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    上消化道出血最常見的原因是什么

    2023-01-29 19:34播放 :

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    首先上消化道是以Treitz韌帶來分界,以上都稱為上消化道出血。常見病因如下:
    1、食管胃底靜脈曲張破裂出血,非常兇險(xiǎn),還有消化性潰瘍、急性糜爛性胃腸炎、胃癌,占比80%-90%;
    2、食管疾病,如食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤、賁門黏膜撕裂、化學(xué)性灼傷,如喝酒,進(jìn)食不潔食物,人為引發(fā)嘔吐,或飲酒嘔吐可引起賁門黏膜撕裂,均為急癥;
    3、胃十二指腸疾病,如消化性潰瘍、急性出血性糜爛性胃炎、胃血管畸形,比如Dieulafoy潰瘍,非常兇險(xiǎn),以及胃癌、其它腫瘤、急性胃擴(kuò)張,均可引起急性胃擴(kuò)張。以及十二指腸炎、憩室炎、膈疝、胃扭轉(zhuǎn)、鉤蟲病,以往做過手術(shù)以后吻合口出現(xiàn)潰瘍,都可以引起潰瘍出血;
    4、其它,如腹主動脈瘤破入消化道,氣管食管瘺、縱隔腫瘤、膿腫化膿、氣管破入食管引起出血;
    5、全身系統(tǒng)疾病在消化道也可引起出血,如白血病、再生障礙性貧血、血友病、血管性疾病、結(jié)締組織病、血管炎,應(yīng)激相關(guān)性胃黏膜損傷,比如腦血管手術(shù)、腦血管疾病意外急性期均可出現(xiàn)出血,還有急性感染性疾病、傳染病和尿毒癥等。
    一旦出現(xiàn)消道出血,建議醫(yī)院就診,在醫(yī)生面前鑒別診斷比較容易。

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    上消化道出血最常見的原因

    "出血常見的原因包括消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、食管-賁門黏膜撕裂綜合征,以及胃癌。在這些常見的原因中,最常見的當(dāng)屬消化性潰瘍。消化性潰瘍除了上消化道出血以外,癥狀還包括上腹規(guī)律性疼痛,比如十二指腸球潰瘍往往都是空腹痛、夜間痛,進(jìn)食以后上腹疼痛能夠有所緩解。常常還有季節(jié)性,往往是換季的時(shí)候出現(xiàn),天氣變暖的時(shí)候有明顯改善。除此以外,肝硬化引起的食管-胃底靜脈曲張,也可以引起上消化道出血。但這時(shí)候的出血往往都是非常兇險(xiǎn),伴有大量嘔血,所以有肝硬化的患者,如有慢性乙肝的患者和長期飲酒的患者,這時(shí)候一定要警惕有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。食管-賁門黏膜撕裂綜合征往往都是劇烈嘔吐以后出現(xiàn),都是先吐胃內(nèi)容物,然后才是吐血。來得急,但是如果沒有及時(shí)的做胃鏡檢查,有自我恢復(fù)的功能,所以往往還不容易被發(fā)現(xiàn)。對于老年人來說,上消化道出血伴有貧血,一定要警惕有胃癌的可能,這時(shí)候需要及時(shí)內(nèi)鏡檢查,才能幫助明確診斷。"

    語音時(shí)長01:55''

    宗曄首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/04/23收聽(51982)

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