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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

肚子一陣陣疼痛，但是沒來月經(jīng)的原因

2023-12-26 16:36播放 :

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肚子一陣陣疼痛，但是沒來月經(jīng)，要警惕是下列原因?qū)е拢?/span>

1、先兆流產(chǎn)：通常沒有來月經(jīng)，有正常性生活，可能是懷孕，但是由于孕激素不足，或者重體力勞動、劇烈運動等，導致出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀。因此，子宮平滑肌會出現(xiàn)收縮，這種收縮通常是一陣陣的收縮，可能還會出現(xiàn)病情發(fā)展，有少量陰道出血。建議及時做血HCG、孕酮檢查和B超檢查，了解妊娠囊是否在宮腔內(nèi)，然后做出診斷，積極給予臥床休息和安胎治療；

2、宮頸粘連：出現(xiàn)肚子一陣陣疼痛，要了解在此之前是否有宮腔操作病史，導致宮頸出現(xiàn)粘連，造成來月經(jīng)后月經(jīng)血不能排出，因此會刺激子宮平滑肌收縮，也會導致肚子一陣陣疼痛。通過超聲檢查，通常會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有積液，做宮頸擴張手術之后，月經(jīng)血排出，這種腹痛的癥狀就會緩解。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/12播放(28603)

為什么月經(jīng)一直沒來肚子老是疼

"如果出現(xiàn)停經(jīng)，并且伴有腹痛，常見的原因是宮內(nèi)孕，宮內(nèi)孕的患者可能會因為子宮增大而引起下腹部不適的感覺。如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的跡象，則可能會出現(xiàn)下腹痛。還有宮外孕，宮外孕的患者在沒有發(fā)生破裂之前可能會表現(xiàn)為小腹部的墜脹痛，發(fā)生破裂之后則表現(xiàn)為全腹的疼痛。還有可能是因為宮腔粘連或者宮頸管粘連，造成經(jīng)血流出不暢，出現(xiàn)了月經(jīng)期的腹痛，并且沒有月經(jīng)如期的來潮，所以出現(xiàn)這種情況后要進行血HCG檢查以及子宮附件超聲檢查，判斷是何種原因引起。"

語音時長01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/05收聽(35060)

月經(jīng)沒來肚子隱隱作痛是什么原因造成的

女性如果出現(xiàn)月經(jīng)沒來而腹部隱痛，通?？紤]為生理性原因或病理性原因所致，具體如下：

黃帥│北京醫(yī)院

2023/09/26播放(73956)

月經(jīng)沒來肚子隱隱作痛是什么原因造成的

"如果在月經(jīng)周期正常的情況下，沒有月經(jīng)來臨，而且伴有腹部隱隱作痛等表現(xiàn)，首先要明確是否是由于懷孕所引起的臨床表現(xiàn)。如果在懷孕的早期，體內(nèi)激素會有明顯的升高，也會引起腹部隱隱作痛。如果已經(jīng)明確懷孕診斷，這種疼痛出現(xiàn)逐漸加重，尤其是伴有陰道流血的病情發(fā)生時，不排除先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)等發(fā)生，需要及時去當?shù)毓⑨t(yī)院的婦產(chǎn)科進行診治。如果在排除懷孕的情況下，出現(xiàn)有肚子疼痛的現(xiàn)象，考慮是由于婦科炎癥性疾病引起，需要及時進行治療，控制病情的發(fā)展。"

語音時長01:12''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/08收聽(72670)

為什么沒來月經(jīng)小肚子疼痛

如果沒有來月經(jīng)出現(xiàn)小肚子疼痛，有可能是因為以下原因?qū)е碌模?、因為快來月經(jīng)而導致盆腔充血，所以會出現(xiàn)小肚子疼痛。2、因為有盆腔炎癥而導致小肚子疼痛。3、盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，也會導致沒來月經(jīng)時小肚子出現(xiàn)疼痛。4、有可能是胃腸道疾病所引起的小肚子疼痛，常會伴有大便性狀改變或者大便次數(shù)增加。5、如果沒有來月經(jīng)出現(xiàn)小肚子疼痛，也可能是由于泌尿系炎癥所引起的。比如膀胱炎癥也會導致小肚子疼痛，同時可能還會伴有尿頻、尿急、尿痛或者肉眼血尿的可能性。

