穿孔。另外，進行逆行插管術后，部分患者會出現(xiàn)急性胰腺炎，因為十二指腸鏡進行操作后，可能會導致短暫水腫，如果胰液無法流入十二指腸中，逆行進入膽道即可引起急性胰腺炎。此時患者會感到腹痛，并且出現(xiàn)血淀粉酶、尿淀粉酶增高，通常需要禁食和進行抗炎治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    ERCP手術風險有危險嗎
    
    
    ERCP治療膽總管結石是目前主流的一種微創(chuàng)手術，盡管是微創(chuàng)術、有諸多優(yōu)點，但仍然存在一定風險，因為它是侵入性的操作。首先，ERCP膽總管取石術是十二指腸鏡經(jīng)口到達十二指腸乳頭的部位，進行一系列的微創(chuàng)操作，將膽總管的結石取出，置于十二指腸，然后隨著腸道的排泄物一起排出體外。在手術過程當中，因為十二指腸乳頭非常小，一切的操作均要通過乳頭、進入膽管來完成，包括取石、擴張、乳頭切開等等，這一系列的微創(chuàng)操作要求非常高?？赡軐е碌牟l(fā)癥主要包括：第一、術后胰腺炎發(fā)作，這個幾率是存在的，目前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)大概在5%左右。術后胰腺炎也分為幾種程度，輕度、中度重癥、重癥。一般出現(xiàn)比較多的是輕癥的術后胰腺炎，通過3-5天的住院治療，往往患者會獲得比較好的恢復。中度重癥或者重癥治療時間就會有所延長。第二、就是出血，因為在取石過程中會對乳頭進行切開或者擴張，會導致乳頭局部損傷，就會出血。通常來講，出血量非常小，大概在幾毫升左右，手術結束時就會進行相關的止血操作。一般來講，少量的出血對患者是沒有任何影響的，但是對于有些高血壓控制不穩(wěn)定、凝血障礙的患者，術后出血的風險就會大大增加。如果術后患者大出血，可能將進行再次的內(nèi)鏡下的干預和止血處理，當內(nèi)鏡下止血無效時，可能就需要外科手術來處理?？傮w而言，術后出現(xiàn)消化道出血的幾率大概在0.5%-1%左右。第三、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要就是穿孔，穿孔也是基于微創(chuàng)操作在狹小空間內(nèi)進行，器械對腸道、乳頭損傷。小的穿孔影響不會太大，通過禁食、減壓，短期內(nèi)即可愈合，對患者的健康不造成任何影響。較大的穿孔，因為乳頭以及十二指腸、膽道的特殊解剖部位，可能就要進行外科手術干預，進行修補以及其它的引流等措施。出現(xiàn)這種情況，預后肯定會受到一定影響。有豐富經(jīng)驗的相關醫(yī)療機構的醫(yī)師來進行以上操作，會在術前充分評估患者的情況，制定詳細的治療方案，以保證患者能夠最大的獲益，并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金雷│湖北省第三人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/15收聽(36108)
    
    
    

    










































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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