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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

檢查宮頸做什么檢查最好

2023-07-03 17:55播放 :

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視頻內容

對于宮頸的檢查可以進行婦科的望診以及觸診，同時還應該進行宮頸癌的篩查，這是較好的檢查宮頸的方法。宮頸癌篩查通常包括TCT和HPV檢查，宮頸的視診可以發(fā)現(xiàn)宮頸大小、形狀，宮口形狀，表面是否有贅生物等，還可以發(fā)現(xiàn)宮頸顏色的改變。同時觸診可以觸及宮頸的大小、軟硬程度、是否有新生物等。

結合望診、觸診及TCT和HPV的檢查，必要時可以進行陰道鏡活檢以及病理檢查，通常是對宮頸檢查的重要方法。如果發(fā)生宮頸癌變還可以進行宮頸的核磁檢查，了解是否侵犯宮頸的間質，同時可以了解宮旁的情況?？傊畬m頸的檢查要從初級的無創(chuàng)性檢查到有創(chuàng)性檢查，從簡到繁逐項進行。

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"宮頸是子宮的一部分，這一部分是能夠通過醫(yī)生的婦科檢查，可以發(fā)現(xiàn)病變的器官。宮頸的檢查目前最重要的就是兩項，具體如下：第一項，查體內的HPV病毒是不是陽性。我宮頸癌病因現(xiàn)在90%以上是因為HPV感染造成的，所以如果測出HPV是高危型的，一定要提高警惕。第二項，宮頸超薄細胞檢查，是通過刷子在宮頸上取下宮頸的細胞，去做特殊的檢查，電鏡的檢查能夠大大提高了癌細胞的篩選率。就是通過細胞盡早的發(fā)現(xiàn)宮頸有沒有癌前病變或者有沒有變成癌的細胞，進一步的檢查和診斷。"

語音時長01:10''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/04/28收聽(59288)

檢查宮頸做什么檢查

"檢查宮頸，首先要做婦科檢查，看看有沒有宮頸糜爛，如果有需要進一步做TCT檢查。在做婦科檢查的時候主要是看宮頸的大小、外形、質地、宮頸管的粗細、是否有接觸性出血。TCT檢查是宮頸癌篩查的重要一步，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比較，提高了標本的滿意度和宮頸異常細胞的檢出率。TCT對癌細胞學檢查和宮頸癌細胞檢出率達到了百分之百，同時還能夠發(fā)現(xiàn)部分的癌前病變，對于微生物感染，比如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體也可以檢出來。另外就是HPV，HPV檢測主要是查看是否感染了人乳頭瘤病毒。還有婦科的B超檢查，主要是看子宮、膀胱、附件以及周圍組織。最后是SCC檢查，SCC檢查是一種特異性很好，而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標志物。"

語音時長01:38''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/09/08收聽(33864)

檢查宮頸做什么檢查

"宮頸的檢查在婦科是常規(guī)的檢查項目，首先要看宮頸是否有炎癥存在。經過婦科檢，打開窺具觀察宮頸外觀，看是否有息肉、增生組織、宮頸納氏囊腫以及有無異常分泌物。同時還要做超薄細胞檢測，也稱液基細胞學的檢測，就是常說的TCT。主要目的是判斷宮頸脫落細胞，看有無異常炎癥、宮頸癌前病變、宮頸癌等表現(xiàn)。同時建議做宮頸人乳頭瘤病毒感染檢測，也就是常說的HPV檢測。HPV檢測和TCT檢測兩者結合，可大大提高宮頸癌的早期篩查率。"

語音時長01:07''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/09收聽(54808)

檢查宮頸做什么檢查

檢查宮頸先要用窺器撐開陰道壁，觀察宮頸形態(tài)，有時會看到宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除術，送病理學檢查以明確診斷，有時會看到宮頸糜爛，表現(xiàn)為宮頸表面由光滑紅潤變?yōu)榇植陬w粒狀糜爛面。還要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。如果TCT、HPV有異常，一般要進行陰道鏡下宮頸多點活檢以明確診斷。如果多點活檢提示宮頸癌前病變甚至宮頸癌，要給予特異的手術治療。

語音時長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(67174)

