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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)屬于什么科

2023-05-09 06:12播放 :

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視頻內(nèi)容

一般痛風(fēng)病人建議到風(fēng)濕免疫科就診，因?yàn)橥达L(fēng)病人常常還有高尿酸、高血脂、高血糖以及高體重等情況，有些時(shí)候建議病人到內(nèi)分泌科就診，查一下血脂、血糖，有沒(méi)有其他的代謝性疾病。

除此之外，如果血壓、血糖控制的不好，也會(huì)同樣引起代謝異常。即便患者在服用抑制尿酸生成的藥物，以及控制飲食的攝入，但這些疾病如果不控制，也會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。有些藥物要注意可以引起痛風(fēng)的高尿酸血癥，在服用這些藥物時(shí)要看說(shuō)明書，有時(shí)候要咨詢主治醫(yī)生，比如高血壓患者咨詢內(nèi)科醫(yī)生現(xiàn)在服用的藥物能不能造成尿酸升高。

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當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，如果有風(fēng)濕免疫科到風(fēng)濕免疫科就診，如果沒(méi)有風(fēng)濕免疫科，可以到內(nèi)科，甚至到疼痛...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/18播放(84388)

痛風(fēng)屬于哪個(gè)科

"痛風(fēng)在哪個(gè)科診治要看在哪一級(jí)醫(yī)院，如果是在區(qū)級(jí)醫(yī)院，包括社區(qū)醫(yī)院，就在普通內(nèi)科進(jìn)行診治。如果是在三級(jí)甲等醫(yī)院，在內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、腎科，都可以進(jìn)行痛風(fēng)的診治，發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可以在風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。如果發(fā)生痛風(fēng)性腎臟損傷，不論是發(fā)生了腎實(shí)質(zhì)損傷和泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，在腎科、泌尿外科都可以進(jìn)行診治。痛風(fēng)患者要定期檢查血尿酸水平，同時(shí)注意保護(hù)好受損的關(guān)節(jié)，對(duì)于腎臟的功能也需要定期檢查，了解疾病處于哪一個(gè)階段對(duì)于患者來(lái)說(shuō)十分重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/03/09收聽(tīng)(73800)

痛風(fēng)屬于什么科

"痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病，可以選擇風(fēng)濕免疫科，有時(shí)也可以選擇內(nèi)分泌科。建議選擇風(fēng)濕免疫科，因?yàn)橥达L(fēng)不但會(huì)影響到代謝，而且會(huì)影響到關(guān)節(jié)、腎臟，會(huì)形成痛風(fēng)石，會(huì)累及到腎臟導(dǎo)致腎功能的異常，這種情況下需要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行處理。痛風(fēng)最關(guān)鍵的治療是降尿酸治療，降尿酸治療目前臨床當(dāng)中選用最多是非布司他以及苯溴馬隆。平日一定要做到低嘌呤飲食，規(guī)律作息，多喝水，飲水量每日大于2000mL，規(guī)范運(yùn)動(dòng)，一般是3-5次\/周，每次半個(gè)小時(shí)左右，根據(jù)低到中等強(qiáng)度進(jìn)行過(guò)渡，不要突然劇烈運(yùn)動(dòng)，不要突然受涼或者高嘌呤飲食，這樣會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃艷│浙江醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(45808)

痛風(fēng)看什么科

"痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙導(dǎo)致的一組慢性代謝性疾病。如果患者要看痛風(fēng)，要掛內(nèi)分泌科。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)主要為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎臟病變、尿路結(jié)石以及痛風(fēng)石的形成。因?yàn)樵l(fā)性痛風(fēng)是不能夠被根治的，所以在治療過(guò)程中，不僅要給予藥物，避免發(fā)生慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)更重要的是減少痛風(fēng)的發(fā)作。在飲食方面盡量避免高嘌呤的飲食，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、濃肉湯都是含高嘌呤的，所以要盡量減少攝入。另外避免暴飲暴食，避免酗酒、受涼、勞累、精神緊張等誘因的發(fā)生。生活方式干預(yù)對(duì)于痛風(fēng)的預(yù)防是非常有必要的，所以一定要重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/06/03收聽(tīng)(75618)

痛風(fēng)看什么科

"痛風(fēng)是一種尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎，與高尿酸血癥直接相關(guān)，大多數(shù)患者因長(zhǎng)期的高尿酸血癥未得到及時(shí)有效的控制，繼而出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。首選就診科室，應(yīng)該是風(fēng)濕免疫?？啤Ｒ蚋吣蛩嵫Y的存在，也有部分患者就診內(nèi)分泌科。當(dāng)患者出現(xiàn)內(nèi)臟損害時(shí)，如腎臟損害，此時(shí)會(huì)就診腎內(nèi)科。因此，風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科，是痛風(fēng)患者的常見(jiàn)就診科室。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

史恒星│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/12/17收聽(tīng)(25638)

痛風(fēng)看什么科

痛風(fēng)是多學(xué)科疾病，過(guò)去很多科室都能看痛風(fēng)，包括最常見(jiàn)的風(fēng)濕科、風(fēng)濕免疫科、免疫科，這三個(gè)科室相...

