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    賁門松弛導(dǎo)致反流性食管炎怎么辦

    2024-07-01 14:55播放 :

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    賁門松弛導(dǎo)致胃食管反流的常見原因,治療可以分兩步走。第一服用藥物,包括抑制胃酸以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。第二如果賁門松弛太厲害,只有通過手術(shù)進(jìn)行胃黏膜折疊,形成賁門不松弛的狀態(tài)才能阻止胃酸向上反流。

    賁門松弛相當(dāng)于門軸已經(jīng)損壞,本來是單向門只能從食管到胃,但門損壞后胃黏膜形成的胃酸就可以肆無忌憚回到食管中,形成胃食管反流。吃藥的目的是中和胃酸、緩解癥狀,另外就是促進(jìn)胃腸動(dòng)力向下走,更重要的是通過中藥有可能恢復(fù)一定的胃腸道功能。如果上述內(nèi)科治療方式都無效可以考慮手術(shù)方式,即進(jìn)行胃黏膜折疊,形成賁門不松弛的狀態(tài)。

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    賁門松馳的患者在治療方面分為兩個(gè)部分。首先,藥物治療。第一點(diǎn),就是促胃腸動(dòng)力藥,比如有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。這些藥可以通過增加食管下括約肌的壓力,改善食管的蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,減少胃內(nèi)容物食管反流,以及減少其在食管暴露的時(shí)間。但是由于這類藥物有限,且不確定,因此只能用于輕癥患者,或者作為抑酸藥物合用的輔助治療。第二點(diǎn),就是抑酸藥,因?yàn)樗軌蛴行У亟档蛽p害因素的作用,所以是目前治療本病的主要措施。首先,PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑,這類藥物抑酸的作用比較強(qiáng),它主要是用于癥狀重并且有嚴(yán)重食管炎的患者。一般需要按消化性潰瘍常用的療程,治療療程是4-8周。然后就是抗酸藥。但是它一般是僅用于癥狀輕,或者間接發(fā)作的患者,臨時(shí)緩解癥狀。如果口服藥物效果不好,可以使用抗反流的手術(shù)治療,它的目的主要是阻止胃內(nèi)容物反流到食管,但是術(shù)后也會(huì)有一定并發(fā)癥。生活方面調(diào)理,注意減少腹壓增高的因素,比如肥胖、便秘。再就是減少巧克力、咖啡、甜食的攝入,同時(shí)戒煙酒。

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    王晶武漢市第四醫(yī)院

    2018/05/22收聽(75408)

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