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/13收聽(28260)

月經(jīng)沒來的原因有什么

月經(jīng)沒來的原因，育齡期女性的月經(jīng)周期是正常的，該來時沒有來要排除是否懷孕。特別是育齡期女性沒來月經(jīng)，又沒有采取避孕，需要排除是否懷孕。青春期沒來月經(jīng)要考慮生殖道發(fā)育的問題，如陰道閉鎖、先天性無子宮、卵巢發(fā)育不良，以及營養(yǎng)不好、偏食、過度減肥、嚴重貧血、肥胖導致不來月經(jīng)。圍絕經(jīng)期女性內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)卵巢早衰，學習、工作、生活壓力過大以及熬夜、睡眠不好也會引起月經(jīng)不調(diào)、不來月經(jīng)。此時需要到醫(yī)院婦科做盆腔B超檢查，了解子宮、附件有沒有器質(zhì)性病變。

語音時長01:37''

邢玲玲│武警總醫(yī)院

2020/03/18收聽(87330)

月經(jīng)沒來的原因

正常青春期12-16歲初潮，如果大于16歲還沒有來月經(jīng)，要到醫(yī)院婦科檢查。是否先天性陰道閉鎖、卵巢發(fā)育不良、先天性始基子宮、營養(yǎng)缺乏、太瘦、嚴重貧血。如果是育齡期女性沒來月經(jīng)，既往月經(jīng)正常，要排除是否懷孕了，驗孕棒測試兩條杠是懷孕，抽血查HCG比較準。排除懷孕之后要找不來月經(jīng)的原因，是內(nèi)分泌問題，如精神壓力過大、環(huán)境改變，還是有器質(zhì)性的子宮內(nèi)膜病變，如過薄、過厚引起不排卵，不來月經(jīng)。要做B超、抽血查激素六項，對癥治療。

語音時長01:34''

邢玲玲│武警總醫(yī)院

2020/03/20收聽(31822)

沒來月經(jīng)有哪些原因

"沒有來月經(jīng)有以下原因：1、是否懷孕，因懷孕后則閉經(jīng)，要查血、尿HCG，如檢查為陽性，則可確定是懷孕，但是是宮內(nèi)孕還是宮外孕，要做B超協(xié)助診斷。2、如因有情緒因素或環(huán)境改變，也可造成月經(jīng)不來，如工作壓力大、勞累、出差、生氣、受涼、熬夜、生活不規(guī)律、肥胖等精神因素，均可造成月經(jīng)推遲，只要改變生活作息的不良習慣，月經(jīng)可慢慢恢復。3、因卵巢功能減退或多囊卵巢，沒有排卵了，女性激素分泌異常也可以造成月經(jīng)不來，這需要去查婦科內(nèi)分泌六項及甲狀腺功能、B超，要在醫(yī)生檢查指導下行藥物治療。4、如有人流、胎停育、刮宮、清宮手術史及子宮內(nèi)膜手術操作史，會因子宮內(nèi)膜受傷害，內(nèi)膜薄、粘連，也可以不來月經(jīng)?？傊?，不來月經(jīng)要去醫(yī)院做檢查，找出病因并對癥治療。"

語音時長01:58''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/03收聽(87044)

