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冉立偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

皮膚性病科

灰指甲最開始的癥狀

2023-08-07 02:59播放 :

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發(fā)現(xiàn)灰指甲時(shí)，最直觀表現(xiàn)是患病指甲和正常指甲不同，可能變黑、變黃、變灰白。質(zhì)地也發(fā)生變化，可能會(huì)明顯增厚、渾濁，整體粗糙，甚至還能見到松脆的指甲。

如果灰指甲位于前端，可能在剪指甲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)指甲厚，但較為松脆，剪完的指甲下存在污濁碎渣。如果拿到顯微鏡下檢查，可能發(fā)現(xiàn)真菌。

因此發(fā)現(xiàn)手指甲或腳趾甲有不同于尋常的改變，需要找醫(yī)生積極診療。可以用實(shí)驗(yàn)室顯微鏡檢查或熒光顯微鏡，甚至進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)一步明確診斷是否屬于灰指甲。

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灰指甲癥狀

"灰指甲又叫甲真菌病。根據(jù)真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分為以下幾種類型：1、白色淺表性，表現(xiàn)為甲板淺層有點(diǎn)狀，或不規(guī)則片狀白色渾濁，甲板表面失去光澤，或稍有凹凸不平。2、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型，表現(xiàn)為甲的遠(yuǎn)端前緣及側(cè)緣肥厚、灰黃，甲板表面凹凸不平。3、近端甲下型，表現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙肥厚，凹凸不平或破損。4、全甲毀損型，表現(xiàn)為整個(gè)甲板被破壞，呈灰黃、灰褐色，甲板部分或全部脫落。甲床表面殘留粗糙角化堆積物，甲床可肥厚伴脫屑。"

語音時(shí)長01:24''

王珊珊│濱州市中心醫(yī)院

2018/10/30收聽(280)

灰指甲有哪些癥狀

"灰指甲主要是因?yàn)檎婢忠u到甲板以后形成的指甲改變，臨床包括很多型別，比如近端甲下型、遠(yuǎn)端甲下型、全甲毀損型等等。它的癥狀多為甲的形態(tài)上或者顏色上的改變，比如增厚、變形、發(fā)黃、變脆，甚至增生、脫落等等。如果要確診灰指甲，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取甲屑，做真菌的鏡檢和培養(yǎng)，看一看能不能查到真菌的結(jié)構(gòu)。如果真菌陽性，可以選擇外用藥或者口服藥物治療。大部分需要口服藥物，因?yàn)橥庥盟幒茈y到達(dá)甲板病灶?？诜幰话氵x擇特比萘芬或者伊曲康唑，口服藥物治愈率大概在70%-80%。"

語音時(shí)長01:22''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/26收聽(73648)

灰指甲癥狀有哪些

"灰指甲也就是甲癬和甲真菌病，是由于真菌感染甲板及甲下導(dǎo)致的。感染上灰指甲后，甲板可以出現(xiàn)裂紋變脆或者增厚，呈棕黃或黑色，有時(shí)可以伴有甲下的碎屑沉積；淺表性的甲癬常表現(xiàn)為甲板表面小的混濁區(qū)，一開始為點(diǎn)狀形狀或不規(guī)則形狀，可以僅有一點(diǎn)或者多點(diǎn)，多呈白色。由于念珠菌感染導(dǎo)致的甲真菌病，常合并甲溝炎，兩側(cè)甲皺襞可有少量的積膿，皮膚發(fā)紅、腫脹，有壓痛，多發(fā)生在家庭主婦、炊事員或者經(jīng)常接觸水的人中。"

語音時(shí)長01:08''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(98604)

灰指甲什么樣的癥狀

"灰指甲就是甲真菌病，也就是甲板被真菌感染導(dǎo)致的病變。在臨床上如果甲板感染真菌，它會(huì)逐漸的顏色變成一種灰色或者灰黃色，并且甲板表面的光澤就會(huì)喪失掉，顯得非常的污穢。逐漸的指甲的甲板會(huì)慢慢的增厚，而且指甲的甲板也沒有那么堅(jiān)硬，它的質(zhì)地就會(huì)顯得非常的酥脆，也就是說輕輕一刮，它可能就會(huì)掉渣的感覺。再隨著時(shí)間的增長，這些增厚的甲板也可以慢慢的越來越少，變成甲板的部分缺失。時(shí)間再長，增厚的甲板有可能也會(huì)刺激周圍的皮膚而形成甲溝炎。當(dāng)然患有灰指甲的病人大多數(shù)情況下，都可能同時(shí)會(huì)存在皮膚的真菌感染，比如腳氣或者手癬。"

