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    胰腺癌晚期止痛藥

    2023-06-14 19:58播放 :

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    胰腺癌發(fā)生疼痛是比較多見的一種表現。胰腺在身體里面屬于比較后位的器官,其產生的疼痛以背痛最多見,而且在仰臥的時候更明顯,患者喜歡前傾,在坐位時就會減輕。有的病人同時有上部的疼痛,疼痛可由輕到重發(fā)展,所以一般治療的目的是讓其不要疼痛。對于癌癥的患者總體的原則是減輕其癥狀,減輕其痛苦,并延長壽命,提高生活質量。故對于止痛是比較積極的。
    疼痛的治療的方法是三階梯治療,首先選擇一級治療。如非甾體的抗炎藥,即解熱止痛藥,有布洛芬、芬必得等,如果這類藥物能夠止痛可以首先選擇。但注意患者要按時吃藥,而不是等疼起來再吃,有些病人對疾病認識不充足,害怕吃了有副作用,怕成癮,怕離不開藥物,所以會堅持疼痛后再吃,這種情況病人一定要認識清楚。如果第一階梯藥物的止痛藥效果不好,就要用第二階梯的藥物,藥效由弱到強的阿片類藥物,這類藥物在醫(yī)院里面控制比較嚴格,屬于毒麻藥類,一般有可待因、曲馬多等。如果這類藥效果不好,就要用三階梯。三階梯一般是嗎啡,包括緩釋片、控釋片等,或芬太尼貼劑,即貼上一次可以堅持72個小時,但后面這類藥都有一定的毒性,會有呼吸抑制的副作用,需要醫(yī)生的指導,才能確定藥物的使用劑量和使用療程??傮w來說癌癥晚期就是三階梯的治療方法。

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    胰腺癌晚期患者在臨床上已經沒有根治性手術治療的機會,這個時候的治療主要分為兩個大的方面:一方面是針對腫瘤進行控制;另外一個方面是增加對患者的支持,減輕痛苦。首先說一下針對控制腫瘤的這個方向,現在臨床上能做的主要是化療、放療、免疫治療、靶向治療。那么具體到一個患者,還需要評估患者的全身情況。假如患者的精神和身體狀況都比較好,吃飯也比較好,這個時候患者往往能夠耐受高強度的化療以及生物治療。假如患者有希望做靶向治療或者是免疫治療的意愿,可以基因檢測看患者是否存在基因突變,以及是否有相應的靶向治療、生物治療、免疫治療的藥物。另外一方面需要對于晚期患者積極的進行對癥支持治療,比如有明顯疼痛的情況,需要給患者應用藥物,或者是介入的治療減輕疼痛。如果患者已經出現明顯的食欲下降、消化不良的情況,還應該積極給予補充消化的藥物,甚至是能補充一些營養(yǎng)的藥物、食物,進行全面的積極治療。所以總體來講,對于晚期胰腺癌患者,應該結合患者的自身情況以及疾病的情況,采取有針對性的治療,盡量能夠控制疾病的進展,減輕患者的痛苦,延長生存時間。

    語音時長02:09''

    高鵬驥北京積水潭醫(yī)院

    2019/06/23收聽(20720)

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