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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

格林巴利病能治好嗎

2023-07-10 10:16播放 :

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視頻內(nèi)容

格林巴利屬于自身免疫性疾病，總體而言具有一定自限性，這種自限性主要表現(xiàn)為單項(xiàng)的病程可以自行停止這些臨床特點(diǎn)。

因此對(duì)于病變沒有累及呼吸肌的患者，一般情況下如果早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，通常多數(shù)患者都可以取得完全治愈的良好預(yù)后效果。多數(shù)患者一般經(jīng)過治療以后，2個(gè)月到1年就恢復(fù)到正常水平。

但是臨床也會(huì)有10%的患者可能會(huì)遺留有一些比較嚴(yán)重的后遺癥，另外有極小的一部分患者，大約有5%的患者，可能是由于病變累及呼吸肌引起呼吸麻痹或者呼吸衰竭而死亡。還有一些患者會(huì)死于感染，或者嚴(yán)重的心律失常。

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格林巴利病能治好嗎

"格林-巴利綜合征及時(shí)進(jìn)行治療，一般預(yù)后比較好，可以治愈，不留任何后遺癥。格林-巴利綜合征是一種脫髓鞘疾病，又稱為急性特發(fā)性多神經(jīng)炎，格林-巴利綜合征的發(fā)病與免疫因素有一定的相關(guān)性。臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性對(duì)稱性的上行性四肢麻痹，并且伴有軟癱，同時(shí)可以有感覺系統(tǒng)的障礙。格林-巴利綜合征的治療，目前主要是使用大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療，也可以使用大劑量的丙種球蛋白輸注治療，血漿置換也可以治療格林-巴利綜合征。比較嚴(yán)重的格林-巴利綜合癥的患者，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是總體來說，格林-巴利綜合征及時(shí)的進(jìn)行治療，大多數(shù)都可以治愈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/09/02收聽(73220)

格林巴利這個(gè)病可以治好嗎

格林巴利這個(gè)病可以治好。格林巴利是一種急性起病，以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主，同時(shí)伴有腦脊液中的...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/25播放(28399)

格林-巴利病能治好嗎

"格林-巴利綜合征是周圍神經(jīng)多發(fā)性的急性的病變，為臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的一種疾病。其主要與病毒感染相關(guān)，剛開始發(fā)病可能表現(xiàn)為感冒癥狀或者腹瀉。隨著病情的進(jìn)展，周圍神經(jīng)受損的一系列臨床表現(xiàn)就會(huì)表現(xiàn)出來，比如肢體無力、感覺障礙。該病是急性疾病，通過正確的診斷、合理的治療，大部分疾病情況都可以得到很好的控制。另外急性期得到控制以后，應(yīng)該注意避免慢性化、復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(11168)

格林-巴利綜合征能治好嗎

"格林-巴利綜合征大部分預(yù)后較好。格林-巴利綜合征如果是急性起病，則病情一般在兩周左右開始達(dá)到高峰，然后逐漸恢復(fù)。有少數(shù)患者在恢復(fù)中出現(xiàn)一些癥狀的波動(dòng)，多數(shù)患者神經(jīng)功能可以在數(shù)月內(nèi)基本恢復(fù)。急性格林-巴利綜合征病死率大約為3%，主要死于呼吸衰竭、感染、低血壓、嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥，因此在急性格林-巴利綜合征的治療過程中，需注意防治此類并發(fā)癥。如果防治并發(fā)癥方面做得較好，則格林-巴利綜合征相對(duì)預(yù)后較佳。慢性格林-巴利綜合征如果就診時(shí)間較晚，則預(yù)后不良。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/01收聽(43314)

格林-巴利綜合征能治好嗎

格林-巴利綜合征屬于自身免疫性疾病，具有一定的自限性，患者一經(jīng)診斷要積極接受治療，在積極治療的...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/28播放(66616)

格林-巴利綜合征能治好嗎

"格林-巴利綜合征分為急性格林-巴利綜合征和慢性格林-巴利綜合征，急性格林-巴利綜合征急性期在兩周左右，病人的癥狀達(dá)到高峰，可以持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周就開始恢復(fù)。一般的急性期積極給予病人應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑治療，大多數(shù)患者的神經(jīng)功能在數(shù)周或者數(shù)月基本上能夠恢復(fù)正常，所以格林-巴利綜合征大部分患者是能夠治好的，而只有少數(shù)的患者會(huì)持續(xù)留有神經(jīng)功能障礙的癥狀。對(duì)于慢性格林-巴利患者，會(huì)存在反復(fù)發(fā)作的病史。如果急性發(fā)作期給予病人激素或者免疫抑制劑以及血漿置換治療，病人的臨床癥狀是可以減輕或者消失。但是部分臨床上格林-巴利綜合征的患者也會(huì)由于呼吸衰竭、感染等原因?qū)е滤劳觥?

