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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

恥骨骨折多久能坐馬桶

2023-12-18 13:02播放 :

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視頻內(nèi)容

恥骨骨折，通常需要6周左右才能夠坐馬桶。恥骨骨折發(fā)生后，會有局部的疼痛、腫脹，甚至移位，需要及時進行復位固定。恥骨骨折發(fā)生后，一般4周之內(nèi)都需要臥床休息，以避免局部的劇烈疼痛，防止骨折不愈合。

6周時，骨折斷端有骨痂通過，穩(wěn)定性得到進一步提高。并且恥骨骨折6周左右，骨折斷端的穩(wěn)定性得到相對保證，此時可以坐馬桶，基本恢復正常排便。

但患者不能用蹲廁，否則會使局部的壓力增加，甚至會導致骨折斷端的移位，需要等待2-3個月時拍攝X光片，證實骨折完全愈合，才能夠恢復正常的生活。

綜上所述，恥骨骨折何時能夠坐馬桶，患者可以到創(chuàng)傷骨科門診進行復查，由?？漆t(yī)生為患者進行詳細地分析和進一步的解答，使患者清楚自身恥骨骨折的恢復情況及愈合的時間，避免過早活動，產(chǎn)生骨折不愈合。

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"恥骨骨折后需要一個月的臥床休養(yǎng)時間，一個月后可以逐漸坐在床上。恥骨骨折的下床時間是在六周左右，在六周左右的時間下床負重，需要在雙拐的支撐下進行，不可以棄拐行走。恥骨骨折一定要進行X攝片，要明確骨折對位、對線是否良好，如果骨折位置良好，可以臥床休息。在一個月的時候可以先拍攝X片，如果骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，這時候可以在床上坐起來，在六周的時候可以再次進行X攝片檢查，如果明確骨痂較為豐滿就可以逐漸下地，在拐杖的支撐下部分行走。在骨折后三個月，經(jīng)過骨科醫(yī)生查體明確骨折已經(jīng)達到臨床愈合后，才可以棄拐完全負重行走。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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"在臨床上，病人經(jīng)常會發(fā)生恥骨骨折，其原因多數(shù)是由于直接暴力而造成的。發(fā)生恥骨骨折后，經(jīng)過正確治療，多久可以坐起要具體對待。如果病人比較年輕，而且恥骨骨折沒有移位，只是線性骨折，采取保守治療，一般正確治療后4周左右可以考慮坐起。如果恥骨骨折程度較重，而且移位較大，采取手術治療，給予了切開復位鋼板內(nèi)固定術，一般在術后5-6周可以考慮坐起。另外，在恥骨骨折病人坐起之前，需要拍攝骨折部位的X光片，以明確骨折位置穩(wěn)定，骨折端愈合良好，才可以考慮坐起。應該在醫(yī)生的指導下進行，不要自行盡早的活動，以免發(fā)生骨折的二次移位。"

語音時長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/16收聽(24324)

股骨骨折后多久可以坐馬桶

"　　對于股骨骨折后什么時候能坐馬桶，必須根據(jù)骨折的部位以及骨折的處理方法決定。如果骨折之后做了手術，做了鋼板或者伽馬釘、髓內(nèi)釘內(nèi)固定，術后骨折端一般比較穩(wěn)定，等手術后局部的傷口或者腫脹、疼痛緩解之后就可以坐馬桶，骨折端稍微受點力是沒有問題的，一般2-3周左右就可以適當?shù)淖R桶解大小便?！　∪绻钦酆蟛扇”Ｊ刂委?，必須等骨折完全愈合后才能坐馬桶受力，通常需要8-10周左右。但是如果骨折是在股骨的中遠端，靠近關節(jié)的位置，坐馬桶對骨折端沒有很明顯的受力的情況，6周左右就能坐馬桶。"

語音時長01:30''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/12/10收聽(80996)

