海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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任何腫瘤的治療效果取決于早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療，壺腹周圍癌也不例外，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，同時進行根治性的手術，治療總體效果還是不錯的，五年生存率有40%-50%，有的中心的報告可能更高。早期的壺腹周圍癌，通過根治性的手術切除，病人可以獲得良好的效果。在臨床上確實也碰到一些病人，壺腹周圍癌經(jīng)過手術以及手術后相應的綜合治療，病人獲得了良好的效果，有的病人甚至處于治愈的狀態(tài)，我們中心也碰到有的病人術后已經(jīng)10年甚至20年依然健在。
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"壺腹周圍癌的早期癥狀主要就是跟壺腹解剖位置的特點有關系，因為它是腸道、膽管以及胰管相交通的地方，因此在這個地方有腫瘤生長，首先引起的是膽管的梗阻、胰管的梗阻。膽管梗阻以后，就是膽汁從膽道流到腸道里的路徑被阻塞，病人就會出現(xiàn)梗阻性的黃疸，病人梗阻性黃疸以后就會出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染，皮膚顏色很黃，伴有皮膚的瘙癢，鞏膜、角膜顏色很黃，同時伴有小便顏色的加深以及大便顏色變淺。胰管受阻以后，病人可能會出現(xiàn)胰腺的萎縮，出現(xiàn)腹痛、胰腺炎的表現(xiàn)，甚至包括部分病人出現(xiàn)血糖升高，原來沒有糖尿病的病人，因為胰腺萎縮以后，胰腺的內(nèi)分泌功能受影響，出現(xiàn)血糖的升高，是由于胰島素的分泌不足引起來的。壺腹周圍癌的最早期的癥狀主要就是這些。\r"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/15收聽(44832)
壺腹周圍癌早期患者常沒有任何癥狀，引起膽管梗阻后最早出現(xiàn)黃疸，即尿黃、眼黃或者全身發(fā)黃。黃疸患... 梁安林│海南省人民醫(yī)院 2023/01/23播放(93846)
壺腹周圍癌早期患者常沒有任何癥狀，引起膽管梗阻后最早出現(xiàn)黃疸，即尿黃、眼黃或者全身發(fā)黃。黃疸患...
梁安林│海南省人民醫(yī)院
2023/01/23播放(93846)
壺腹周圍癌手術效果比較好，所以首選手術治療。壺腹周圍癌早期患者最可能出現(xiàn)黃疸，所以發(fā)現(xiàn)黃疸時，... 梁安林│海南省人民醫(yī)院 2023/03/03播放(95398)
壺腹周圍癌手術效果比較好，所以首選手術治療。壺腹周圍癌早期患者最可能出現(xiàn)黃疸，所以發(fā)現(xiàn)黃疸時，...
2023/03/03播放(95398)
壺腹部周圍癌早期癥狀主要為梗阻性黃疸，壺腹部周圍癌包括乏特氏壺腹部、膽總管下段、十二指腸乳頭部... 張云利│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/25播放(51354)
壺腹部周圍癌早期癥狀主要為梗阻性黃疸，壺腹部周圍癌包括乏特氏壺腹部、膽總管下段、十二指腸乳頭部...
張云利│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/25播放(51354)
壺腹周圍癌是壺腹癌、十二指腸乳頭癌以及胰管開口處、十二指腸下壁等部位癌癥的總稱。其發(fā)病原因目前... 馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/02播放(65984)
壺腹周圍癌是壺腹癌、十二指腸乳頭癌以及胰管開口處、十二指腸下壁等部位癌癥的總稱。其發(fā)病原因目前...
馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/02播放(65984)
一個名詞叫三江匯合部的人體奧秘。壺腹部周圍癌是一個醫(yī)學概念，通俗的講的話就是人體從膽道肝臟分泌... 黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/03/22播放(51118)
一個名詞叫三江匯合部的人體奧秘。壺腹部周圍癌是一個醫(yī)學概念，通俗的講的話就是人體從膽道肝臟分泌...
黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/03/22播放(51118)
壺腹指的是膽管跟胰管匯入到十二指腸的部位，這個地方常見的病理類型有壺腹癌、膽管下段癌、胰頭癌以及十二指腸癌，因為這個區(qū)域是膽道、腸道還有胰管互相交通的一個岔路口，所以在這個區(qū)域生長的腫瘤統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。它會有比較相似的臨床表現(xiàn)，最常見的是在這個部位生長出腫瘤以后，會引起膽道的梗阻，膽汁排泄的路徑受到阻塞，這樣病人就會出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚以及眼睛的黃染，同時出現(xiàn)小便顏色的加深以及大便顏色變淺，這是膽道梗阻的癥狀。同時還有可能會出現(xiàn)胰管胰液受阻的癥狀，表現(xiàn)為胰管的擴張以及胰腺的萎縮，同時部分病人可能會有急性胰腺炎的表現(xiàn)。由于胰腺萎縮以后，胰腺的內(nèi)、外分泌功能都受影響，病人可能出現(xiàn)食欲減退以及血糖升高這些胰腺萎縮的相關的癥狀。
2017/09/14收聽(65064)
"壺腹周圍癌的病因還不十分清楚，也缺乏對壺腹周圍癌病因的相關研究。一般認為吸煙、飲酒、環(huán)境因素、膽石癥或者慢性炎癥與壺腹周圍癌的發(fā)生密切相關，臨床病例的回顧性研究也表明，一部分壺腹周圍良性腺瘤可惡變?yōu)閴馗怪車?，例如，家族性腺瘤樣息肉病的患者，其患壺腹周圍癌的風險明顯增高，尤其是十二指腸乳頭附近的十二指腸腺瘤有一部分可進一步惡變?yōu)閴馗怪車?。此外，基因突變、染色體雜合缺失也是壺腹周圍癌發(fā)生的關鍵因素。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/27收聽(59672)
壺腹周圍癌屬于特定部位的腫瘤，包括生長在膽管末端、胰管末端、十二指腸乳頭部位的癌。癌變部位雖然... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/10/12播放(93948)
壺腹周圍癌屬于特定部位的腫瘤，包括生長在膽管末端、胰管末端、十二指腸乳頭部位的癌。癌變部位雖然...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/10/12播放(93948)
"壺腹周圍癌是指發(fā)生在壺腹部、膽總管末端、十二指腸乳頭及其附近的惡性腫瘤，主要包括壺腹癌、膽總管下段癌和十二指腸癌。在解剖學上這個區(qū)域很狹小，膽總管末端和胰管開口于此，所以這些來源不同的腫瘤會出現(xiàn)相同的臨床癥狀，有時候從影像學甚至于手術中都難以把它們區(qū)分開來，因此把它們劃分為一個類型，統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。"
2017/10/22收聽(91728)
"目前壺腹周圍癌明確的致病因素還不是非常清楚，在人群中的發(fā)病率實際上不是特別高，但也不是非常的罕見，還是比較多的。它的病理類型常見的有三種，壺腹癌、膽管下段癌以及胰腺癌。每一種腫瘤的起病原因可能都不一樣，比如胰腺癌，可能跟吸煙，可能跟肥胖，可能跟一些內(nèi)分泌代謝都會有關，但是真正的致病因素現(xiàn)在并不是特別的明確，現(xiàn)在從循證醫(yī)學的證據(jù)上還無法得出壺腹周圍癌跟哪些因素具體相關。在實際的臨床工作當中，通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)它并沒有一個明確的誘因，很多病人都是在身體條件很好的情況下，沒有任何基礎疾病的情況下也發(fā)生了壺腹周圍癌，所以現(xiàn)在具體的致病因素還不是特別的明確。\r"
2017/09/15收聽(46160)
"早期的肝硬化大部分的患者是沒有明顯的癥狀，或者是癥狀比較輕。如果有癥狀，患者一般會有腹部不適、乏力、食欲減退或者是消化不良或者是腹瀉的癥狀。這些癥狀多呈間歇性發(fā)作，經(jīng)常在患者勞累，精神緊張，或者伴隨其他疾病的時候出現(xiàn)。當患者休息或者服用藥物的時候可以緩解這類患者的營養(yǎng)狀況。如果肝臟腫大，取決于不同類型的肝硬化。脾臟通常因為門靜脈高壓常有輕中度的腫大。肝功能的檢查結(jié)果通常正常，或者輕度異常。如果早期肝硬化積極的治療，或者是根除病因治療，比如肝炎所引起的肝硬化，積極的抗病毒治療，一般來說可以治療。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/09/24收聽(99084)
早期賁門癌指局限在賁門的黏膜或黏膜下層的癌，可以通過胃鏡或手術將賁門切掉，早期賁門癌進行正規(guī)的... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/08播放(72808)
早期賁門癌指局限在賁門的黏膜或黏膜下層的癌，可以通過胃鏡或手術將賁門切掉，早期賁門癌進行正規(guī)的...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/08播放(72808)