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/14收聽(82828)

格林巴利綜合癥能好嗎

格林-巴利綜合征大部分患者可以治好，格林-巴利綜合征病情一般在兩周左右達(dá)到高峰，持續(xù)數(shù)天，到數(shù)周以后開始恢復(fù)，少數(shù)患者在病情恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)波動(dòng)，多數(shù)患者神經(jīng)功能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)能完全恢復(fù)，少數(shù)患者可遺留永久的神經(jīng)功能障礙。格林-巴利綜合征病死率約為3%，主要死于呼吸衰竭、感染、低血壓、嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。格林-巴利綜合征為單向性自身免疫性疾病，急性期可應(yīng)用免疫抑制劑治療，可給予人免疫球蛋白以及激素治療，同時(shí)給予B族維生素、維生素C、輔酶Q10等治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/18收聽(12488)

格林-巴利綜合征能好嗎

"格林-巴利綜合征主要是神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，又叫多發(fā)性神經(jīng)炎。一般主要考慮是由于腸道病毒感染引起，可出現(xiàn)兩個(gè)胳膊及腿的麻痹、癱瘓以及感覺方面異常、反應(yīng)遲鈍等。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸的麻痹、呼吸困難等，甚至還會(huì)危及生命等。一般情況下大多數(shù)是可以恢復(fù)的，發(fā)作時(shí)在治療上要注意保持呼吸的通暢，把痰排出，避免堵塞在氣管出現(xiàn)呼吸窒息。還要注意防止發(fā)生再次感染，癥狀嚴(yán)重的也可以考慮使用激素類的藥物治療，同時(shí)在后期配合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/06/12收聽(93768)

格林-巴利綜合征是什么病

"格林-巴利綜合征是比較常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘的疾病。它又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎。臨床主要表現(xiàn)為對(duì)稱性的麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。病人的病程呈急性或者亞急性的臨床經(jīng)過。多數(shù)患者可完全恢復(fù)，少數(shù)比較嚴(yán)重的患者可引起致死性的呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。腦脊液檢查會(huì)出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加，而細(xì)胞數(shù)正常又成為蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。它的病因主要是有巨細(xì)胞病毒、EB病毒或者是其他的感染。少數(shù)病例的病因不明，可能與免疫損傷有關(guān)系。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2018/06/06收聽(33206)

格林-巴利綜合征是什么病

"格林-巴利綜合征是一種周圍神經(jīng)疾病，是自身免疫介導(dǎo)的，主要累及的是神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也有患者會(huì)累及腦神經(jīng)，通俗意義上講，把周圍神經(jīng)比作一根電線，髓鞘猶如電線的皮。格林-巴利綜合征就是周圍神經(jīng)外面的髓鞘，也就是電線皮脫了一層，出現(xiàn)的臨床癥狀。臨床表現(xiàn)主要是四肢遲緩性癱，可以累及到腦神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)面癱，嚴(yán)重的患者也可以出現(xiàn)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難，很多患者也會(huì)有肢體感覺的異常，比如麻木、疼痛、不適感。也有患者會(huì)出現(xiàn)出汗多、心動(dòng)過速。格林-巴利綜合征多為單相病程，病程過程中可能會(huì)有短暫的波動(dòng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/10/28收聽(68648)

格林巴利綜合征是什么病

格林-巴利綜合征是什么病，格林-巴利綜合征有的書上寫的是吉蘭-巴雷綜合征，實(shí)際上是翻譯的音譯，這兩個(gè)名字實(shí)際上反映的是一個(gè)病。這個(gè)綜合征是一個(gè)周圍神經(jīng)的神經(jīng)根脫髓鞘疾病，和小血管的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的病理的變化，嚴(yán)格的說是自身免疫性的周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變，出現(xiàn)了對(duì)稱性遲緩性癱瘓，從脊髓開始出現(xiàn)四肢的弛緩性的對(duì)稱癱瘓、手套或襪套式的感覺障礙，往上發(fā)展還可以影響呼吸肌，再往上發(fā)展可以到顱神經(jīng)，有的會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性的面癱等等。這樣的病變先有感染，比如說類似于感冒、受涼、受寒的情況，然后急性或者亞急性的出現(xiàn)了對(duì)稱性的遲緩性癱瘓等，以及呼吸肌的麻痹，影響呼吸等危癥現(xiàn)象。

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/25收聽(39530)

