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    磷低是怎么回事
    
            
    
                 2023-09-02 22:54播放 : 

                
    
                    
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    磷低的常見(jiàn)原因包括以下幾種：
    1、攝入減少：一般見(jiàn)于長(zhǎng)期不能規(guī)律進(jìn)食的患者，通常發(fā)生在饑餓、受到自然災(zāi)害或被隔絕后，不能正常吃東西，來(lái)源減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低磷血癥；
    2、丟失或排泄增加：如腎臟的腎小管出現(xiàn)問(wèn)題，不能對(duì)磷進(jìn)行重吸收，大量的磷會(huì)從尿液中排出去，在臨床工作中，一般易見(jiàn)于范科尼綜合征的患者，由于腎小管酸中毒，不僅出現(xiàn)磷排泄增多，鈣、鉀等都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題；
    3、其他：如果患者血鈣水平增高，磷會(huì)相應(yīng)地有所降低，是身體的調(diào)節(jié)機(jī)制。
    因此如果患者發(fā)現(xiàn)自己總有低磷血癥，排除飲食因素外，建議檢查血鈣水平，同時(shí)排除是否有腎小管酸中毒。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    血磷低是什么原因
    
    
    "血清無(wú)機(jī)磷濃度＜0.8mmol\/L，稱(chēng)為低磷血癥。很多原因可以造成血磷低，首先是小腸磷吸收降低，比如饑餓、嘔吐、1,25-二羥維生素D3不足、吸收不良綜合征、結(jié)合磷酸的制酸劑，比如氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂，都可以造成小腸磷吸收降低，造成血磷降低。由于急性乙醇中毒、甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)，無(wú)論是原發(fā)性或繼發(fā)性，甚至腎小管酸中毒、范可尼綜合征、維生素D抵抗性佝僂病、代謝性酸中毒、糖尿病、糖皮質(zhì)激素和利尿劑的使用，都可以造成尿磷排泄增加，造成低血磷。由于應(yīng)用促進(jìn)合成代謝的胰島素、雄性激素和糖類(lèi)，甚至恢復(fù)進(jìn)食綜合征、呼吸性堿中毒，可以造成磷向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)低血磷。低血磷通常沒(méi)有特異性的癥狀，主要引起ATP合成不足和紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少，輕者沒(méi)有癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肌無(wú)力、感覺(jué)異常、鴨步態(tài)、骨痛、佝僂病、病理性骨折、容易激惹、精神錯(cuò)亂、抽搐、昏迷。對(duì)于低血磷，主要是治療原發(fā)病，及時(shí)診斷，適當(dāng)補(bǔ)充磷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/08/11收聽(tīng)(23442)
    
    
    

    




    
    
    磷高是怎么回事
    
    
    "測(cè)定血清無(wú)機(jī)磷，成人大于1.6mmol\/L，兒童大于1.9mmol\/L，稱(chēng)為磷高，也叫高磷血癥。造成高磷血癥的原因具體如下：一、發(fā)生在急慢性腎功能不全，由于腎臟濾過(guò)功能減弱，腎臟排磷會(huì)減少，血磷會(huì)上升。二、繼發(fā)性甲狀旁腺激素分泌增多，由于骨骼當(dāng)中的磷進(jìn)入血液增多，也可以造成血磷上升。甲狀旁腺功能減退包括很多種原因，包括原發(fā)、繼發(fā)或假性。造成尿排磷減少，主要是因?yàn)榧谞钆韵偌に厮浇档?，?dǎo)致血磷可以增高。三、維生素D中毒可以促進(jìn)小腸和腎對(duì)磷的重吸收，重吸收磷增多了以后，血磷可以增高。四、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)了明顯的增多，也可以造成血磷增高，比如急性酸中毒、骨骼肌受到損傷、高熱、腫瘤化療、淋巴細(xì)胞白血病等，都可以造成磷轉(zhuǎn)移性血磷增高，但是體內(nèi)總的磷可能沒(méi)有變化。五、甲狀腺功能亢進(jìn)可以促進(jìn)肢端肥大癥活動(dòng)期生長(zhǎng)激素分泌增多，促進(jìn)腸鈣吸收，減少尿磷的排泄，含磷的緩瀉劑或者磷酸鹽的靜脈注射都可以造成磷高。磷高了以后對(duì)人體的影響，可以抑制腎臟1α-羥化酶和骨骼的重吸收。在臨床表現(xiàn)上主要是造成低鈣血癥，比如手足的搐搦，也可以出現(xiàn)異位的鈣化。血磷高了以后，一方面要治療原發(fā)病，另一方面要使用各種方法降低腸道吸收磷，嚴(yán)重的高磷血癥必要時(shí)要使用透析療法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/10/13收聽(tīng)(51950)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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