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張忠浩
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

兒科

幼兒急疹血象會(huì)高嗎

2023-03-20 13:46播放 :

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幼兒急疹通常血象不會(huì)高。幼兒急疹是人皰疹病毒6型或7型感染所引起的發(fā)熱出疹性疾病，一般表現(xiàn)為白細(xì)胞在正常的低線或低于正常，以中性粒細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞增高為主，提示是病毒感染的血象。
如果是發(fā)熱、出皮疹，除考慮幼兒急疹外，應(yīng)考慮其他疾病，如麻疹合并有細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增高，比如川崎病也表現(xiàn)為發(fā)熱出疹性疾病，血象表現(xiàn)為白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白增高，說(shuō)明不是病毒感染引起的血象。

如果發(fā)熱、皮疹、白細(xì)胞低、中性粒細(xì)胞低、淋巴細(xì)胞增高，結(jié)合年齡的特點(diǎn)可以考慮是幼兒急疹。但如果發(fā)熱、皮疹，但白細(xì)胞出現(xiàn)增高，應(yīng)注意是否合并有細(xì)菌感染以及其他疾病存在，如川崎病。此時(shí)需要及時(shí)就診，查明原因后給予治療。

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"患有幼兒急疹時(shí)血象不高，因?yàn)橛變杭闭顚儆诓《靖腥荆《靖腥镜臅r(shí)候，患者的血象，也就是血的白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘咻p度偏低，以淋巴細(xì)胞的比例為主?；加杏變杭闭顣r(shí)通常血象不高，但是有的時(shí)候幼兒急疹的血象也可以升高，多見(jiàn)于在幼兒急疹，就是病毒感染的基礎(chǔ)上又合并了細(xì)菌的感染，細(xì)菌感染導(dǎo)致血象升高，也就是血的白細(xì)胞總數(shù)明顯增加。因?yàn)橛變杭闭钤诓《靖腥镜臅r(shí)候，孩子的免疫力和抵抗力明顯下降，所以合并細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)比平時(shí)會(huì)更高。當(dāng)幼兒急疹合并細(xì)菌感染的時(shí)候，患者血象就會(huì)升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2021/04/15收聽(tīng)(35118)

血象有點(diǎn)高怎么辦

血象有點(diǎn)高通常是指檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞血象有點(diǎn)高，要注意排除是否有以下幾種情況：

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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肺部有炎癥血象會(huì)高嗎

肺炎是指呼吸道里的氣管、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可以由病原微生物和過(guò)敏以及藥物所致，臨床上如果出現(xiàn)了常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎，會(huì)導(dǎo)致血象比較高，也就是臨床說(shuō)的白細(xì)胞高。但是如果是支原體肺炎，或者是病毒性肺炎以及其他少見(jiàn)的真菌性肺炎，這種肺炎的血象就不會(huì)高，也就是白細(xì)胞是正?；蛘甙准?xì)胞減低。因此如果出現(xiàn)血象高，臨床上的肺炎主要考慮是一種細(xì)菌性感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

舒紅梅│安慶市立醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(98234)

肺炎患者血象會(huì)高嗎

"肺炎患者并不一定都會(huì)出現(xiàn)血象偏高，血象偏高考慮為細(xì)菌性感染的可能性大。如果血象不高，考慮有可能是支原體肺炎、衣原體肺炎或者病毒性肺炎所引起。除了血象之外，也需要完善其他的相關(guān)檢查，比如支原體肺炎的抗體檢查，也需要完善C反應(yīng)蛋白、炎癥標(biāo)志物以及痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等明確。如果排除細(xì)菌性感染所引起的肺炎，考慮病毒性的可能性比較大，可以適當(dāng)應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需要完善胸部CT檢查。根據(jù)CT結(jié)果進(jìn)行判斷是哪種肺炎所引起，根據(jù)結(jié)果可以選擇下一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(66118)

血象高會(huì)有哪些不適

"血象高，是指外周血中白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍。如果是輕度的增高，可能是由于生理性的原因引起的，如劇烈運(yùn)動(dòng)后、天氣嚴(yán)寒、情緒激動(dòng)等，這種情況人體沒(méi)有明顯的不適，也不需要特殊的處理。如果血象高是由病理性原因引起的，不適癥狀往往與引起血象高的具體病因有關(guān)。急性闌尾炎引起血象高，病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。如果是由急性肺炎引起的血象高，病人會(huì)有高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。如果血象高是由急性白血病引起的，病人可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、鼻腔出血、牙齦出血等。所以，血象高可能由很多病因引起，癥狀與具體的病因有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(99976)