"乳腺癌早期是有可能治好的，一般經(jīng)過積極治療后，超過5年沒有復發(fā)，可以說達到臨床治愈。乳腺癌是女性最常見的一種惡性腫瘤，極少數(shù)男性可能也會有乳腺癌。一般乳腺癌早期沒有明顯癥狀，僅表現(xiàn)為無痛性乳腺腫塊，可通過手術活檢病理，進行確診，早期乳腺癌可做單側(cè)乳腺切除，加腋窩淋巴結(jié)清掃。如果是較早期或年輕患者，也可考慮做保乳手術，術后配合輔助放療、化療等綜合治療。如果超過5年沒有復發(fā)，就有可能超過10年、20年，可以叫做臨床治愈，是治療效果較好的一種。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(74508)
糖尿病早期，有一部分是可以治愈的。糖尿病的誘發(fā)因素不同，所以糖尿病的分型會出現(xiàn)差異。有的糖尿病是因為飲食不規(guī)律，而且過于肥胖引起糖尿病，通過控制飲食，使肥胖減輕，甚至體重恢復正常，則所謂的胰島素抵抗就會逐漸消失，胰島素就由分泌不足，變?yōu)榉置诔渥?，這樣就會使糖尿病逐漸治愈。但這僅限于糖尿病早期或者是超早期，如果一旦胰島累倒之后，就不可能再復活，所以應該盡早為主。糖尿病早期可以治愈，但只限于肥胖的人或者是明顯飲食改變的人。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(77420)
食道癌是我國常見的惡性腫瘤，早期食道癌大部分可以根治。早期食道癌看食道癌發(fā)生部位是上段、中段還... 魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/11播放(68238)
食道癌是我國常見的惡性腫瘤，早期食道癌大部分可以根治。早期食道癌看食道癌發(fā)生部位是上段、中段還...
魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/11播放(68238)
"肝癌有0期、A期、B期、C期和D期。0期就是為極早期，多數(shù)是單個結(jié)節(jié)小于兩公分的，也就是2cm，首先采取手術切除治療，或者是介入治療，也可以采取射頻消融治療。肝癌病人的預后，主要取決于能否早期診斷，以及早期的治療。肝癌切除術后，一般5年的生存率為30%-50%。而其中小肝癌切除后，5年的生存率為50%-60%。體積小、包膜完整、尚未形成癌栓以及轉(zhuǎn)移、肝硬化程度比較輕、免疫狀態(tài)也比較好，且手術切除比較徹底的，愈后比較好。對于中晚期的肝癌，如果經(jīng)過積極的綜合治療，也能明顯的延長其生存時間。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/08/02收聽(37568)
早期結(jié)腸癌的診斷率較低，往往是在體檢篩查時發(fā)現(xiàn)。因為早期直腸癌沒有臨床表現(xiàn)，僅僅是通過查體，比... 孫少川│濟南市中心醫(yī)院 2023/03/22播放(61692)
早期結(jié)腸癌的診斷率較低，往往是在體檢篩查時發(fā)現(xiàn)。因為早期直腸癌沒有臨床表現(xiàn)，僅僅是通過查體，比...
孫少川│濟南市中心醫(yī)院
2023/03/22播放(61692)
早期肺癌可以治好，早期肺癌通常沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移、病灶大?。?cm。其治療方... 楊霞│山東省立醫(yī)院 2023/03/12播放(83876)
早期肺癌可以治好，早期肺癌通常沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移、病灶大?。?cm。其治療方...
楊霞│山東省立醫(yī)院
2023/03/12播放(83876)
"尿毒癥的早期，如果做腎移植，可以治好。如果不做腎移植保守的藥物治療，無法治愈。尿毒癥也就是慢性腎臟病的終末期，相當于慢性腎臟病的五期。一旦進入尿毒癥，藥物的治療基本上效果非常差，靠這些保守治療不可能治愈，可能很快就要進入腎臟的替代治療，也就是所謂的透析治療。如果維持的好，從尿毒癥早期到進入透析的時間可能會稍長，但是終究還是要面臨透析，除非做腎移植。如果尿毒癥的早期，要是不注意的話，出現(xiàn)很嚴重的并發(fā)癥，比如心力衰竭，患者有很嚴重的胸悶的癥狀，還有高鉀血癥，需要進入透析治療。另外，患者有很明顯的惡心、嘔吐、不能吃飯的癥狀，也需要進行透析治療，其實透析治療是治療尿毒癥非常有效的治療手段，現(xiàn)在的透析治療如果很正規(guī)的做，尿毒癥患者的生存期也很長。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/05/15收聽(67310)
太原中心醫(yī)院 張之君
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海南省人民醫(yī)院 張震生
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