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    糖尿病人輕微腳爛怎么治療

    2023-04-15 21:30播放 :

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    糖尿病足定義是凡是糖尿病患者足部出現(xiàn)各種各樣的潰瘍,皮膚潰瘍和組織缺損,就可稱(chēng)之為糖尿病足。所謂輕微腳爛是糖尿病足,只要得了糖尿病足就沒(méi)有輕微的說(shuō)法。糖尿病足是糖尿病的晚期并發(fā)癥,是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變,使足失去感覺(jué),周?chē)窠?jīng)病變進(jìn)一步發(fā)展,可使得足底骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形、韌帶松弛,足底壓力改變,也可以誘發(fā)足的潰瘍,比如說(shuō)扁平足、高弓足、馬蹄足等。糖尿病造成的血管堵塞、動(dòng)脈病變,外周動(dòng)脈病造成的足潰瘍。一般外周動(dòng)脈病、足底壓力改變和神經(jīng)病變是誘發(fā)足潰瘍的因素,但是發(fā)生潰瘍之后會(huì)繼發(fā)感染,這幾種共同因素可以導(dǎo)致潰爛進(jìn)一步加重。一定要積極到正規(guī)糖尿病足治療中心進(jìn)行治療。

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    "爛腳丫子是指患了一種浸漬糜爛型的足癬,足癬俗稱(chēng)腳氣,是皮膚癬菌侵犯足部的皮膚,引起的一種淺表的真菌感染系,有接觸傳染性的,所以患了腳氣要積極的診治,避免傳染密切接觸的家人,以及傳染到自己正常的皮膚。臨床上腳氣分為三種,水皰型、鱗屑角化型和浸漬糜爛型,浸漬糜爛型的表現(xiàn)就是爛腳丫子,好發(fā)的部位主要是足趾的第三、第四和第四、第五趾趾間,原因主要是足部的多汗,長(zhǎng)期穿膠鞋以及長(zhǎng)期的浸泡在水中,夏天多發(fā)。表現(xiàn)就是皮膚浸漬發(fā)白,表面松軟,容易剝脫,露出潮紅的糜爛面,常常伴有滲液和裂隙,有明顯的瘙癢,繼發(fā)感染的時(shí)候還會(huì)有臭味。這種怎么治療?首先要穿透氣好的鞋襪,保持足部的干燥,不要與他人共用鞋襪、浴盆、腳盆生活用品。主要以外用藥治療,療程一般是需要1-2個(gè)月,外用藥的類(lèi)型要根據(jù)皮損的性質(zhì)來(lái)選擇。如果有明顯的浸漬、糜爛和滲液,先用3%的硼酸溶液或0.1%的依沙吖啶溶液濕敷,滲出減少的時(shí)候,再用氧化鋅粉,或咪康唑粉收斂的抗真菌的粉劑敷在局部,皮疹完全干燥以后再可以用抗真菌的霜?jiǎng)┗蜍浉啵绺鞣N唑類(lèi)的軟膏,咪康唑、酮康唑、益康唑這一類(lèi)的軟膏或聯(lián)苯芐唑,還有特比萘芬、環(huán)比酮胺這一類(lèi)的抗真菌的軟膏都可以選用。特別頑固的可以在外用的基礎(chǔ)上選擇口服藥物,例如伊曲康唑和特比萘芬。"

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    魏愛(ài)華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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    "腳爛了局部應(yīng)該用乳酸依沙吖啶溶液冷濕敷,如果伴有瘙癢,可以配合口服抗組胺藥,如果伴有繼發(fā)感染,可以配合抗菌素治療。引起腳爛的原因比較多,臨床上多考慮為水皰型足癬、浸漬糜爛型足癬或足部的濕疹。水皰型足癬常以腳趾縫和腳底的小水皰為主,成群或散在分布,常出現(xiàn)于足跖中部或趾間的皮膚,水皰干燥后有領(lǐng)口狀脫屑,自覺(jué)瘙癢嚴(yán)重。患者常搔抓而致細(xì)菌感染、局部糜爛、腫脹,影響走路,真菌學(xué)檢查陽(yáng)性。浸漬糜爛型足癬,以4-5趾間和3-4趾間最為常見(jiàn),趾間和趾下方屈側(cè)均為好發(fā)部位,多見(jiàn)于足部多汗,雙足常浸在水中,或長(zhǎng)期穿膠鞋的人,夏季多發(fā)或加重。皮膚損害表現(xiàn)為趾間糜爛、浸白,除去浸水松軟的角質(zhì)層,可見(jiàn)其下紅色糜爛面,瘙癢感比較明顯,經(jīng)常搔抓可以繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部的糜爛、滲液、紅腫、疼痛、行走受限,真菌學(xué)檢查陽(yáng)性。足部的濕疹,患者經(jīng)常穿膠鞋或透氣性差的鞋襪,汗液浸漬及運(yùn)動(dòng)摩擦造成的微小損傷。以上不同疾病導(dǎo)致的腳爛,治療原則不一樣,但是處于糜爛、滲出性的皮膚損害,原則應(yīng)該是冷濕敷,可以有用具有抗菌作用的藥物局部冷濕敷。如果伴有繼發(fā)感染,要配合口服抗菌素。如果伴有瘙癢明顯,要配合抗組胺藥物治療?;颊卟灰獰崴疇C,不要用香皂、浴液清洗,避免各種刺激。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    汪晨中日友好醫(yī)院

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