沒來月經(jīng)有哪些原因

如果從未來過月經(jīng)，首先要注意有無女性生殖器官畸形的問題，特別是有無先天性無子宮、無陰道，或者染色體畸形，如卵巢缺如或者假兩性畸形都可以造成沒有月經(jīng)。如果既往月經(jīng)正常，后來又出現(xiàn)停經(jīng)的表現(xiàn)，在育齡婦女，首先要注意有無妊娠的問題，因為妊娠最早期的表現(xiàn)就是停經(jīng)，通過檢測血、尿的HCG以及B超可以明確診斷。如果除外了懷孕，沒有月經(jīng)，還要注意下丘腦-垂體-卵巢軸功能是否異常，因為這些功能異常都可以導致閉經(jīng)。全身疾病也可以導致閉經(jīng)，特別是甲狀腺功能異常，包括甲亢和甲低。另外，一些藥物也可以導致月經(jīng)不來潮，如化療藥物、免疫抑制劑、某些激素等等。

語音時長01:39''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/07/22收聽(14400)

月經(jīng)沒來的原因

月經(jīng)沒來的原因較多，如果有性生活沒有采取避孕措施，需要警惕是否懷孕，月經(jīng)超期3天-5天左右，可以買一條早孕試紙，使用晨尿做檢查，如果出現(xiàn)明顯的兩條紅線，就考慮懷孕了。如果做檢查排除懷孕，考慮可能是月經(jīng)失調(diào)，可以繼續(xù)觀察，因為月經(jīng)超期一星期左右并不算是異常。如果月經(jīng)超期10天以上還不來，可以看醫(yī)生做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，也需要做激素六項檢查看一下卵巢的功能，必要時在醫(yī)生指導下，使用黃體酮類的藥物催經(jīng)治療。

語音時長01:08''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/04/24收聽(97172)

月經(jīng)沒來原因有哪些

"月經(jīng)沒來的原因有很多，首先要看是不是月經(jīng)一直未來潮，如果是年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)持續(xù)未來潮，考慮有原發(fā)性閉經(jīng)的情況，比如先天性無子宮、無陰道或其他染色體異常的情況。如果之前有過月經(jīng)來潮，之后有月經(jīng)推遲等月經(jīng)不規(guī)律的情況，要考慮是不是有多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥以及卵巢早衰等病理的情況，還要考慮是不是有妊娠的情況。需要結(jié)合血中人絨毛膜促性腺激素檢查、激素水平檢查、子宮附件彩超檢查等綜合判斷，根據(jù)檢查結(jié)果進一步對癥處理。"

語音時長01:12''

趙之明│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(79630)

月經(jīng)沒來原因

"如果育齡婦女出現(xiàn)月經(jīng)沒有來潮的現(xiàn)象，而且已經(jīng)有過性生活史，不排除有懷孕的可能?？梢赃x擇使用驗孕試紙或者驗孕棒檢查，明確排除懷孕的診斷。在排除懷孕的情況下，考慮患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病的可能。由于體內(nèi)激素分泌改變，對月經(jīng)造成影響，就會出現(xiàn)有月經(jīng)沒有來臨的情況發(fā)生。需要進行性激素檢查，以及子宮卵巢的彩超檢查，來明確疾病的診斷。部分患者是子宮卵巢等器質(zhì)性疾病所引起月經(jīng)沒有來臨，比如在患者出現(xiàn)有多囊卵巢綜合癥的病情時，就可以出現(xiàn)月經(jīng)沒有來臨的情況發(fā)生。"

語音時長01:20''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/04收聽(52860)

