中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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目前對(duì)于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的認(rèn)識(shí)越來越全面、規(guī)范,胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為G1、G2、G3、神經(jīng)內(nèi)分泌癌四個(gè)階段。目前指南和共識(shí)都認(rèn)為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種低度惡性腫瘤,需要早期采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)和治療。
對(duì)于<2cm的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者,可以嚴(yán)密觀察。但是,對(duì)于>2cm或者有功能的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,不論大小,都建議早期進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,是近5-10年提出的新概念,叫神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。它在胃腸整個(gè)消化道里面都可以發(fā)生,還可以在肺里面發(fā)生,在胰腺里面可以有獨(dú)特的生物學(xué)行為。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也可以分神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌癌。有三個(gè)分期,G1、G2、G3。G1、G2,稱之為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,G3稱為神經(jīng)內(nèi)分泌癌。神經(jīng)內(nèi)分泌瘤不是癌,也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,所以腫瘤哪怕在1-2cm左右,就要積極地治療,手術(shù)切掉。無論在胰頭、胰體還是胰尾,即使出現(xiàn)腫瘤惡變,出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,只要積極治療,有很多的病人能夠獲得長(zhǎng)期的生存。所以,面對(duì)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤這樣,有區(qū)別于胰腺癌的一個(gè)特殊類型的胰腺腫瘤,第一、有惡變傾向,第二、有一部分的病人就是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌。及早的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)是治療這種腫瘤的最根本的方式。一旦出現(xiàn)不同的狀態(tài),也就是出現(xiàn)不同部位的轉(zhuǎn)移,要根據(jù)不同分期,進(jìn)行不同的治療方法,有神經(jīng)內(nèi)分泌治療、有化療,它的治療是多樣性的,一定要在專業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,會(huì)獲得比較好的治療效果。
孫勇偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/01/25收聽(93056)
可以很確切的說脊索瘤屬于低度惡性的腫瘤,但是在這里邊低度惡性只能說是這個(gè)腫瘤它生長(zhǎng)的會(huì)相對(duì)的慢... 曲彥明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/09/22播放(79128)
可以很確切的說脊索瘤屬于低度惡性的腫瘤,但是在這里邊低度惡性只能說是這個(gè)腫瘤它生長(zhǎng)的會(huì)相對(duì)的慢...
曲彥明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/09/22播放(79128)
室管膜瘤是發(fā)生在腦室與脊髓中央管室管膜細(xì)胞的腫瘤,最常見于雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室及脊髓... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/06播放(66702)
室管膜瘤是發(fā)生在腦室與脊髓中央管室管膜細(xì)胞的腫瘤,最常見于雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室及脊髓...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/06播放(66702)
原發(fā)性肝癌屬于常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,包括肝細(xì)胞癌、肝膽管細(xì)胞癌、混合性肝癌,混合性肝癌即肝細(xì)... 郭江│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/09播放(79592)
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郭江│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/09播放(79592)
腫瘤的良性與惡性難以通過臨床表現(xiàn)區(qū)分,常需利用輔助檢查確定,如CT、核磁等影像學(xué)特征確定,最終... 吳斌│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/12/03播放(90830)
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吳斌│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/12/03播放(90830)
咽喉囊腫是發(fā)生在咽喉部的一種良性腫瘤,是由于喉室小囊異常擴(kuò)張形成的內(nèi)含氣體的囊腫。成年以后咽喉... 曹曉菊│陜西省人民醫(yī)院 2023/06/08播放(86108)
咽喉囊腫是發(fā)生在咽喉部的一種良性腫瘤,是由于喉室小囊異常擴(kuò)張形成的內(nèi)含氣體的囊腫。成年以后咽喉...
曹曉菊│陜西省人民醫(yī)院
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神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學(xué)檢查,單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤,經(jīng)過手術(shù)切除后,即... 王愛武│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/22播放(67748)
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王愛武│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/22播放(67748)
胸壁腫瘤良性、惡性均可能,如果腫瘤生長(zhǎng)于胸壁時(shí),位置可能表淺,或深層,需觀察柔軟度、邊界清晰度... 王躍珍│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/23播放(62046)
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王躍珍│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤是低度惡性的腫瘤,因?yàn)樯偻荒z質(zhì)細(xì)胞瘤屬于膠質(zhì)瘤,世界衛(wèi)生組織將膠質(zhì)瘤分為四個(gè)級(jí)別... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/01/17播放(62142)
少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤是低度惡性的腫瘤,因?yàn)樯偻荒z質(zhì)細(xì)胞瘤屬于膠質(zhì)瘤,世界衛(wèi)生組織將膠質(zhì)瘤分為四個(gè)級(jí)別...
楊冬│中日友好醫(yī)院
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淋巴瘤都是惡性腫瘤,霍奇金淋巴瘤是B淋巴細(xì)胞惡性腫瘤,其主要表現(xiàn)是無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,累及... 尹亞飛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/10/02播放(86720)
淋巴瘤都是惡性腫瘤,霍奇金淋巴瘤是B淋巴細(xì)胞惡性腫瘤,其主要表現(xiàn)是無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,累及...
