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    怎么判斷是不是生化妊娠
    
            
    
                 2023-03-25 13:29播放 : 

                
    
                    
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    判斷是不是生化妊娠主要依賴于，監(jiān)測血HCG水平上升之后又逐漸下降，同時(shí)B超在宮內(nèi)和宮外都沒有看見妊娠組織。生化妊娠定義是精子和卵子結(jié)合形成受精卵之后，在子宮內(nèi)膜著床失敗，屬于極早期自然流產(chǎn)的一種。
    生化妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先血HCG水平應(yīng)該高于正常值。此外血HCG上升到一定程度之后，會(huì)逐漸下降。B超無論是在宮內(nèi)還是在宮外，都不應(yīng)該看見妊娠組織，如果在宮內(nèi)看見妊娠組織，就得考慮宮內(nèi)孕、自然流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等，如果宮外能看見妊娠組織，這時(shí)候就必須診斷異位妊娠。所以生化妊娠的診斷，其實(shí)并不是那么容易，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測血HCG的變化情況，同時(shí)需要?jiǎng)討B(tài)觀察B超的情況，以明確生化妊娠的診斷。
    如果血HCG沒有明顯下降，在宮內(nèi)或者宮外發(fā)現(xiàn)異常的包塊或者回聲，此時(shí)就不能診斷為生化妊娠，而需要做另外的診斷。生化妊娠的診斷比較苛刻，主要是HCG的水平上升之后逐漸下降，同時(shí)在宮內(nèi)和宮外都沒有看見妊娠組織，這時(shí)候才能診斷為生化妊娠。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么會(huì)生化妊娠
    
    
    "導(dǎo)致生化妊娠原因是非常的多：第一、有可能是基因染色體、免疫系統(tǒng)方面的異常，導(dǎo)致受精卵缺陷而出現(xiàn)生化妊娠。第二、有的女性有子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤，這種情況也會(huì)出現(xiàn)生化妊娠概率性存在。第三、女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)失調(diào)，如雌孕激素水平偏低都可以出現(xiàn)。第四、還有多囊卵巢綜合征和高泌乳素血癥，這種情況也會(huì)導(dǎo)致生化妊娠的可能性存在。下次在備孕期間需要做好相關(guān)的檢查，才能預(yù)防再次生化妊娠的情況。雙方基因染色體的檢查，排除受精卵有沒有缺陷的可能性，如果有異常，需要考慮針對性的處理。需要宮腔鏡下檢查，觀察是不是有子宮內(nèi)膜炎、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉等一系列情況，如果有，需要考慮對癥處理以后才能備孕，不然還是會(huì)出現(xiàn)異常的情況。女性的內(nèi)分泌激素六項(xiàng)指標(biāo)檢查，這個(gè)指標(biāo)一般在月經(jīng)期的第二天、第三天空腹抽血檢查，主要是觀察卵泡期內(nèi)分泌性激素指標(biāo)是不是正常。還需要做免疫抗體和封閉抗體的檢查，主要是以上幾項(xiàng)檢查，如果有異常，需要針對性的處理，等指標(biāo)基本正常以后再考慮備孕，懷孕時(shí)生化妊娠的概率性可以有很大的下降，甚至可以避免。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2018/05/30收聽(25664)
    
    
    

    






    
    
    什么是生化妊娠？
    
    
    生化妊娠是這兩年比較多提的一個(gè)詞。生化妊娠就是指通過生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)你妊娠了。但是我們實(shí)際上臨床上，比如超聲波檢查，檢查沒有出現(xiàn)妊娠孕囊，有的時(shí)候通過檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有一個(gè)值叫HCG升高，但升的又不是特別高，之后很快它又降低。它不是像真正的妊娠一樣，會(huì)翻倍的往上長，而是達(dá)到了一個(gè)指標(biāo)以后，又跌落回來，實(shí)際上這種妊娠我們管它叫生化妊娠，是一個(gè)亞臨床的妊娠。這種妊娠的病人她有停經(jīng)，但是停經(jīng)的時(shí)間一般在五周左右。HCG發(fā)現(xiàn)增高，但是大于了正常25mmol/L，但是升到100mmol/L、200mmol/L以后，甚至500mmol/L，有的時(shí)候又低落回來。這時(shí)候病人在B超檢查時(shí)，并沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)孕囊。它的原因很多，但是主要是由于精子和卵子的比如染色體的問題。第二個(gè)就是它有可能結(jié)合以后基因突變的問題。當(dāng)然還有近年來很多見的食品空氣不好、免疫的問題；還有子宮內(nèi)膜反復(fù)的刮宮，它著床有困難。所以精子和卵子一見面以后，它并沒有再成倍的增長，反而在發(fā)育的過程中自生自滅了。所以我們把這種妊娠，臨床上沒有真正B超發(fā)現(xiàn)孕囊而HCG升高的妊娠，稱之為生化妊娠。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(61242)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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