月經(jīng)沒來的原因有哪些

"女性月經(jīng)沒有來潮的原因包括以下幾點：1、妊娠：對于生育年齡的健康女性，首先應排除妊娠的因素。一旦月經(jīng)推遲超過十天以上，可以通過尿妊娠試驗或者抽血檢測血清HCG水平的高低，來判斷為妊娠的原因所導致的月經(jīng)沒來。2、卵巢功能異常：也就是內(nèi)分泌失調(diào)所導致的月經(jīng)推遲，這種情況最多見于卵巢不排卵。卵巢不排卵導致體內(nèi)孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜單純受雌激素的影響，而出現(xiàn)月經(jīng)推遲，這種推遲一般會在一段時間以后出現(xiàn)陰道的淋漓出血或者大量出血，可以通過內(nèi)分泌監(jiān)測孕酮的水平，以及B超監(jiān)測內(nèi)膜的厚度，給予地屈孕酮或者黃體酮等藥物催經(jīng)治療，月經(jīng)來潮以后，根據(jù)病因來調(diào)整月經(jīng)周期。3、有宮腔操作史：患者出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見的是宮頸管或者宮腔的粘連，導致子宮內(nèi)膜被嚴重破壞，使對雌激素和孕激素的反應降低，而引起月經(jīng)沒有來潮。4、卵巢早衰、絕經(jīng)：可以根據(jù)患者的年齡以及內(nèi)分泌的激素水平高低，來判斷是否為卵巢功能衰竭所引起的月經(jīng)沒有來潮。"

語音時長01:52''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/08/05收聽(78244)

沒來月經(jīng)的原因

"正常成熟女性沒來月經(jīng)的原因是多方面，有性生活的女性要用驗孕試紙檢測是否受孕，可以到醫(yī)院就診復查盆腔彩超了解是否懷孕。季節(jié)變化、精神緊張、工作壓力大、口服激素類的藥物等都會出現(xiàn)月經(jīng)延遲。因懷孕原因?qū)е聸]來月經(jīng)是正常情況，如果是計劃內(nèi)的備孕需要進一步采血化驗，做好孕期的各項檢查定期產(chǎn)檢，如果是計劃外的需要到醫(yī)院做人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，每個醫(yī)院的收費標準都不一樣。術后要注意保養(yǎng)身體，一個月禁性生活和盆浴，要是沒有計劃生育，一定要做好避孕，減少流產(chǎn)對身體的傷害，因季節(jié)情緒或口服藥物的原因需要減少壓力，停用藥物后看是否來月經(jīng)，如果仍沒來就需要到醫(yī)院就診。"

語音時長01:22''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/25收聽(43862)

月經(jīng)沒來有哪些原因

"對于有性生活的女性，出現(xiàn)月經(jīng)推后沒來，首先要考慮可能是懷孕導致。在懷孕以后卵巢會持續(xù)分泌雌孕激素，并刺激維持子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生分泌反應，不能自然剝落，會引起生理性的閉經(jīng)表現(xiàn)，但在懷孕40天左右會出現(xiàn)明顯的妊娠反應，比如惡心、嘔吐、胸部脹痛等。對于月經(jīng)來潮時間小于兩年的女性，出現(xiàn)月經(jīng)推后沒來，多要考慮是由于卵巢性腺軸發(fā)育不完善，導致排卵延遲，出現(xiàn)月經(jīng)推后。同時也可能是卵巢內(nèi)分泌異常引起的表現(xiàn)，比如多囊卵巢綜合征、垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥會引起青春期的女性，出現(xiàn)月經(jīng)推后甚至閉經(jīng)。"

語音時長01:10''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/10/21收聽(85892)

月經(jīng)沒來有哪些原因

"影響女性月經(jīng)來潮的主要因素來自于卵巢和子宮。導致本來該來潮的月經(jīng)沒有按時來潮的原因主要包括：一、患者長時間的熬夜、情緒不好、過度節(jié)食、壓力過大、環(huán)境改變等各種不良因素的影響，導致卵巢的內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂。二、有正常性生活的女性沒有做好避孕措施，或者是避孕措施失敗導致懷孕。三、多次進行人工流產(chǎn)手術或者宮腔內(nèi)手術操作，導致子宮內(nèi)膜損傷，宮腔粘連。四、患有子宮內(nèi)膜結(jié)核引起月經(jīng)不來。五、高泌乳素血癥，或者是席漢氏綜合征等導致繼發(fā)性閉經(jīng)。六、甲狀腺功能異?；蛘呤菄乐氐呢氀?。"

語音時長01:09''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

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肚子像來月經(jīng)一樣疼但沒來月經(jīng)咋辦

