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    勃起功能障礙的病因與治療

    2023-03-27 03:29播放 :

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    勃起功能障礙是非常常見的一種現(xiàn)象或者叫疾病,原因主要是包括以下兩方面:
    1、心理性的因素,主要跟心理上狀態(tài)差有關(guān)系,性生活比較緊張就會影響勃起,這2天心情不太好比較郁悶也會影響勃起,調(diào)整心態(tài)再加上生活方式的調(diào)理,能夠得到逐步克服。并不是所有的心理性勃起功能障礙都能夠調(diào)整過來,如果調(diào)整不過來,也要到醫(yī)院找醫(yī)生,除了排除器質(zhì)性原因之外,也需要有效的治療,盡量幫助快速渡過心理上的難關(guān),功能上的難關(guān),盡快恢復到性生活里面;
    2、器質(zhì)性的,原因很多,比如內(nèi)分泌源性、性激素異常、睪酮低下、雄激素不足,都會導致勃起功能障礙。還有泌乳素異常、泌乳素很高、高泌乳素血癥,會影響勃起功能。除了激素方面以外,還有其它的血管神經(jīng)方面的原因、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,比如糖尿病、高血壓、高血脂、代謝系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、局部神經(jīng)末梢退化、全身系統(tǒng)疾病,都會間接導致勃起功障礙,也要去醫(yī)院找醫(yī)生進一步判斷。
    勃起功能障礙的治療,指南有三線治療。一線治療,操作比較簡單的治療,目前的一線治療主要包括以下四種方式:
    1、藥物治療,藥物治療最有效的就是PDE5抑制劑,包括西地那非、他達拉非、伐地那非,很多類型的藥物,使用相對最方便,口服就可以了,那么這是一線治療里邊的藥物治療;
    2、真空負壓治療,道理很簡單,在陰莖的旁邊套入套筒,通過各種操作或者各種裝置抽成負壓,隨著套筒里邊壓力減低,陰莖里面的血管就會出現(xiàn)被動擴張充血,是一線治療里的第二種;
    3、尿道內(nèi)給藥,往尿道里面擠入血管活性藥物,擠得最多的藥物就是前列腺素E1,制劑不一樣,劑型不一樣,才能發(fā)揮作用。擠到尿道之后,藥物通過尿道黏膜彌散到陰莖海綿體里邊,發(fā)揮擴張陰莖血管的作用而出現(xiàn)勃起,是一線治療里的第三種;
    4、新的治療方式,低能量沖擊波或者超聲波物理治療,通過物理的能量局部震蕩陰莖海綿體的平滑肌肌肉血管,導致充血恢復勃起功能。
    二線治療,主要是陰莖海綿體內(nèi)注射前列腺素或者罌粟堿,通過注射過程打到陰莖海綿體里面,直接發(fā)揮擴血管的作用就會出現(xiàn)陰莖勃起。
    三線治療,手術(shù)治療,主要就是陰莖起搏器也叫陰莖假體植入。陰莖勃起功能障礙,很多病人的海綿體功能不好,在海綿體腔里邊植入有充脹能力的柱體就是假體,并不是把陰莖切掉,只是在陰莖海綿體腔里邊加入柱體,發(fā)揮充盈和疲軟的功能,完成或者幫助患者完成勃起過程。
    一線相對創(chuàng)傷小、簡單,二線相對有一些創(chuàng)傷,三線是手術(shù)、是不可逆治療,在臨床上算最后一種治療。

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    "勃起功能障礙的治療主要是根據(jù)病因治療,一般分為藥物治療和手術(shù)治療,還有行為治療。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療,中藥治療主要是根據(jù)患者的舌苔、脈象,中醫(yī)來進行辨證論治,比如腎陰虛的可以滋陰補腎、腎陽虛的益腎溫陽、氣滯血瘀的可以益氣活血、肝郁氣滯的可以疏肝理氣,通過中醫(yī)的治療可以達到治療勃起功能障礙的目的;西醫(yī)治療的藥物一般主要是口服萬艾可、希愛力這些藥物治療,有兩種治法,一種是小劑量、長期的口服,還有一種就是同房之前一個小時進行口服藥物治療,然后有性刺激,就可以達到勃起的目的;還有一部分患者可能往陰莖上有注射罌粟堿的治療方法,但是這種方法現(xiàn)在用的也比較少了,這些都是藥物治療。還有一部分患者可能根據(jù)病因不同,比如是靜脈瘺、糖尿病造成的血管因素,造成勃起功能障礙,這個時候有可能就需要手術(shù)治療,有的患者可能就需要堵塞靜脈瘺,嚴重的就需要做假體進行治療。另一部分患者還可以在家做行為療法治療,比如定期的手淫刺激還有做負壓吸引,這些都是很好的治療方法。治療勃起功能障礙要根據(jù)病因進行對癥、對因的治療,這樣才能取得很好的治療效果。"

    語音時長02:16''

    宣志華北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

    2019/08/22收聽(94026)

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