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何毅剛
副主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

心胸外科

主動脈狹窄最常見并發(fā)癥

2023-12-25 20:55播放 :

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主動脈狹窄范圍較大，分為大主動脈狹窄、外周血管狹窄、冠脈上狹窄、腦血管狹窄。下肢動脈狹窄因為動脈狹窄后會造成遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)供血不充分及組織缺氧，患者會出現(xiàn)間歇性跛行。當(dāng)出現(xiàn)皮膚破潰時，患者會出現(xiàn)傷口不易愈合且易感染，甚至?xí)霈F(xiàn)足趾發(fā)黑、壞疽等情況。這個時候要及時就診，避免病情進(jìn)一步加重引發(fā)更嚴(yán)重后果。其它并發(fā)癥還有營養(yǎng)不良性的皮膚部分出現(xiàn)脫皮、炎癥等情況。這時要保持足底保暖，并適當(dāng)鍛煉以此減少并發(fā)癥出現(xiàn)。

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主動脈狹窄最常見的并發(fā)癥有哪些

"主動脈瓣狹窄，在臨床上是很常見的一種疾病。出現(xiàn)的誘因可能是是先天性的，比如風(fēng)濕性的疾病。一些心臟結(jié)構(gòu)的退行性改變，也可以導(dǎo)致主動脈瓣狹窄，主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛或暈厥。會并發(fā)相應(yīng)的心臟性的疾病，比如重度的主動脈瓣狹窄可能會導(dǎo)致心力衰竭。心肌梗死和肥厚型心肌病，是間接的并發(fā)癥，是發(fā)病的危險因素。如果是重度的主動脈瓣狹窄，在臨床上主要以換瓣治療為主。輕、中度的主要就是對癥，和控制疾病發(fā)病的危險因素。平時要注意休息，要平穩(wěn)血壓、血脂、心率，做好心腦血管疾病的預(yù)防。"

語音時長01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(51930)

什么是主動脈狹窄

"主動脈狹窄主要是人體左心房出口和主動脈連接部位發(fā)生狹窄，這種情況跟先天性心臟病、老年主動脈鈣化等原因有關(guān)。通常輕度的主動脈狹窄且無身體不適感的情況，不需要進(jìn)行特殊的治療，只要積極觀察并定期復(fù)查即可。對于重度的主動脈狹窄患者，需要進(jìn)行介入或手術(shù)治療，術(shù)后需要做好預(yù)后，患者的身體素質(zhì)直接影響到術(shù)后的恢復(fù)。提醒患者一旦出現(xiàn)胸痛、頭暈、四肢無力的情況，一定要及時的就診，平時盡量多休息，適當(dāng)?shù)幕顒由眢w可以讓患者身心愉悅，對病情恢復(fù)有很好的幫助。"

語音時長01:13''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/26收聽(86700)

主動脈狹窄是怎么造成的

主動脈狹窄主要有三大類的病因：1、先天性的；2、自身免疫性疾病，比如大動脈炎；3、動脈粥樣硬化...

龍波│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/01/13播放(56240)

主動脈狹窄的表現(xiàn)

主動脈狹窄會有多種臨床表現(xiàn)，它主要導(dǎo)致心臟供血對外周供血相對不足。它會導(dǎo)致外周的血液供應(yīng)減少，...

龍波│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/09/29播放(81176)

主動脈狹窄的血壓特點

主動脈狹窄的血壓特點，應(yīng)該是主動脈縮窄引起血壓升高的特點，主動脈縮窄的血壓特點是上下肢血壓存在明顯的差異，是上肢高于下肢血壓超過20mmHg，常常會超過40mmHg。主動脈縮窄是指主動脈的狹窄，最常見的是動脈導(dǎo)管連接處左鎖骨下動脈分支遠(yuǎn)端的部位。主動脈的縮窄常常與廣泛的動脈疾病和主動脈瓣、二瓣畸形明顯的相關(guān)，比較典型的癥狀表現(xiàn)為上肢收縮期高血壓，或者收縮期血管的雜音，嚴(yán)重的主動脈的縮窄還會導(dǎo)致心臟功能不全，出現(xiàn)休克。

語音時長01:32''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/04/10收聽(22794)

主動脈狹窄雜音特點

主動脈狹窄雜音特點，具體如下：

1、主動脈降部：主動脈狹窄或主動脈縮窄在臨床上比較...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/27播放(26036)