周惠瓊│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2023/12/17播放(78126)

痛風(fēng)該看什么科

痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫性疾病，需要看風(fēng)濕科，有的醫(yī)院叫風(fēng)濕免疫科。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂所致，主要表現(xiàn)為高尿酸血癥和關(guān)節(jié)炎，其典型癥狀是第一跖趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，還可以累及到其他多關(guān)節(jié)，比較常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的治療分為三個(gè)方面：1、止痛治療，比較常用的是非甾體類抗炎藥，比如依托考昔和秋水仙堿。若是關(guān)節(jié)痛還是不能緩解，可以用糖皮質(zhì)激素治療。2、降尿酸治療，比較常用的是非布司他、苯溴馬隆和別嘌呤醇。3、低嘌呤飲食，不能吃動(dòng)物內(nèi)臟，不能吃海鮮，不能喝酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉立寧│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(38420)

看痛風(fēng)掛哪個(gè)科

各個(gè)醫(yī)院分布的科室可能不同，痛風(fēng)的就診科室包括風(fēng)濕科、骨科、內(nèi)分泌科、疼痛科，需要根據(jù)醫(yī)院科室...

胡攸水│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

2023/03/22播放(59288)

痛風(fēng)掛什么科

實(shí)際上痛風(fēng)應(yīng)該好幾個(gè)科都可以看。從痛風(fēng)發(fā)作機(jī)理上講是一種代謝異常，屬于內(nèi)分泌科。但痛風(fēng)發(fā)作是以...

張奉春│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/01/10播放(52246)

看痛風(fēng)掛什么科

痛風(fēng)主要是由于尿酸升高在關(guān)節(jié)、腎臟以及血管中沉積發(fā)病，可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、泌尿系結(jié)石等。對(duì)于痛風(fēng)目前在我國(guó)發(fā)病率非常高，應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)檢查以及正規(guī)治療。痛風(fēng)患者通常應(yīng)該進(jìn)行肝腎功能、血尿酸以及尿常規(guī)等檢查，早期診斷以及系統(tǒng)治療，大部分痛風(fēng)會(huì)得到非常好的治療效果。目前常用治療痛風(fēng)藥物最主要的是降尿酸藥物，比如促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆和抑制尿酸生成的非布司他，尤其是非布司他具有非常好的安全性，總之痛風(fēng)患者應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2019/11/04收聽(tīng)(96694)

痛風(fēng)掛號(hào)什么科

痛風(fēng)為一種嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增高引起的代謝性綜合征，其特點(diǎn)為下肢大關(guān)節(jié)，如腳趾、腳踝、膝關(guān)...

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/10播放(59576)

痛風(fēng)掛什么科

"痛風(fēng)是指遺傳性或獲得性病因?qū)е碌泥堰蚀x障礙、血尿酸增高伴組織損傷的一組疾病。它發(fā)病的重要原因是血尿酸增高，血尿酸增高是尿酸的合成增加或者尿酸排泄減少。所以，如果痛風(fēng)，主要臨床特點(diǎn)是體內(nèi)的尿酸產(chǎn)生過(guò)多或者腎臟排泄尿酸減少，引起血中的尿酸升高，形成高尿酸血癥，以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)?？衫奂澳I臟，引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石?？傊达L(fēng)屬于一種代謝性疾病，痛風(fēng)要掛內(nèi)分泌科，才能得到更好的治療。因?yàn)橥达L(fēng)常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血癥、高血壓病、動(dòng)脈硬化和冠心病等，這些代謝紊亂的發(fā)病機(jī)制基本相同，都以胰島素抵抗為根本原因。高尿酸血癥也是綜合癥的表現(xiàn)之一，因此痛風(fēng)一般要去內(nèi)分泌科來(lái)診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/07/04收聽(tīng)(59210)

