懷孕8個(gè)月羊水破裂,應(yīng)予以積極抗感染,同時(shí)給予促胎肺成熟,先暫時(shí)期待治療。懷孕8個(gè)月即34周,此時(shí)胎兒宮內(nèi)存活能力已經(jīng)比較高,但是仍然處于早產(chǎn)的狀態(tài)。一旦胎膜早破,應(yīng)明確早破的原因,比如感染所致的胎膜早破,所以一定要監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的生命體征、炎性因子的變化情況,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原。同時(shí)還需要宮腔培養(yǎng),明確是否存在細(xì)菌感染造成的胎膜早破。
12小時(shí)以后給予抗菌素的預(yù)防感染和抗感染治療,在觀察的同時(shí)予以地塞米松。
盡量使用2天的促胎肺成熟的藥物,即地塞米松,目的是使胎兒的肺成熟,因?yàn)榇藭r(shí)早產(chǎn)兒成活的幾率比較高,但肺、腦發(fā)育仍然有一定的缺陷,需要積極促胎肺成熟。如果隨著觀察,給予積極的護(hù)理,血象繼續(xù)升高,必須盡快進(jìn)行引產(chǎn),防止發(fā)生絨毛膜羊膜炎。