坐馬桶時間長的危害

"坐馬桶時間長對人體有一定的危害，坐便時雙膝、臀部在一個水平線上，就會使直腸處打彎，從而會影響大便的排泄而出現(xiàn)便秘的情況。因此坐馬桶時間過長，不但不利于通便，還會出現(xiàn)便秘的情況。坐馬桶時間過長，久坐會使血液循環(huán)受到影響，血液容易停留在肛門的周圍，使靜脈擴張，久而久之會造成直腸黏膜與肌層的松弛、分離，脫出肛門外而形成內(nèi)痔、外痔、混合痔等痔瘡的情況。所以坐馬桶的時間不能過長，盡量不要超過10分鐘。另外坐馬桶時間過長，還對老年人心腦血管疾病或者心腦血管意外的發(fā)生有一定影響。"

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2018/10/28收聽(88122)

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股骨骨折以后，需要等骨折愈合以后才可以坐馬桶。大概愈合時間在3-4個月之間，需要拍X光片，確定骨折處骨折線消失，局部沒有明顯的腫脹和疼痛，走路沒有不適的現(xiàn)象，才能坐馬桶。對于粉碎性的骨折，因為當時損傷的暴力比較大，所以愈合的時間比較長，要推遲坐馬桶的時間，大概在6個月左右。如果骨折沒有完全愈合，過早坐馬桶會造成局部的應力明顯增加，可能骨折明顯的移位。建議坐比較高的馬桶，大概在60-70cm，起立時最好旁邊有扶手，大腿部位才不會承受太大的壓力，要避免深蹲，骨折以后需要完全康復以后才能做馬桶。

語音時長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/01/29收聽(88746)

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"恥骨骨折早期不能坐著方便，因為恥骨骨折之后如果采取坐的位置，骨折端要受力，上身所有的重量都可以壓到骨盆的位置，從而使恥骨骨折端的位置有可能出現(xiàn)輕度的移位，也有可能會導致局部腫脹、疼痛加重，所以恥骨骨折早期必須要臥床休息。如果要方便，男性可以用尿壺來小便，女性或者男性大便的時候必須要利用便盆在床上大小便。等骨折達到臨床愈合需要6周左右的時間，如果復查照片看到有明顯的骨痂生長，坐著大小便沒有問題，因為骨折端已經(jīng)長穩(wěn)定。"

語音時長01:19''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

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恥骨骨折多久能下床

"恥骨是構成髖骨的重要骨頭，它分為恥骨上支、恥骨下支。對于恥骨骨折，如果上下支都骨折，會導致骨盆環(huán)的穩(wěn)定性下降，過早的負重有可能會引起骨折的地方疼痛，引起骨盆的不舒服。所以恥骨骨折后一般建議臨床愈合以后再下地，一般下肢的臨床愈合需要6-8周，6-8周以后骨折愈合相對穩(wěn)定再下地比較好。否則過早的活動有可能引起骨折的地方疼痛，影響骨折愈合。還有可能引起骨盆的不穩(wěn)定，如雙下肢過度負重可能會引起一側的骶髂關節(jié)出現(xiàn)扭傷等，因為骨盆不穩(wěn)定，可能會有并發(fā)的其它的問題，所以一般建議6-8周照片子，看恥骨骨折的地方愈合的怎么樣，如果長的差不多，可以在6-8周以后下地活動，這樣對骨盆的恢復比較好。"

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張道儉│北京大學第一醫(yī)院

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恥骨骨折多久能下床

"恥骨是骨盆環(huán)的其中一塊骨，部分骨組成之一。如果骨折的位置，沒有明顯的移位，或者經(jīng)過保守治療，經(jīng)過醫(yī)師看拍片檢查，經(jīng)過醫(yī)師診斷，可以保守治療，一般就是3個月復查以后，可以適當扶拐下地行走。如果手術治療了以后，也需要拍片看，應該就是3-6個月，不管是保守還是手術治療，應該都可以扶拐部分下地行走。如果骨折程度比較嚴重，碎的也比較多，骨折塊比較多。后期就是根據(jù)片子來看，如果骨折沒有達到明顯的骨折線，通過骨折線折的，需要經(jīng)過補鈣，活血化瘀等治療，待骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線的時候，可以開始扶拐下地行走，然后度過一段時間以后可以負重，完全負重了，沒有問題了，才可以正常的行走。"