語音時(shí)長01:34''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/02收聽(12954)

灰指甲的癥狀

灰指甲的表現(xiàn)在早期的時(shí)候可能不是很明顯，可以出現(xiàn)指甲有小的凹點(diǎn)，有溝紋，或者有白色的斑點(diǎn)。之后隨著真菌感染數(shù)量的增多，受累指甲越來越明顯。可以看到指甲變成黃色、棕色或者黑色，指甲會(huì)明顯的增厚，而且從側(cè)面上看，指甲是明顯粗糙的，甲下的組織容易碎，容易形成指甲的碎甲，和指甲的小的、碎的顆粒，或者甲板非常凹凸不平，表面可以有粗糙的紋路。這個(gè)時(shí)候從化驗(yàn)室上，如果驗(yàn)甲真菌，可以發(fā)現(xiàn)真菌的陽性。在少數(shù)情況下，如果指甲整個(gè)甲板或者是甲下受累及的時(shí)候，或者是說白色念珠菌感染引起甲真菌病的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)合并出現(xiàn)甲溝炎，也就是在指甲的周圍出現(xiàn)紅腫甚至有少量的膿液，這就是真菌甲癬所引起的甲周的損傷，這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)有疼痛等不舒服的癥狀。

語音時(shí)長01:42''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2020/03/26收聽(69818)

灰指甲的癥狀

"灰指甲臨床上也叫甲真菌病，是由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染。根據(jù)真菌侵犯的部位可以分為四型：一、白色淺表型，主要表現(xiàn)是甲板淺表有點(diǎn)狀不規(guī)則的白色混濁，失去光澤，甲板凹凸不平；二、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型，主要表現(xiàn)是甲的遠(yuǎn)端和側(cè)端增厚、發(fā)黃，變混濁，甲板有破損；三、近端甲下型，主要表現(xiàn)是甲的近端出現(xiàn)肥厚、粗糙，凹凸不平；四、全甲損毀型，主要表現(xiàn)是整個(gè)甲板都被破壞，呈灰黃色或者褐色，甲板脫落，甲下有碎屑。"

語音時(shí)長01:12''

裴丹│十堰市人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(41364)

灰指甲最開始的癥狀

"灰指甲是由淺表的癬菌感染引起，最初的癥狀就是指甲發(fā)白，可以在前緣發(fā)白，也可以在半月板的地方近緣，也可以在兩側(cè)，也可以在指甲中間。有凹坑，有殘缺不全的感覺，逐漸地增厚，一般不疼、不癢、不影響其他，由小角指甲先開始，逐漸擴(kuò)大到幾個(gè)指甲。最重的有時(shí)會(huì)影響，比如著力時(shí)或者感覺指甲比較發(fā)軟的癥狀。"

語音時(shí)長01:16''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/07/12收聽(54068)

灰指甲癥狀

灰指甲最常見于腳趾甲，腳趾甲比手指甲常見。如果患者腳趾甲沒有問題，只有手指甲出現(xiàn)了問題，這時(shí)不...

余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/03播放(80532)

灰指甲的癥狀

灰指甲是真菌感染，真菌種類繁多，甲板感染真菌的原因復(fù)雜。菌種不同，真菌來源不同，真菌病癥狀也不...

甄莉│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/12播放(85652)

什么是灰指甲癥狀

"灰指甲又叫甲癬，就是真菌感染了甲板以及甲下組織?；抑讣壮Ｒ姷那闆r，就是指甲凹凸不平，失去光澤，破損、脫落，而且甲板上會(huì)出現(xiàn)明顯混濁的情況。有一些患者甲側(cè)緣，以及前端會(huì)出現(xiàn)明顯的白色鱗屑，而且反復(fù)進(jìn)行處理，也無法完全處理干凈。還有患者會(huì)出現(xiàn)指甲完全脫落的情況。有灰指甲的患者可能同時(shí)身上會(huì)有手癬、腳癬以及體癬的情況。如果患者本身有其他指甲的情況，最好去醫(yī)院做相關(guān)檢查，來判定到底是不是真正得了灰指甲，要做真菌培養(yǎng)以及菌絲檢查來進(jìn)行確診。"

語音時(shí)長01:16''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(87710)