看痛風(fēng)掛哪個(gè)科

"看痛風(fēng)需要掛風(fēng)濕免疫科，因?yàn)橥达L(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病，所以屬于風(fēng)濕免疫科的一種常見(jiàn)病。當(dāng)然在有些醫(yī)院，并沒(méi)有設(shè)立風(fēng)濕免疫科的專業(yè)學(xué)科，所以患者也可以在腎內(nèi)科或者內(nèi)分泌科來(lái)進(jìn)行診治。痛風(fēng)，通常在臨床上會(huì)表現(xiàn)為高尿酸血癥，發(fā)作性的急性關(guān)節(jié)炎或者慢性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石或者導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，甚至?xí)霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的腎功能衰竭而危及生命，所以一定要正確的認(rèn)識(shí)疾病，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理有效的治療，并且要定期進(jìn)行隨診，監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)以及積極的預(yù)防并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(21464)

痛風(fēng)掛號(hào)什么科

"痛風(fēng)掛號(hào)風(fēng)濕免疫科，痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的代謝性風(fēng)濕病，應(yīng)該在風(fēng)濕免疫科就診。痛風(fēng)的治療分為急性發(fā)作期的治療和維持緩解期的治療，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，患者以關(guān)節(jié)腫痛為主要癥狀，這時(shí)治療的目標(biāo)是快速緩解患者的疼痛，可以選擇秋水仙堿或者艾瑞昔布抗炎止痛。當(dāng)患者疼痛緩解之后，就進(jìn)入維持期的治療，在維持期的治療目標(biāo)是需要持續(xù)降低血尿酸水平。只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在360μmol\/L以下，才有可能減少痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，可以選擇非布司他進(jìn)行降尿酸治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊亞夢(mèng)│荊州市第一人民醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(44162)

治療痛風(fēng)掛什么科

"痛風(fēng)患者如果出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，就是出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)急性的紅、腫、熱、痛，應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科就診。但如果患者僅僅是血尿酸升高，從未出現(xiàn)過(guò)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，可以到風(fēng)濕免疫科或者內(nèi)分泌科就診。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的毀損、破壞、巨大的痛風(fēng)石形成或者形成瘺管、潰瘍的時(shí)候，要到骨科接受手術(shù)治療。如果痛風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全、肌酐升高，應(yīng)該到腎內(nèi)科就診。因此，痛風(fēng)患者掛什么科，要根據(jù)患者的情況判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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尿酸高痛風(fēng)看什么科

"尿酸高和痛風(fēng)可以在風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。因?yàn)橥达L(fēng)是一種代謝性的風(fēng)濕病，是屬于風(fēng)濕免疫科的疾病。當(dāng)然，有的醫(yī)院并不存在風(fēng)濕免疫科的專業(yè)學(xué)科。所以，也是可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的內(nèi)分泌科或者腎內(nèi)科來(lái)進(jìn)行診治。在臨床上，高尿酸血癥的患者，并不一定都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，大約僅有5%-15%左右的患者，會(huì)進(jìn)展為痛風(fēng)，從而表現(xiàn)為發(fā)作性的急性或者慢性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石形成，以及痛風(fēng)性腎病等，同時(shí)也可伴有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。所以一定要合理有效的進(jìn)行治療，并且定期隨診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(14176)

檢查痛風(fēng)應(yīng)該掛什么科？

"痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、疼。患者疼的厲害時(shí)，首先會(huì)到急診，急診分診去疼痛科，但疼痛科對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有局限性，只是針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛來(lái)緩解，不知道原因。尿酸過(guò)高的時(shí)候，對(duì)關(guān)節(jié)、內(nèi)臟有影響，部分患者想是代謝的問(wèn)題，會(huì)去內(nèi)分泌科,還有一些患者可能會(huì)去周圍血管科。所以，當(dāng)出現(xiàn)痛風(fēng)的時(shí)候，醫(yī)院內(nèi)分泌科、周圍血管科、疼痛科、腎臟科都能看，但是真正對(duì)痛風(fēng)認(rèn)識(shí)更全面的其實(shí)是風(fēng)濕免疫科。因?yàn)橥达L(fēng)剛開(kāi)始是長(zhǎng)時(shí)間的尿酸過(guò)高，引起炎癥，同時(shí)也引起了一些免疫反應(yīng)，最后發(fā)現(xiàn)它是一種免疫疾病，所以應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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2017/12/18收聽(tīng)(79672)

疑似痛風(fēng)掛號(hào)什么科

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于高尿酸血癥，引起尿酸鹽結(jié)晶的晶體性關(guān)節(jié)炎，對(duì)于這類關(guān)節(jié)炎，臨床上很多科室都參...

劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

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