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關景濤│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

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"恥骨骨折一般愈合需要2-3個月的時間，是骨盆的組成成分。但是恥骨在人體的行走過程中，并不持重。所以，臥床2個月左右，就可以離床活動了。但由于骨折的存在，離床時會有不適或疼痛，建議扶拐。另外，可以服用促進骨折愈合的藥物，比如接骨七厘片、骨康膠囊等。平時飲食方面多吃含鈣量比較多的食物，比如海帶之類的，對骨折的愈合會有幫助。"

語音時長01:13''

陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

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"對于恥骨骨折以后，骨折位置滿意、骨盆沒有明顯的其他損傷、骨折相對穩(wěn)定的，一般6-8周骨折可以愈合。骨折愈合以后，病人可適當下床進行功能訓練，逐漸恢復正常生活。"

語音時長00:35''

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"恥骨骨折屬于下肢骨骨折，建議在六周左右才可以下床，前六周先要臥床休息，在此期間骨折可以在安靜的力學環(huán)境下自我修復。在床上要定期的翻身、咳嗽，將痰液咳出，這樣可以防止肺部感染，也可以防止褥瘡的形成。在六周的時候可以拍攝X片，如果明確恥骨骨折處有骨痂連接，代表骨折的穩(wěn)定性得以恢復，可以下床逐漸活動，但是此期間下床要在雙拐的支撐下逐漸進行負重，不可以去拐完全負重。在三個月的時候骨折達到臨床愈合，才可以完全負重。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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"恥骨骨折完全恢復到正常水平需要的時間是半年左右，恥骨發(fā)生骨折時要進行臥床休息，臥床休息的時間是4-6周左右。在臥床期間一定要經(jīng)常翻身、拍背，如果肺部有痰液，要用力咳出，可以防止肺部感染和墜積性肺炎的發(fā)生，也可以防止褥瘡的形成。在一個月時可以進行髖關節(jié)的功能訓練，包括直腿抬高訓練和髖關節(jié)后伸、內(nèi)收、外展訓練。在六周時可以拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，可以在雙拐的支撐下，下床部分負重行走。在三個月時拍攝X片，如果骨折線模糊、消失，代表骨折達到臨床愈合，此時可以開始進行體育功能訓練，將下肢的力量完全練到正常水平通常需要三個月，故總共恢復時間是在半年左右。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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"患者恥骨骨折，通常4-6周可以無疼痛癥狀。恥骨發(fā)生骨折后，如果位置相對穩(wěn)定，一般保守治療即可。如果發(fā)生錯位而且骨盆不穩(wěn)定，往往需要采用切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定，通過以上治療后兩周左右，疼痛癥狀即可以緩解，仍然會有輕度疼痛，但不會影響病人的正?？祻秃鸵归g休息。經(jīng)過及時的相應治療，能夠使臨床癥狀逐漸得到改善，4-6周時骨折斷端會有連續(xù)性骨痂通過，甚至部分患者能夠完全愈合，此時疼痛癥狀才可以徹底消失。病人可以正常活動髖關節(jié)、雙下肢，不會產(chǎn)生骨折端的移位，但是仍然不能參加劇烈運動，否則會產(chǎn)生局部疼痛癥狀復發(fā)的情況，應注意避免。"

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"恥骨骨折完全負重行走時間在三個月左右，恥骨骨折頭六周患者一定要絕對臥床休息，包括大便、小便等都要在床上解決，不可以下床上廁所，不然容易引起骨折部位受到負荷，容易引起骨折移位。在六周時可以拍攝X片或骨盆CT，若明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，代表骨折具備初始穩(wěn)定性。此時可以下地，但要在雙拐支撐下進行，可以部分負重，但不能棄拐完全負重。三個月時若拍片明確骨折已經(jīng)達到臨床愈合，才可以完全正常走路。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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