什么是主動脈瓣膜狹窄它是由什么引起的

"主動瓣狹窄顧名思義就是主動脈一個瓣膜的狹窄。一般都是先天的，比如先天性的主動脈二葉瓣畸形，先天畸形可以導(dǎo)致主動脈的狹窄。后天的就是風(fēng)濕熱，比如廣東地區(qū)，以前的風(fēng)濕病病發(fā)率很高，風(fēng)濕熱主要是它的后遺癥，可以侵犯到心臟的瓣膜，包括主動瓣、二尖瓣，心房的主動瓣也可以引起主動瓣的狹窄，也就是風(fēng)濕的后遺癥。后天的主要是老年性退行性的主動脈瓣狹窄，現(xiàn)在發(fā)病率是越來越高了，因為人口老齡化，老年人越來越多，特別是在國外，老年退行性的主動脈瓣狹窄的患者是非常多的。最早在中國主動脈瓣膜狹窄就是風(fēng)心病，風(fēng)濕病的后遺癥?，F(xiàn)在風(fēng)濕病因為抗生素的應(yīng)用等等，風(fēng)濕發(fā)生的比率有所下降，所以，由于風(fēng)心病引起的主動脈狹窄的人群比原來顯著減少，但是隨著人們生活的改善，老年化的進(jìn)程，人們壽命越來越長，老年人主動脈瓣膜的退行性鈣化、退行性病變可以引起主動脈瓣膜的狹窄。"

語音時長01:36''

裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/25收聽(19262)

主動脈狹窄怎么治療好

"主動脈瓣正常在3-4平方厘米，主動脈瓣的狹窄程度分為三度。1.5-2.5平方厘米屬于輕度的狹窄，1.0-1.5平方厘米屬于中度的狹窄，小于1.0平方厘米屬于重度的狹窄。輕度的主動脈瓣狹窄，如果沒有癥狀，一般不用特殊的治療。平常注意定期復(fù)查心臟彩超，控制好血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。如果患者出現(xiàn)暈厥、心力衰竭等癥狀，可以先通過口服硝酸酯類的藥物，以及利尿劑保守治療。如果心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀仍不能緩解，可以通過主動脈瓣成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)來治療。如果患者年齡較大，手術(shù)風(fēng)險較大，可以通過經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)來改善癥狀。"

語音時長01:15''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(47426)

主動脈狹窄重要的體征

主動脈瓣狹窄最重要體征，是心前區(qū)雜音，雜音特點主要是表現(xiàn)在胸骨右緣的第2肋間，還有在胸骨左緣第...

劉巍│北京積水潭醫(yī)院

2023/06/02播放(43022)

主動脈狹窄雜音特點

主動脈瓣狹窄的雜音特點是在胸骨右緣第二肋間可以聽到低調(diào)、粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈遞減型，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后逐漸減弱，主動脈瓣關(guān)閉時之前終止，常伴有收縮期的震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強(qiáng)，雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。通常雜音越長越響，收縮高峰出現(xiàn)也越遲，主動脈瓣狹窄也就越嚴(yán)重。當(dāng)合并心力衰竭時，通過瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促，可聞及收縮早期噴射音，尤其是在先天性的非鈣化性的主動脈瓣狹窄多見，瓣膜鈣化僵硬后此音消失。

語音時長01:30''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/09/24收聽(32166)

如何進(jìn)行預(yù)防主動脈狹窄

"主動脈狹窄從病因上有先天的，先天的顯然預(yù)防不了，但是有些后天的，比如風(fēng)濕熱引起主動脈狹窄，就可以有效的預(yù)防?，F(xiàn)在主動脈瓣膜狹窄的患者在風(fēng)熱的人群少了，因為風(fēng)濕熱人群感染以后，通過一些抗生素壓抗消炎的藥，讓風(fēng)濕熱得到有效的控制，這樣細(xì)菌不容易侵犯到我們的心臟瓣膜，主動脈瓣膜狹窄就大大減少。所以說如果懷疑有風(fēng)濕熱的情況，要盡早的進(jìn)行藥物治療干預(yù)，這樣就可以除了根治風(fēng)濕熱其本身的疾病以外，使得風(fēng)濕熱引起的后遺癥，比如把瓣膜狹腫瓣膜狹窄的發(fā)生概率大大的減少。除了預(yù)防以外，定期的進(jìn)行復(fù)查，有一些有癥狀的病人，如果輕的主動脈狹窄，沒有癥狀的時候，3-6個月做一個心臟超聲，看狹窄有沒有進(jìn)一步的加重，這也是預(yù)防主動脈瓣膜嚴(yán)重狹窄的一個方法。"

語音時長01:35''

裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/25收聽(92892)