"肚子像月經(jīng)一樣的疼，但是沒有來月經(jīng)，要到醫(yī)院進行一下檢查，仍然是要排除懷孕，因為對于女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象，一定要進行懷孕的檢測，檢測懷孕很簡單，只要通過尿的妊娠試紙來進行檢測，如果時間比較早，還可以采取抽血檢測血清中的絨毛膜促性腺激素的水平，是否有升高來盡早的明確是否懷孕。發(fā)現(xiàn)懷孕如果出現(xiàn)肚子疼的現(xiàn)象，還要小心有先兆流產(chǎn)或者胚胎停育或者宮外孕的可能性，可以通過超聲的檢查，或者通過監(jiān)測血清的絨毛膜促性腺激素水平升高的程度來進行判斷。如果沒有懷孕，出現(xiàn)沒有來月經(jīng)，但是出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，有幾個可能性：第一、是否做過手術，如果之前曾經(jīng)做過宮腔內(nèi)的操作，有可能會導致宮頸管的堵塞、宮頸管粘連，引起宮腔內(nèi)的積血流不出來，因此該來月經(jīng)而沒有來月經(jīng)同時出現(xiàn)腹痛，通過超聲一看宮腔內(nèi)有一些積血，可以通過宮頸管的擴張來幫助宮腔積血排出，這樣月經(jīng)就會來潮了。第二、是否有炎癥的存在，如果肚子疼同時又沒有來月經(jīng)，要查一下確定沒有懷孕以后，查一下炎性指標是否有感染的問題。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/21收聽(99360)

月經(jīng)沒來肚子隱隱作痛是怎么回事

"沒來月經(jīng)肚子疼，如果是月經(jīng)周期規(guī)律的患者，該來月經(jīng)的時間沒來，必須用早孕試紙檢測，看看是不是懷孕。如果早孕試紙陽性，肚子隱隱作痛，可能是懷孕有先兆流產(chǎn)、生化妊娠、宮外孕的情況。所以月經(jīng)沒來，生育年齡婦女必須用早孕試紙檢測，如果是兩條杠，必須做早孕相關檢查，對癥治療。如果月經(jīng)沒有來，早孕試紙是一條杠，提示肚子疼跟懷孕沒有關系，可以到醫(yī)院去做彩超，有可能是有盆腔炎癥，出現(xiàn)月經(jīng)沒來肚子疼的情況。治療上一般可以吃消炎藥，如婦炎康、婦科千金片、花紅片來對癥調(diào)理。如果月經(jīng)沒來肚子疼，也不能排除要來月經(jīng)的可能，有的人要來月經(jīng)之前會出現(xiàn)下腹部疼痛的情況，彩超可以看到內(nèi)膜增厚大于1.0㎝，沒有盆腔炎癥，考慮快來月經(jīng)的可能性大，可以吃活血化瘀的調(diào)經(jīng)藥，像益母草顆粒、烏雞白鳳丸來對癥調(diào)理。"

語音時長01:29''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/22收聽(43204)

頭一陣陣疼痛是什么原因

"頭一陣陣疼痛的原因有很多，比如很多人在飲酒后酒精刺激腦血管，導致腦血管擴張會表現(xiàn)為頭一陣陣疼痛。當血壓升高時頭部血管也會出現(xiàn)擴張，患者也會有頭一陣陣疼痛的表現(xiàn)。腦供血不足、腦動脈硬化等也會導致大腦處于缺血、乏氧狀態(tài)，出現(xiàn)頭暈、頭痛。當患者勞累、用腦過度、極度疲勞、睡眠不好也會出現(xiàn)頭一陣陣疼痛的癥狀。偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛，也會導致患者出現(xiàn)頭一陣陣疼痛。神經(jīng)性頭痛多與平時的不良生活方式有關，比如患者情緒比較緊張、焦慮，低頭伏案工作、睡不好覺都容易誘發(fā)。"

語音時長01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/20收聽(85768)

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