血象高發(fā)燒一般幾天能好

"血象高的發(fā)燒患者一般7-14天可以好轉(zhuǎn)。如果是重癥感染，時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。血象高是血里的白細(xì)胞高，白細(xì)胞高多數(shù)提示細(xì)菌感染。細(xì)菌感染引起的發(fā)燒幾天能好，主要有兩方面因素。一是用藥是否及時(shí)、是否對(duì)癥，還有是否覆蓋致病菌。二是致病菌毒力的輕重和感染者體制的強(qiáng)弱。例如高齡、很多基礎(chǔ)疾病，有糖尿病、肝腎功能不全、自身免疫病等這些體質(zhì)基礎(chǔ)差的患者，發(fā)燒時(shí)間要長(zhǎng)一些。細(xì)菌獨(dú)立比較強(qiáng)，感染面比較大，比如重癥肺炎，雙肺都有炎癥，發(fā)燒時(shí)間也是比較長(zhǎng)。按最常規(guī)來(lái)說(shuō)，若免疫力正常、有輕度的氣管炎，血象也會(huì)高，并沒(méi)有大面積的感染。如果患者用藥及時(shí)，基本可以7天左右就好轉(zhuǎn)。若是肺炎，基本上14天可開(kāi)始恢復(fù)。若是重癥感染，時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)。生活中需要為發(fā)燒的患者提供舒適的降溫環(huán)境，置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處，衣著涼爽、透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保持大小便通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/01收聽(tīng)(18338)

血象白細(xì)胞高的原因

"血象高就是指外周血中白細(xì)胞數(shù)量超出了正常范圍，血象增高有兩種情況，一種是生理性增高，另一種是病理性增高。血象生理性增高，常見(jiàn)于各種血流加速的情況，比如劇烈運(yùn)動(dòng)以后，天氣寒冷，高溫等等，都會(huì)引起血象增高的情況。血象病理性增高，臨床上最常見(jiàn)的原因就是感染因素，尤其是急性化膿性感染時(shí)，血象會(huì)出現(xiàn)異常增高的情況，并且血象增高往往以中性粒細(xì)胞增高明顯，最常見(jiàn)的疾病，如急性化膿性扁桃體炎、急性皮膚感染等等。其次血象增高還可見(jiàn)于各種急性損傷性的疾病，如急性心肌梗死、嚴(yán)重的瘡傷、嚴(yán)重的燒傷等，血象也會(huì)異常增高。最后各種中毒性因素，如急性酒精中毒、急性糖尿病酮癥酸中毒，血象也會(huì)出現(xiàn)異常增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(14552)

血象高發(fā)燒一般幾天

血象高的情況下...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/27播放(72590)

血象高發(fā)燒一般幾天

"血象高發(fā)燒一般需要幾天，這個(gè)和所患的疾病有關(guān)，也與病人的自身狀況有密切的關(guān)系。比如年輕人患急性闌尾炎引起的血象高伴發(fā)燒，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后，一般在1天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)體溫下降血象恢復(fù)正常。還有兒童患了急性扁桃體炎出現(xiàn)了血象高發(fā)燒，給予敏感的抗菌藥物治療以后，一般在3天的左右就會(huì)出現(xiàn)體溫正常血象降至正常。當(dāng)然如果是老年患者，平時(shí)有慢性支氣管炎并發(fā)了急性感染出現(xiàn)的發(fā)熱血象高，一般就需要治療7-10天左右的時(shí)間才可能見(jiàn)效。同樣如果是白血病患者，伴有血象高，伴有發(fā)熱，治療起來(lái)可能需要的時(shí)間就比較長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(35746)

血象高會(huì)有什么危害

臨床上所說(shuō)的血象高，通常指的是血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高，中性粒細(xì)胞百分比的升高。這種情況是通常由于有細(xì)菌感染導(dǎo)致的，所以血象高本身并不是會(huì)引起危害的原因，而它是由一些疾病所引起的一個(gè)表現(xiàn)。血象高本身對(duì)于人體是沒(méi)有什么危害的，它是人體對(duì)于病原體的入侵而產(chǎn)生的一系列的炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，因?yàn)榘准?xì)胞具有吞噬、殺滅外來(lái)的病原體、異物作用的，所以在有細(xì)菌感染的時(shí)候，白細(xì)胞的比例以及中性粒細(xì)胞的比例是都會(huì)升高的，這是人體的一種自我防御的反應(yīng)。如果血常規(guī)檢查中白細(xì)胞不升反降，同時(shí)伴有嚴(yán)重的感染的表現(xiàn)，反而說(shuō)明人體可能處于一個(gè)危重癥的狀態(tài)，已經(jīng)沒(méi)有辦法動(dòng)員白細(xì)胞去殺滅外來(lái)的病原體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(55462)