格林-巴利綜合征是什么病

"格林-巴利綜合征又稱吉蘭-巴雷綜合征，也稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，簡(jiǎn)稱AIDP。它主要損害多數(shù)的脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累及腦神經(jīng)，是周圍神經(jīng)病的一種。它可以發(fā)生于任何年齡，在我國(guó)北方多見。全年均可發(fā)病，并且多數(shù)患者1-3周有呼吸道或者胃腸道的感染病史，首發(fā)癥狀往往是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的無力，很快加重，并向近端發(fā)展。顱神經(jīng)損害，也就是面部的神經(jīng)損害，主要表現(xiàn)為雙側(cè)的面癱，也可以有其它顱神經(jīng)的損害。治療上往往選用丙種球蛋白治療，患者一般能夠完全康復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/09/26收聽(86614)

格林巴利綜合征是什么病

格林巴利綜合征為自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)疾病，患者主要的損傷部位是脊神經(jīng)根及周圍神經(jīng)，部分格林巴...

張曉鋒│鄭州人民醫(yī)院

2023/03/05播放(52010)

格林巴利綜合癥是什么病

格林巴利綜合征是一種周圍神經(jīng)病變，格林巴利綜合征又稱為炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累及顱神經(jīng)。格林巴利綜合征的病因，目前尚未完全明了，多數(shù)認(rèn)為格林巴利綜合征是一種自身免疫性疾病。由于病原體的某些成分與周圍神經(jīng)髓鞘的某些成分相似，機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生錯(cuò)誤識(shí)別，產(chǎn)生自身免疫性T細(xì)胞和自身抗體，并針對(duì)周圍神經(jīng)成分發(fā)生免疫應(yīng)答，從而引起周圍神經(jīng)髓鞘脫失，造成臨床癥狀。格林巴利綜合征患者多數(shù)在起病前1-3周，有呼吸道或胃腸道感染癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力，可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺異常和手套樣、襪套樣的感覺減退。

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/07/20收聽(99042)

格林巴利綜合征是什么病

"格林-巴利綜合征也稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)疾病，一般可以累及腦神經(jīng)。其確切的發(fā)病原因尚未完全明確，但認(rèn)為可能與空腸彎曲菌感染有關(guān)，發(fā)病前常有腹瀉病史。格林-巴利綜合征通常是急性起病，發(fā)病前可有呼吸道或者胃腸道的感染病史或者疫苗接種史。該疾病以肢體癱瘓為主要臨床表現(xiàn)，呈一種對(duì)稱性的遲緩性癱瘓，肢體近端往往重于遠(yuǎn)端，常由雙下肢開始逐漸累及軀干肌肉，也可以累及腦神經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)面癱，癥狀多于兩周達(dá)到高峰。格林-巴利綜合征主要應(yīng)用丙種球蛋白或者血漿置換進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/01/30收聽(32778)

格林巴利治好要多少錢

"對(duì)于格林巴利的治療，臨床上可以分為針對(duì)病因的治療和支持治療。其中支持治療在治療格林巴利病人是非常重要的，特別是以運(yùn)動(dòng)受累為主的病人，病人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，必要的時(shí)候需要進(jìn)行機(jī)械通氣，同時(shí)病人也有自主神經(jīng)癥狀，也要根據(jù)病情給予對(duì)癥治療。對(duì)于支持治療的費(fèi)用，如果要需要機(jī)械通氣，費(fèi)用大約會(huì)貴一些，一般在1萬元左右。針對(duì)病因治療，臨床上考慮格林巴利予與免疫有關(guān)，治療辦法有血漿置換法、腦脊液的濾過法、靜脈注射丙種球蛋白，也有部分患者會(huì)應(yīng)用激素治療。對(duì)于應(yīng)用血漿置換或者靜脈注射丙種球蛋白，臨床上費(fèi)用比較高，大約在2-4萬元不等。如果是利用激素治療費(fèi)用相對(duì)或低一些，有可能幾千塊錢，但是對(duì)于治好格林巴利的費(fèi)用大約是2-5萬元不等，這和病人的病情有直接的相關(guān)性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/23收聽(82536)