灰指甲最開始的癥狀

灰指甲是甲癬的俗稱，甲癬是由于真菌感染累及甲床而產(chǎn)生的一種真菌性皮膚疾病，具有一定的傳染性。因此通?；加屑装_者，也伴有足癬、手癬等其他真菌性疾病的發(fā)生，并且與其親密接觸的同伴、家人等有時(shí)也會(huì)有真菌性皮膚疾病。甲癬感染初期，會(huì)出現(xiàn)甲床抬高，甲蓋下變空，指甲增厚等癥狀。同時(shí)由于皮膚性狀的改變，也使甲床不再紅潤，顏色變得灰白，這也是灰指甲的名字的由來。當(dāng)疑似患有甲癬的癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，確診為甲癬后，可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適自己的用藥。想要根治甲癬，通常要進(jìn)行足療程的抗真菌沖擊治療，以達(dá)到避免復(fù)發(fā)的目的。

語音時(shí)長01:22''

呂永梅│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/03/25收聽(62818)

灰指甲癥狀有哪些

"灰指甲是真菌感染引起的，最開始的時(shí)候在被感染的部位，甲板變得粗糙、凹凸不平，有的地方開始出現(xiàn)白色、灰黃色、灰褐色或是棕黑色的黑點(diǎn)，慢慢地變成片狀，到后來整個(gè)指甲可以變得松軟、發(fā)白、易碎，而且慢慢的可以從一個(gè)指甲累及到另外的指甲。臨床上根據(jù)累及指甲部位的不同，把灰指甲分為四種類型，累及到指甲遠(yuǎn)端的稱為遠(yuǎn)端甲下型；如果累及到近端的，稱為近端甲下型；如果位置比較表淺的稱為淺表型；如果全甲受累的稱為全甲毀損型。"

語音時(shí)長01:10''

黎昌強(qiáng)│合江縣人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(27944)

灰指甲有什么癥狀

"灰指甲是指甲板被真菌感染引起的疾病，臨床上分為四型：一、白色淺表型，表現(xiàn)為甲板表面有點(diǎn)狀或不規(guī)則的白色混濁、甲板凹凸不平；二、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型，真菌侵犯甲的遠(yuǎn)端及側(cè)緣，甲板灰黃色、增厚、邊緣不整齊；三、近端甲下型，真菌通過近端侵入甲板及甲床，引起甲板近端增厚，呈灰白色表現(xiàn)；四、全甲毀損型，如果灰指甲時(shí)間比較長，整個(gè)甲板被全部感染，表現(xiàn)為整個(gè)甲板增厚呈灰白色，甲與甲床分離。"

語音時(shí)長01:23''

劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/11收聽(87230)

灰指甲什么癥狀

"灰指甲實(shí)際上代表甲癬或甲真菌病，是甲受到真菌的感染引起的顏色或者形態(tài)的改變。主要表現(xiàn)在腳趾甲，最常見是大腳趾或小腳趾，容易受外傷的指甲更容易感染真菌。一般患者都可能有過足癬的病史，就是腳氣病史，時(shí)間比較長，沒有徹底的治好，真菌逐漸從皮膚感染到指甲上。表現(xiàn)為一個(gè)或者幾個(gè)指甲的顏色改變，顏色可以變灰、變黃、變白、變黑。另外，除了顏色改變以外，指甲的質(zhì)地也會(huì)改變，直接變碎，有很多的碎屑，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)直接的增厚、畸形，這都是灰指甲的比較典型表現(xiàn)。當(dāng)然，灰指甲的感染一般來說是一個(gè)指甲先感染，然后逐漸向其它指甲的蔓延，不太會(huì)短期內(nèi)所有的指甲都受到影響，所有的指甲都?jí)牧??；抑讣赘腥镜倪M(jìn)展比較慢，一般傳染的過程都是幾個(gè)月、幾年，一般沒有什么明顯的癥狀，指甲就是樣子的改變，不會(huì)感覺到疼痛或者瘙癢。"

語音時(shí)長01:42''

余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/03收聽(41942)

灰指甲癥狀

"灰指甲是由真菌引起的，典型的癥狀可以分為五種主要類型，不同類型的甲真菌病有其典型等表現(xiàn)。一種是白色的淺表型，真菌從甲板的表面直接侵入，甲板呈現(xiàn)白色不透明，邊緣清楚的疤或橫溝，日久可以變成黃白色。一種是遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型，真菌先感染甲周遠(yuǎn)端和側(cè)緣皮膚的角質(zhì)層，而后延至甲床，此時(shí)甲床可以變污濁，色澤和硬度發(fā)生變化，脆性增加極易破損呈蟲蛀狀。近端甲下型，可以表現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙、增厚、凹凸不平，甚至出現(xiàn)破損。甲板內(nèi)型，大多是損害僅局限在甲板或侵犯甲下，甲板呈白色或灰白色，無明顯的增厚或萎縮。全甲板回旋型，這一類型是在上述各類型的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加重累及全甲，表現(xiàn)為全甲板受到侵蝕、破壞、脫落、甲狀異常的癥狀。"

語音時(shí)長01:36''

林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/17收聽(72926)

灰指甲的初期癥狀

灰指甲的初期癥狀可能僅僅是指甲顏色的改變或質(zhì)地的改變，如指甲上可能有些白色的污濁或者發(fā)黃、發(fā)灰...

魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/02播放(98678)

兒童灰指甲的癥狀

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的常見真菌性疾病。其實(shí)在臨床中孩子發(fā)生灰指甲與成人灰指甲在癥狀表現(xiàn)上，并沒有什么特殊的不同。孩子發(fā)生灰指甲后，可能會(huì)在其指甲下面發(fā)現(xiàn)明顯的一片或是多片白斑，而且如果孩子平時(shí)不注意，可能發(fā)現(xiàn)就是比較晚期了。指甲周圍可能會(huì)有明顯皮屑的分布，而且有的孩子來就診時(shí)，已經(jīng)明顯出現(xiàn)了指甲變空的情況，就是甲板與甲床出現(xiàn)了明顯的分離。孩子的指甲出現(xiàn)明顯增厚，表面凹凸不平，失去光澤或者有明顯破損的情況。但其實(shí)大多數(shù)孩子到這個(gè)程度，還沒有明顯疼痛的感覺。"

語音時(shí)長01:12''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/27收聽(56060)

灰指甲的癥狀是什么

"灰指甲又叫甲癬，是發(fā)生于手指甲或者腳趾甲的一種甲下真菌疾病。通常是由皮膚癬菌感染引起，在臨床上可有甲下型甲癬，是指真菌從甲側(cè)緣或者前緣侵入，沿甲板向后發(fā)展，形成松脆的角蛋白碎屑，堆積于甲下，使甲增厚、凹凸不平或者翹起，同時(shí)甲板與甲床出現(xiàn)分離。還有一種是淺表型白色甲癬，真菌是從甲面進(jìn)行侵入，形成不規(guī)整的白色混濁斑，久者可出現(xiàn)甲板的變形、增厚、變脆。受累的指甲多少不一，有的是1-2個(gè)，對(duì)于病情比較重的，全部的指甲都可以受累及，一般無自覺癥狀，有的患者可以伴發(fā)甲溝炎而出現(xiàn)疼痛。本病病程緩慢，如不及時(shí)治療可多年不愈。"

語音時(shí)長01:49''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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灰指甲的癥狀是什么

"灰指甲又叫甲癬，是一種發(fā)生于手指甲或者腳趾甲的一種甲下真菌病。通常是由皮膚癬菌感染以后導(dǎo)致的，臨床上有甲下型甲癬，真菌從甲側(cè)緣或者前緣侵入，沿甲板向后發(fā)展，形成松脆的角蛋白碎屑，堆積于甲下，使甲增厚，凹凸不平，翹起，甲板與甲床分離。還有一種是淺表型白色甲癬，真菌從甲面侵入，形成不整形的白色混濁斑，久者也常致甲板變形、增厚、變脆。受累的指甲多少不一，有的是1-2個(gè)，重者大部分或全部的指甲都可以導(dǎo)致，一般無自覺癥狀，有的患者可以出現(xiàn)甲溝炎。本病病程緩慢，如不及時(shí)治療可多年不愈。"

語音時(shí)長01:25''

牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/12收聽(57904)

早期灰指甲有什么癥狀

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的一種常見的真菌性疾病?；抑讣自谠缙诘臅r(shí)候，癥狀表現(xiàn)非常不典型。有的時(shí)候患者是在自己的指甲下面發(fā)現(xiàn)，有一塊或者是多塊小小的白斑。但如果患者沒有進(jìn)行處理，這些白斑可以繼續(xù)變大、變多，而且顏色也逐漸變得灰黃?；颊叩闹讣妆砻嬉矔?huì)發(fā)生明顯的變化，像指甲表面失去光澤、凹凸不平，甚至出現(xiàn)破損，而且指甲本身也會(huì)出現(xiàn)明顯增厚的情況。有的患者隨著病情逐漸的進(jìn)展，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己指甲在周圍的部位會(huì)出現(xiàn)明顯的皮屑，甚至?xí)霈F(xiàn)指甲下面空了的現(xiàn)象。但患者出現(xiàn)這些情況，也并沒有像疼痛以及瘙癢的感覺。"

語音時(shí)長01:12''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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