血象高發(fā)燒一般幾天能好

血象高引起的發(fā)燒，一般是細(xì)菌感染引起的發(fā)燒，病程一般在5-7天左右，可以給予抗生素藥物對(duì)癥治療，能夠縮短周期，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及喹諾酮類(lèi)，但喹諾酮類(lèi)藥物不適合18周歲以下的兒童使用。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、清開(kāi)靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒等清熱解毒藥物。細(xì)菌感染引起的發(fā)燒，可以使用中藥湯劑治療，風(fēng)寒感冒引起的發(fā)燒，可以給予荊防敗毒散加減，具有辛溫解表的功效。風(fēng)熱感冒引起的發(fā)燒，可以給予銀翹散加減，具有辛涼解表的功效。如果體溫超過(guò)38.5度，可以用吲哚美辛栓納肛，口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物，但吲哚美辛栓納肛，不適合14周歲以下的兒童使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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如果出現(xiàn)血象高、發(fā)燒，通常是細(xì)菌感染導(dǎo)致，服用有效抗生素7-14天可以痊愈，也就是1-2周。血...

李英│河南省人民醫(yī)院

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寶寶血象高發(fā)燒怎么辦，如果去醫(yī)院查了孩子發(fā)燒的同時(shí)伴有血象高，血象高就說(shuō)明是白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血象高白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，說(shuō)明是體內(nèi)有細(xì)菌感染的存在，細(xì)菌感染存在的時(shí)候一定要吃抗生素。抗生素的選用有很多，抗生素有頭孢類(lèi)的。有青霉素類(lèi)的，還有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，比如化膿性的感染，建議服用頭孢或青霉素類(lèi)的抗生素，效果比較好。如果頭孢類(lèi)或者是青霉素抗生素過(guò)敏，選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的，比如紅霉素或者是阿奇霉素這些抗生素吃?？傊蟾呤钦f(shuō)明體內(nèi)有細(xì)菌感染的存在，一定要吃抗生素，抗生素的選用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃，不要盲目吃、亂吃。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"血象高發(fā)燒一般幾天能治愈，這個(gè)問(wèn)題太籠統(tǒng)，沒(méi)辦法一下子回答。血象高，一般白細(xì)胞高合并中性粒高，考慮是細(xì)菌感染，用抗生素治療，就是通常說(shuō)的頭孢、左氧之類(lèi)的。白細(xì)胞高，合并淋巴細(xì)胞高，大部分考慮病毒性感染。要是全都高，中性粒細(xì)胞高、淋巴細(xì)胞高、單核細(xì)胞高，考慮是混合性感染，還要去做其他的檢查。如果患者特別高熱，使用一段時(shí)間抗生素治療熱不退，復(fù)查血象不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，需要明確支原體感染還是支原體感染，范疇特別多，太復(fù)雜的情況到醫(yī)院就診。發(fā)燒是很大的范疇，不是三言?xún)烧Z(yǔ)能說(shuō)完的，具體情況、具體分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"血象高、發(fā)燒反復(fù)一般說(shuō)明體內(nèi)有細(xì)菌性的感染，比如呼吸系統(tǒng)的感染、消化系統(tǒng)的感染或者皮膚和軟組織的感染，都是有可能的。需要觀察具體的癥狀，根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療。血象高一定需要使用抗生素進(jìn)行治療的，如果發(fā)燒的溫度不是特別高，可以使用口服的抗生素進(jìn)行治療。臨床上比較常用的是青霉素類(lèi)和頭孢類(lèi)的抗生素，比如頭孢克肟、頭孢克洛、阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀。如果這兩種藥物有過(guò)敏，可以服用羅紅霉素或者阿奇霉素進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如咳嗽，還需要同時(shí)服用止咳化痰類(lèi)的藥物，比如氨溴特羅口服溶液。此外，如果發(fā)燒的溫度比較高，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療。體溫超過(guò)38.5℃，需要同時(shí)服用退燒藥進(jìn)行退燒，比如布洛芬混懸液。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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