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    臍疝手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
    
            
    
                 2023-11-03 09:52播放 : 

                
    
                    
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    臍疝的手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際上任何的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)本身就是創(chuàng)傷，手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行麻醉，對(duì)心、肺、腦都有危險(xiǎn)。臍疝相對(duì)于腹腔內(nèi)臟的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，臍疝的手術(shù)主要是在腹壁上進(jìn)行修復(fù)。
    臍疝發(fā)生的原因是肚臍裂開(kāi)肌肉缺損，手術(shù)時(shí)主要是在腹壁上把缺損修補(bǔ)好。臍疝手術(shù)的方法有微創(chuàng)和開(kāi)刀，微創(chuàng)是在腹腔鏡下進(jìn)行修補(bǔ)，一般需要在全麻下進(jìn)行，因此術(shù)前要評(píng)估心臟、肺部沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題，能夠耐受全麻，再進(jìn)行手術(shù)。
    開(kāi)刀可以在靜脈麻醉下進(jìn)行，因此對(duì)患者的身體條件要求較低。醫(yī)生在診療患者時(shí)，需要根據(jù)患者的身體條件選擇適合的手術(shù)方法。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是臍疝？
    
    
    臍疝是除了大腿根腹股溝區(qū)之外，在腹壁這一片區(qū)域都可能出現(xiàn)包塊，多叫腹壁疝或者腹外疝，在這其中，臍疝占了非常大的一部分，臍疝顧名思義是肚臍地方薄弱、缺損，鼓出包來(lái)了，臍疝分兩類，一類叫先天性臍疝，一類叫后天性臍疝。先天性臍疝，剛出生的小孩要把臍帶絞斷，臍帶包扎好了，肚臍自己恢復(fù)，所以小孩的臍疝一般來(lái)說(shuō)，三歲以前是不主張去除的，除非嵌頓、絞窄的情況需要處理，大部分臍疝，兒童臍疝是不需要處理，可以觀察到三歲以上。它是隨著嬰兒、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，肌肉生長(zhǎng)的越來(lái)越結(jié)實(shí)，臍疝是可以自愈的，所以兒童臍疝這種先天性臍疝可以觀察到三歲以上。后天性臍疝，中老年婦女、孕婦，在腹腔壓力增高的情況下，懷孕以后腹腔壓力會(huì)明顯的增高，很多孕婦的肚臍都會(huì)鼓出來(lái)，最后需要手術(shù)，因?yàn)楫a(chǎn)后也是能夠逐漸恢復(fù)的，現(xiàn)在也有一些功能鍛煉，包括產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。而另一部分，如果多孕多產(chǎn)的，尤其是肥胖的中老年婦女會(huì)出現(xiàn)后天性需要治療的臍疝，這也是中老年女性比較常見(jiàn)的，尤其是懷過(guò)很多次孕，生過(guò)很多孩子，反復(fù)的腹腔壓力增高，把肚臍撐大，這一部分中老年女性是容易得臍疝。臍疝是肚臍出現(xiàn)了可復(fù)性包塊，早期是可以出來(lái)，可以鉆回，有的老年女性，可以摸到肚臍的缺損、薄弱。如果出來(lái)的包塊很大，出來(lái)的東西很多，這種情況可能需要治療，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了以后出來(lái)的腸管或者網(wǎng)膜逐漸跟周圍的組織發(fā)生了粘連，不能完全回去了，雖然不是卡住了，不是疼，但慢慢的會(huì)出現(xiàn)粘連，甚至引起慢性的腸梗阻，癥狀會(huì)越來(lái)越明顯，這種情況下就需要治療。還有一類，肝硬化、腹水，還有腫瘤晚期的病人，出現(xiàn)腹水以后，腹水把肚臍給撐大了，有的病人看著像一個(gè)燈泡似的，里面其實(shí)都是腹腔里面的液體，腹水從肚臍這個(gè)地方鼓出來(lái)，鼓到皮下形成了有點(diǎn)透亮的包塊，這是臍疝的一種特殊類型，這一部分病例前提是要先控制好腹水，腹水量少了以后再去做臍疝的手術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(77166)
    
    
    

    










    
    
    什么是臍疝
    
    
    "什么是臍疝？正常胎兒娩出以后，臍帶需要結(jié)扎，臍帶部分局部會(huì)有肌肉的缺損，會(huì)自愈。如果肌肉的缺損比較大，一般在局部可以摸到圓形的缺損，進(jìn)食后腹內(nèi)壓增高的時(shí)候，腹腔內(nèi)的腸管會(huì)通過(guò)缺損的孔洞被擠出到腹外，是臍疝。一般臍疝的環(huán)狀缺損如果直徑在2cm以內(nèi)，一般是可以自愈的，不需要特別處理，只是在鼓出來(lái)的時(shí)候幫忙復(fù)位可以了，避免出現(xiàn)腸管的壓迫壞死，通常不需要手術(shù)。但如果直徑超過(guò)2cm的觀察到兩歲還沒(méi)有痊愈的，沒(méi)有愈合的跡象可以考慮手術(shù)。手術(shù)本身并不復(fù)雜，是比較簡(jiǎn)單的，只是把局部缺損的肌肉做縫合，把缺損封閉可以了。一般來(lái)講相對(duì)臍疝，出現(xiàn)嚴(yán)重后果的可能性并不是很大，所以不需要緊張。不建議做比如臍帶的局部的治療，用所謂的臍疝帶進(jìn)行壓迫，都可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。所以觀察，等它自愈，大部分是可以自愈的，兩歲又還沒(méi)有自愈可以考慮手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(tīng)(18598)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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