尹亞飛│湘潭市中心醫(yī)院
2023/10/02播放(86720)
"卵巢的漿液性囊腺腫瘤是卵巢的常見腫瘤類型,卵巢漿液性腫瘤中包括漿液性囊腺瘤和漿液性囊腺癌兩種。漿液性囊腺瘤本身是一種良性疾病,但是需要說明,漿液性囊腺瘤又分為單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。對(duì)于兩者中,前者是絕對(duì)的良性腫瘤,后者具有較高的惡性傾向,也就是漿液性乳頭狀囊腺瘤本身具有惡變的可能性,發(fā)病年齡多數(shù)在30-40歲,腫瘤較小沒有臨床特殊的表現(xiàn)。當(dāng)隨著腫瘤增大或發(fā)生急速增大的時(shí)候,惡性的可能性較大。漿液性乳頭狀囊腺瘤,惡變的幾率大約在20%-40%左右,因此在臨床上應(yīng)該引起注意。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/20收聽(28368)
纖維瘤的良惡性區(qū)分現(xiàn)在為止尚有爭(zhēng)議。一派專家認(rèn)為其本質(zhì)為良性腫瘤,不轉(zhuǎn)移,但呈現(xiàn)惡性生長(zhǎng),即會(huì)... 朱熠林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/23播放(38916)
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2023/08/23播放(38916)
在進(jìn)行腸鏡后,如果病理報(bào)告提示大腸內(nèi)長(zhǎng)有腺瘤,患者不必過于恐慌。腺瘤并非惡性病變也非腸癌,仍是... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/14播放(84432)
在進(jìn)行腸鏡后,如果病理報(bào)告提示大腸內(nèi)長(zhǎng)有腺瘤,患者不必過于恐慌。腺瘤并非惡性病變也非腸癌,仍是...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/14播放(84432)
肉瘤屬于常見的一種惡性腫瘤,是指來源于間葉組織的一種腫瘤,很容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,可以發(fā)生于實(shí)質(zhì)性臟器或者腸道等部位。病人的癥狀是出現(xiàn)疼痛或者不適,還會(huì)出現(xiàn)局部出血的發(fā)生,尤其是發(fā)生于小腸的間質(zhì)瘤。很多患者會(huì)出現(xiàn)瘤體破裂,出現(xiàn)消化道出血或者腹腔內(nèi)出血而,表現(xiàn)為失血性休克。對(duì)于肉瘤這種疾病,早期診斷應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療,將病變切除,術(shù)后可以根據(jù)病情的需要,選擇輔助治療的方案。對(duì)于晚期的患者,可以選擇姑息的治療辦法,或者通過全身靜脈化療的方式控制腫瘤的發(fā)展速度。對(duì)于惡性腫瘤,很容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,后期容易并發(fā)貧血以及低蛋白血癥的發(fā)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/17收聽(81638)
血管瘤又稱為嬰幼兒血管瘤,屬于良性病變,是由胚胎期間的血管組織增生形成。嬰幼兒血管瘤的特征是出... 朱曉爽│河南省人民醫(yī)院 2023/03/31播放(27251)
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朱曉爽│河南省人民醫(yī)院
2023/03/31播放(27251)
卵巢漿液性囊腺瘤是良性疾病,發(fā)生部位在卵巢,也有見于胰腺、膽囊等分泌功能的腺體、腺上皮上面。雖... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/08播放(54848)
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乙狀結(jié)腸處的息肉和直腸處的息肉,要比其他位置息肉的發(fā)病幾率高。但是一般情況下,息肉2cm以內(nèi)以... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(49488)
乙狀結(jié)腸處的息肉和直腸處的息肉,要比其他位置息肉的發(fā)病幾率高。但是一般情況下,息肉2cm以內(nèi)以...
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脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤,不是惡性腫瘤。這種良性腫瘤的生長(zhǎng)速度比較慢,大多形態(tài)比較規(guī)則,為圓... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/05/16播放(35180)
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2024/05/16播放(35180)
絕大多數(shù)軟骨母細(xì)胞瘤是良性的,刮除或手術(shù)切除后多可治愈。但是,也有少數(shù)在病理組織學(xué)上表現(xiàn)為良性的,卻在術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、侵襲性生長(zhǎng),甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移至肺,可稱之為侵襲性或惡性的軟骨母細(xì)胞瘤。軟骨母細(xì)胞瘤主要以10-20歲的青少年最為多見,多位于長(zhǎng)管狀骨的骨垢,常呈偏心性。肺的轉(zhuǎn)移性軟骨母細(xì)胞瘤是有一定的自愈傾向,在手術(shù)切除后預(yù)后良好,與一般的轉(zhuǎn)移瘤的惡性是不同的。但是,是否存在原發(fā)性的惡性軟骨母細(xì)胞瘤目前尚無病論,有人將透明細(xì)胞軟骨肉瘤看作是軟骨母細(xì)胞瘤所對(duì)應(yīng)的惡性腫瘤。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(10440)
軟骨母細(xì)胞瘤是一種良性成軟骨性腫瘤,其好發(fā)部位多位于股骨、脛骨、肱骨的骺端。發(fā)病年齡多在10-25歲,累及顱骨及顳骨折,患者年齡較大,患者會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛、活動(dòng)受限,而且病程較長(zhǎng)。在影像學(xué)下顯示,病變呈界限清晰的溶骨性病變,其中可見灶性鈣化,腫瘤周圍骨質(zhì)輕度硬化,無骨膜反應(yīng),腫物呈實(shí)性,邊界清楚,切面呈灰白、紅褐色,觸之有砂礫感,可見出血及囊性變。軟骨母細(xì)胞瘤80%-90%的病例單純性刮除可以治愈,其復(fù)發(fā)率占14%-18%,顳骨軟骨母細(xì)胞瘤可復(fù)發(fā)50%,偶爾會(huì)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶療效較好。
2020/07/29收聽(48622)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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中山六院 彭翔
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