檢查宮頸做什么檢查

宮頸檢查是女性婦科檢查中常規(guī)的檢查項目，可以通過女性生殖道鏡檢查、巴氏涂片、TCT檢查以及婦科檢查了解宮頸情況，不同的檢查方式觀察宮頸有所差異。如果進行婦科檢查能夠觀察女性宮頸有無糜爛、肥大、水腫等情況，進行宮頸TCT主要是對患有宮頸糜爛病變的女性進行進一步檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)發(fā)生病變的細胞。也可以采取巴氏涂片，這種方法更加客觀，誤差較小，準確率在90%以上。如果女性懷疑宮頸有癌癥出現(xiàn)，可以進行HPV檢查能夠查看是否患有人乳頭狀病毒，HPV檢查是用于診斷宮頸癌的標志物。建議女性在日常生活中注意陰道護理，出現(xiàn)問題時盡早進行檢查。

語音時長01:24''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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做宮頸檢查應該做什么檢查

"臨床中最常做的宮頸檢查主要有以下幾種：1、婦科內檢和白帶常規(guī)檢查。這主要針對宮頸炎性疾病而做的檢查，如果患者有白帶增多、氣味異常、顏色異常，同時伴有小腹下墜、腰酸等不適，需要做婦科檢查，觀察宮頸是否有充血情況，同時取白帶做化驗確定炎癥的類型。2、宮頸癌癥篩查。宮頸癌癥篩查有三部曲，第1步是做宮頸的TCT和HPV篩查，如果這項檢查沒問題，雙陰性的情況下患者可以3-5年篩查1次。如果患者第1步檢查有問題，或者第1步檢查沒問題，但是存在持續(xù)性的接觸性出血，就需要進一步做陰道鏡檢查。如果陰道鏡檢查有問題，則需要做宮頸活檢檢查，這是最終確診患者是否有宮頸病變的檢查。"

語音時長01:14''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/02/05收聽(35316)

宮頸糜爛做什么檢查出來

"宮頸糜爛不是一種獨立的疾病，而是慢性其他宮頸炎的一種表現(xiàn)形式。宮頸糜爛實際上并不屬于真正的糜爛，是當宮頸外口表皮的脫落，被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄。它主要的癥狀有陰道出血。在宮頸糜爛的癥狀中，陰道不規(guī)則出血也是一大癥狀，宮頸糜爛患者，通常會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。但是這種陰道出血并非月經。有的時候宮頸糜爛患者更多的是接觸性出血，比如性交出血等。白帶異常，宮頸糜爛的癥狀是白帶發(fā)生改變，在輕度宮頸糜爛時癥狀僅僅為白帶增多，到了重度宮頸糜爛時其癥狀就會發(fā)生改變，白帶會發(fā)黃，伴隨白帶里面帶有血絲。盆腔炎的癥狀，宮頸糜爛的癥狀中最為明顯的，就是很可能引發(fā)盆腔炎等一系列的癥狀。宮頸糜爛需要做宮頸刮片，排除癌前病變，進行宮頸分泌物的病原學檢查，以便確診是由于哪種病原體引起的，必要時可以做病原體培養(yǎng)加藥敏，以免選擇敏感的藥物進行治療。藥物治療有局部用藥和全部用藥的兩種，對于中、重度宮頸糜爛的治療，物理治療比較好，比如激光、微波、LEEP刀等。"

語音時長02:03''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/05/28收聽(51698)

查宮頸做什么檢查

"檢查宮頸的時候，首先需要做的是宮頸的雙篩。雙篩指的是通常所說的宮頸癌的篩查，現(xiàn)在是國際上的標準。宮頸液基細胞學檢查是雙篩檢查的第一項，也就是通常臨床上所說的TCT檢查。另外一個是人乳頭瘤病毒的檢測，這也就是平常所說的HPV檢查。如果這兩項檢查結果有問題，其中的一部分患者可以轉診到陰道鏡門診來進行陰道鏡的進一步檢查。同時對有異常的地方，必要的時候可以進行宮頸的活檢。在宮頸活檢病理結果出來之后，還可以采用LEEP手術，甚至需要行子宮切除。"

語音時長01:18''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/07/05收聽(226)