格林巴利的癥狀

"格林巴利綜合征也稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。本病往往男性多于女性，兒童時(shí)期比較高發(fā)，往往發(fā)生在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在發(fā)病前1-4周可以有胃腸道或者呼吸道感染的癥狀，以及麻疹、疫苗接種發(fā)熱等癥狀。病人發(fā)病比較急驟，往往在清晨時(shí)出現(xiàn)雙下肢癱瘓，遠(yuǎn)端比較重，然后在1-2日內(nèi)發(fā)展到雙上肢癱瘓，出現(xiàn)四肢遲緩性癱瘓，肌張力比較低。然后進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)顱神經(jīng)的損害，如雙側(cè)面神經(jīng)癱、延髓麻痹，出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞和構(gòu)音障礙，不能飲食。最嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)呼吸肌麻痹，產(chǎn)生呼吸微弱、血氧下降，甚至呼吸停止死亡，如果出現(xiàn)呼吸肌麻痹是非常嚴(yán)重的癥狀，往往應(yīng)該應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，可以挽救患者的生命。另外可以出現(xiàn)植物神經(jīng)功能的紊亂，比如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心律失常、低血壓、尿潴留、面部潮紅等癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/12收聽(26840)

格林-巴利綜合征是怎么引起的

"　　格林-巴利，臨床上又稱為急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。對(duì)于格林-巴利綜合征的病因，臨床上并不是完全清楚，目前考慮格林-巴利和自身的免疫有一定的關(guān)系。一般是由于病原體，比如病毒、細(xì)菌，或者是病毒、細(xì)菌的某些成分，與周圍神經(jīng)髓鞘的成分相似，導(dǎo)致機(jī)體免疫發(fā)生錯(cuò)誤的識(shí)別，而產(chǎn)生自身免疫性的反應(yīng)?！　〔∪丝梢猿霈F(xiàn)周圍神經(jīng)的髓鞘被破壞、脫失，病人表現(xiàn)為一系列的臨床癥狀，比如肢體的無力、感覺的異常，以及自主神經(jīng)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。對(duì)于格林-巴利的患者，多數(shù)患者在發(fā)病前的1-3周會(huì)有呼吸道，或者是胃腸道感染的癥狀，所以也初步證實(shí)是由一些病原體而誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/18收聽(53314)

什么是格林巴利綜合征

格林-巴利綜合征是急性自身免疫性多發(fā)性神經(jīng)疾病，表現(xiàn)為迅速發(fā)展的上行乏力、輕度感覺減退和反射變?nèi)趸蛳?。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是最早確定的，也是歐洲最常見的GBS表型，伴有不同程度的繼發(fā)性軸索損傷，急性運(yùn)動(dòng)性軸索神經(jīng)病和急性運(yùn)動(dòng)感覺軸索性神經(jīng)病為GBS亞型，前者呈現(xiàn)原發(fā)性軸索障礙，僅累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。在中國(guó)的發(fā)病率為0.66/100000，發(fā)病率隨年齡線性增長(zhǎng)且男性更易患病，但在嬰幼兒、兒童的自然進(jìn)程呈現(xiàn)更多良態(tài)，約 1%-6%GBS 患者罹患復(fù)發(fā)性 GBS ，極少見兒童患RGBS的情況。其診斷主要是以腱反射減弱，數(shù)天至一個(gè)月內(nèi)惡化，癥狀相對(duì)對(duì)稱，輕度感覺癥狀或體征，顱神經(jīng)受累，尤其是雙側(cè)面部肌肉無力、自主神經(jīng)失調(diào)、疼痛、腦脊液蛋白細(xì)胞分離和典型的電生理診斷特征。此外，急性對(duì)稱的肢體疼痛和腱反射消失，相關(guān)的步態(tài)障礙是兒童GBS的重要表現(xiàn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(49216)

什么是格林巴利綜合癥

"格林-巴利綜合征又叫吉蘭-巴雷綜合征，是急性的炎性脫髓鞘性的四肢神經(jīng)根神經(jīng)病變，是多發(fā)性的，是自身免疫性的疾病，在發(fā)病前期大約一個(gè)月左右，有前驅(qū)的感染情況，可以是上呼吸道的感染，也可以是腹瀉等疾病。大約1-2個(gè)月以后出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的、馳緩性的無力，無力可以從遠(yuǎn)端向上肢近端進(jìn)展，也可以由肢體的近端向遠(yuǎn)端發(fā)展，伴有肌張力的降低，腱反射的減小或者是消失。病理反射是陰性的，早期就可以出現(xiàn)音叉振動(dòng)覺的減退，患者往往主訴四肢末端可能會(huì)有麻木的感覺，但是針刺的時(shí)候往往痛覺減退是不存在的。做肌電圖檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)四肢神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，波幅降低，另外做腰穿可以發(fā)現(xiàn)腦脊液有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，主要是用丙種球蛋白來進(jìn)行治療，大部分的患者預(yù)后比較好。但是格林-巴利有一型可能會(huì)發(fā)展成呼吸肌麻痹，臨床當(dāng)中一定要注意呼吸的監(jiān)測(cè)。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:22''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/07/02收聽(39146)

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