主動脈狹窄怎么回事

"主動脈狹窄，是左心室出口到主動脈起始部之間發(fā)生狹窄。病情較輕時癥狀不明顯，但是病情如果比較重，患者有可能會出現(xiàn)呼吸困難，血壓升高。股動脈脈搏出現(xiàn)遲緩，因此脈壓變得狹窄，而且比較微細(xì)。患者往往有可能是風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的，同時合并有心臟瓣膜關(guān)閉不全或者有狹窄。會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟功能的異常，導(dǎo)致心力衰竭，患者有可能會出現(xiàn)心絞痛、暈厥、左心衰竭、心源性猝死的表現(xiàn)。發(fā)生的原因，有可能是先天發(fā)育的原因，有可能是風(fēng)濕性疾病，其他的結(jié)締組織疾病。另外，梅毒性心臟疾病還有馬凡氏綜合征，都有可能會導(dǎo)致主動脈狹窄。"

語音時長01:19''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/25收聽(36376)

主動脈狹窄治療

主動脈狹窄的治療即主動脈瓣狹窄的治療，在臨床上要根據(jù)主動脈瓣狹窄程度選擇治療方案。正常情況下主...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/07播放(53752)

主動脈狹窄最重要的體征

"主動脈狹窄最重要的體征常見以下幾個方面：1、心臟雜音：它典型的雜音是粗糙而響亮的射流樣雜音，3\/6級以上，呈遞增、遞減式向頸部傳導(dǎo)，并且在胸骨右緣第1-2肋間聽診最清楚。一般來說，雜音越響、持續(xù)時間越長、高峰出現(xiàn)時間越晚，提示狹窄的程度越重，左心室衰竭或者是心排出量減少時，雜音消失或者減弱，長得舒張期之后，如早搏后的長代償間歇期之后，或者是房顫的長心動周期，心搏量增加、雜音增強(qiáng)。2、心界：正常情況下心界正常，或者輕度向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可觸及，收縮期呈抬舉樣搏動、收縮壓降低、脈壓減小、脈搏細(xì)弱，嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的病人，同時觸診心尖部和頸動脈，可以發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動明顯延遲。3、心音：第一心音可以正常，如果主動脈瓣嚴(yán)重狹窄或者是鈣化，左心室射血時間明顯延長，則主動脈瓣第二心音成分減弱或消失，由于左心室射血時間延長，第二心音中的主動脈瓣成分延遲，嚴(yán)重狹窄者可以呈現(xiàn)逆分裂，肥厚的左心房強(qiáng)有力的收縮，會產(chǎn)生明顯的第四心音。如果瓣葉活動度正常，可以在胸骨右、左緣和心尖區(qū)聽到主動脈瓣的射流音，如果瓣膜鈣化僵硬則射流音消失。"

語音時長02:09''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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主動脈狹窄有哪些臨床表現(xiàn)

"主動脈瓣狹窄表現(xiàn)有三聯(lián)征，包括胸痛、頭暈、黑朦以及呼吸困難，一旦確定主動脈瓣狹窄，應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，通過檢查來確定主動脈瓣狹窄的程度和下一步的治療方式。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)暈厥、呼吸困難以及胸痛的表現(xiàn)，說明主動脈瓣的狹窄已經(jīng)變成了中重度或者重度，需要及時的到醫(yī)院進(jìn)行主動脈瓣置換的手術(shù)治療。如果患者這些癥狀沒有，平時也沒有胸悶、氣短以及活動量減低的情況，可能是主動脈狹窄比較輕，可以定期的觀察，吃一些藥物進(jìn)行預(yù)防的治療。"

語音時長01:17''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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什么叫主動脈口狹窄

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主動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些

"主動脈狹窄患者的臨床表現(xiàn)，主要為兩方面。第一方面為癥狀。第二方面為體征方面。主動脈狹窄患者，一般比較晚出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型的主動脈狹窄常見的三聯(lián)征。在體征方面，第一心音正常。如果主動脈瓣鈣化、僵硬，則第二心音主動脈瓣的成分減弱或消失，嚴(yán)重的呈逆分裂。先天性主動脈瓣狹窄或瓣葉活動度良好者，可在胸骨的左、右緣以及心尖區(qū)聽到主動脈瓣的噴射音，不隨呼吸而改變。如果瓣葉鈣化、僵硬，噴射音可以消失，動脈的脈搏上升緩慢、細(xì)小而持續(xù)。在晚期收縮壓和脈壓均有所下降，嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄的患者，同時觸診心尖部和靜動脈，可發(fā)現(xiàn)靜動脈搏動明顯的延遲，心尖搏動相對局限，持續(xù)有力。如果有左心室的擴(kuò)大，可向左下移動。"

語音時長01:29''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/29收聽(83958)

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