老年性腦萎縮嚴(yán)重與否主要看其臨床表現(xiàn)，而不是影像學(xué)，比如CT、磁共振所做出的影像學(xué)表現(xiàn)，因?yàn)樵谂R床工作當(dāng)中有很多病人磁共振提示腦萎縮非常嚴(yán)重，但是臨床表現(xiàn)非常輕，可沒有臨床癥狀或者僅有輕度記憶力改變，不影響日常生活，所以嚴(yán)重與否主要看臨床表現(xiàn)。一般生理性腦萎縮病人進(jìn)展比較緩慢，臨床表現(xiàn)比較輕，早期沒有癥狀，晚期可能出現(xiàn)記憶力減退。隨著時間延長，腦萎縮程度越來越重，也可以出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)。
病理性腦萎縮在老年人當(dāng)中最多見于神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，即阿爾茨海默病，也是老年性癡呆。這種疾病主要表現(xiàn)為海馬萎縮，疾病進(jìn)展相對比較快。早期表現(xiàn)為記憶力減退，一開始是近期記憶減退，隨著時間推移會出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退，并且逐漸可出現(xiàn)判斷力、分析、理解能力下降，逐漸可以影響日常生活。晚期表現(xiàn)為癡呆、臥床，多死于肺炎等并發(fā)癥。