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宮頸糜爛需要做什么檢查

對于有宮頸糜爛的女性，常常需要做白帶常規(guī)檢查以及宮頸tct和hpv檢查，這是因為導致宮頸呈糜爛狀態(tài)的原因，不止是慢性宮頸炎，還可能是宮頸上皮內瘤變或者是惡性腫瘤宮頸癌。所以必須要通過做宮頸癌的篩查來進行排除，而且對于有hpv病毒感染的女性，在出現(xiàn)持續(xù)感染的情況下，很容易誘發(fā)產生宮頸上皮內瘤變和宮頸癌，因此如果宮頸糜爛的女性有高危型hpv病毒感染，可以在陰道鏡下進行活檢，看是否出現(xiàn)宮頸病變，而且還應該考慮局部用藥，以促使hpv病毒轉陰，以免誘發(fā)產生更為嚴重的問題。對于hpv和tct陰性的宮頸糜爛女性，在沒有白帶異常的情況下，可以不進行任何處理治療，但間隔一年以后，需要再次做tct和hpv檢查。

語音時長01:22''

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宮頸做什么檢查比較好

"宮頸做檢查有婦科常規(guī)檢查，白帶常規(guī)、HPV、宮頸刮片。根據具體情況，宮頸的位置比較隱蔽必須通過婦科常規(guī)檢查，使用擴陰器觀察宮頸的大小，顏色，光滑度。如果宮頸完好，沒有出現(xiàn)身體不適，說明問題不是很大，不需要特殊處理。檢查分泌物增多引起瘙癢，要做白帶常規(guī)檢查，考慮陰道炎可能性比較大。根據檢查結果使用藥物治療。有宮頸糜爛、肥大、息肉做宮頸刮片和HPV排除癌變可能。對于有性生活的女性，在30歲以后每年需要定期做防癌篩查。如果有同房后出血、同房后疼痛癥狀的女性需警惕宮頸病變，宜盡早到醫(yī)院做宮頸篩查。"

語音時長01:16''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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宮頸有白斑做什么檢查

"宮頸局部有白斑，很可能是宮頸上皮發(fā)生了病變，建議做以下檢查：第一、做宮頸癌的篩查，建議在月經干凈3-7天不要同房、陰道塞藥，也不要陰道沖洗，去醫(yī)院做宮頸癌的篩查，根據宮頸癌篩查的結果決定下一步的治療。如果宮頸癌篩查沒有問題，建議定期的給予復查，如果宮頸癌篩查有問題，建議做下一步檢查。第二、做陰道鏡的檢查，通過陰道鏡檢查取病理做活檢，最終臨床以病理診斷為準。如果出現(xiàn)了宮頸上皮的病變，根據病變的程度給予激光治療或者宮頸的錐形切除手術。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(85346)

宮頸糜爛做什么檢查才能知道

"宮頸糜爛這種疾病的名稱已經廢除了，也就是宮頸糜爛不是病，是正常的生理現(xiàn)象，是宮頸的柱狀上皮的異位。做婦科檢查的時候，就可以看到宮頸，如果有宮頸糜爛樣的改變，可以做一下宮頸的癌前篩查，也就是人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸細胞學檢查。如果沒有問題，宮頸糜爛就是正常的生理現(xiàn)象。但是，如果宮頸呈現(xiàn)顆粒狀的潰瘍，或者是接觸性出血比較明顯，并且做宮頸的檢查沒有病變，可能就是有慢性的宮頸炎癥，需要應用消炎藥物治療；也可以化驗一下宮頸的分泌物，根據分泌物的化驗結果進行治療。最好是做一下細菌的培養(yǎng)，根據藥敏的結果用藥，效果是最好的。"

語音時長01:29''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/01收聽(73894)

宮頸糜爛做什么檢查

"目前已經明確，宮頸糜爛并不是病理學上的上皮潰瘍缺失所導致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎的定義并不一致。宮頸糜爛只是一個臨床征象，可以為生理性改變，也可以為病理性改變。做婦科內診的時候，大多數宮頸糜爛沒有明顯的癥狀，少數的患者可以看到有陰道分泌物的增多，淡黃色或膿性，有性生活后的出血，月經經期的出血，偶爾有分泌物刺激引起外陰的瘙癢和不適。對于一些病理性改變，例如宮頸上皮內瘤變及早期宮頸癌，也可以使子宮頸呈糜爛樣的改變。所以對于宮頸糜爛改變的所有的患者都需要進行宮頸細胞學的檢查和HPV的檢測。必要時行陰道鏡及活組織檢查，排除宮頸上皮內瘤變或者是宮頸癌。 "

語音時長01:18''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/05/19收聽(41018)

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2023/09/11播放(31004)

檢查宮頸怎么檢查

宮頸的檢查主要還是通過醫(yī)生來檢查，對于那些已婚的有同房的女性，醫(yī)生會打開窺器觀察宮頸的情況，明...

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