復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳鼻喉科
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頭暈和看到外面房屋在旋轉(zhuǎn),這個癥狀叫頭目眩暈。大多數(shù)病人主訴自己在旋轉(zhuǎn),或者外界物體在旋轉(zhuǎn),這個癥狀叫眩暈。如果病人只是主訴有時候好像方向辨別困難、站立不穩(wěn)、頭腦不清楚,這種情況叫頭暈。這兩種癥狀通常是指一個疾病的不同程度的癥狀,通常背后是相同的一個疾病,即無論是頭暈還是眩暈,其后的疾病一般一樣,但是程度上可能有些差異,當(dāng)然在疾病的診斷的時候會有所差別。
當(dāng)出現(xiàn)這個問題的時候,通常病人還可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、平衡障礙、嘔吐、腹瀉的情況,這些大多數(shù)是一種程度上的差異。癥狀比較輕、時間比較短的時候,不容易引起惡心、嘔吐的情況。當(dāng)癥狀很重、時間長的時候,容易出現(xiàn)惡心、嘔吐。有的病人是在變化體位的時候發(fā)生,這種要排除耳石癥、偏頭痛、眩暈;有的病人還合并有聽力下降,需要排除梅尼埃病的可能性;對于有些老年人,還要考慮到中樞系統(tǒng)的問題,有無腦梗、腦出血的情況。
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"眩暈的臨床表現(xiàn)主要是一個頭暈。就是昏昏沉沉的,頭腦不清醒感,這是第一個。第二個是眩暈,眩暈主要表現(xiàn)是視物旋轉(zhuǎn),它是一種運動的幻覺,也叫運動錯覺,就是表現(xiàn)病人本身的視物旋轉(zhuǎn),比如說他出現(xiàn)搖晃、不穩(wěn)感、推拉感,下沉感,就是一種運動的錯覺。那么眩暈,還有一個叫做跌倒發(fā)作,眩暈里邊還有跌倒發(fā)作,這是眩暈的范疇。另外就是眩暈的病人,有的病人表現(xiàn)什么?耳鳴耳聾,聽力下降了,一只耳朵聽不見了,有的病人還表現(xiàn)就是頭疼,有頭暈有頭疼這種情況。還有的病人他表現(xiàn)什么?復(fù)視、雙眼視物成雙,或者有的病人表現(xiàn)就是這個吞咽困難、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳或者表現(xiàn)供給失調(diào)這種情況,那么這些都是眩暈的臨床表現(xiàn)。"
徐志平│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/03收聽(43170)
"眩暈癥的病因有許多種,因為類型不同所以病因有所差別,具體如下:第一、周圍性眩暈的病因,有良性、發(fā)作性、位置性眩暈,又稱耳石癥。第二、梅尼埃病引起的眩暈由于內(nèi)耳淋巴系統(tǒng)失調(diào),導(dǎo)致內(nèi)耳積水所引起的眩暈。第三、迷路炎,由于中耳病變導(dǎo)致內(nèi)耳迷路破壞,所引起炎癥,導(dǎo)致眩暈。第四、暈動病是由于乘車、乘船,內(nèi)耳迷路受到機械刺激,引起前庭功能紊亂所導(dǎo)致的眩暈。第五、中樞性眩暈,主要是由于前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核,以及纖維聯(lián)系小腦、大腦等病變引起,常見的原因有顱內(nèi)血管性疾病、顱內(nèi)占位性疾病、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)脫髓鞘性疾病和其他的疾病,腦震蕩、腦挫傷等等都可以引起眩暈。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/18收聽(35900)
"眩暈的癥狀,主要表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn),有些患者可能會伴有耳聾、耳鳴,一般多數(shù)為周圍性眩暈,常見的疾病有前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、耳石癥和美尼爾綜合征。前庭神經(jīng)炎和迷路炎患者病前多數(shù)有感冒的病史,同時患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱。如果是迷路炎患者,也可以伴有耳聾、耳鳴,主要是對癥止暈治療,同時抗病毒治療。對癥止暈臨床上常用的有眩暈停和培他啶,抗病毒的藥物可以應(yīng)用利巴韋林。如果考慮耳石癥,一般癥狀持續(xù)時間為數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,可以突然停止,可以反復(fù)發(fā)作,主要是復(fù)位治療。美尼爾綜合征一般頭暈持續(xù)時間為數(shù)天至一周左右,患者發(fā)病時可能與精神緊張和勞累有關(guān),主要是對癥止暈治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/05收聽(47202)
眩暈的癥狀包括:1、真性眩暈:是由耳部疾病、大腦病變等引起,發(fā)作時患者感覺周圍事... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/06/02播放(77036)
眩暈的癥狀包括:
1、真性眩暈:是由耳部疾病、大腦病變等引起,發(fā)作時患者感覺周圍事...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/06/02播放(77036)
"廣義的眩暈包含兩種癥狀,一種是伴有旋轉(zhuǎn)感的頭暈,這是真正的眩暈,病人表現(xiàn)為自覺天旋地轉(zhuǎn),如坐舟船。同時會伴有惡心嘔吐、心慌心悸、出冷汗、面色蒼白等,有的還會伴有便意、耳鳴、聽力下降等。如果是中風(fēng)先兆引起的眩暈,還會伴有視物雙影、肢體麻木癱瘓、說話不清楚等癥狀。眩暈發(fā)作的時間比較短,數(shù)秒鐘到數(shù)小時不等。眩暈所包含的另一種癥狀是頭暈,這種癥狀不伴有明顯的旋轉(zhuǎn)感,通常表現(xiàn)為頭昏、頭沉、頭重腳輕、自覺走路不穩(wěn)等癥狀,持續(xù)的時間比較長,有的患者表現(xiàn)為一天到晚昏沉沉,頭腦不清醒。"
司維│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/22收聽(11166)
"眩暈的癥狀根據(jù)疾病的不同可分成三大類:第一、最常見的就是耳源性的眩暈,臨床癥狀的特點就是視物旋轉(zhuǎn)與頭位變動有關(guān),伴有耳鳴、耳聾、眼震,每次眩暈持續(xù)的時間比較短,數(shù)秒鐘至數(shù)小時或數(shù)日可自行緩解,但有反復(fù)發(fā)作的傾向,還伴有惡心、嘔吐、出冷汗等,自主神經(jīng)功能紊亂;第二、中樞性眩暈與頭位變動沒有關(guān)系,只表現(xiàn)為搖晃、浮動感,不伴有耳鳴、耳聾等癥狀,持續(xù)時間一般比較長,多數(shù)持續(xù)到數(shù)十日左右,表現(xiàn)主要是平衡紊亂、步態(tài)不穩(wěn);第三、全身疾病所導(dǎo)致的眩暈,比如貧血、低血糖、高血壓、心臟病表現(xiàn)出來的癥狀主要是漂浮感、麻木感、傾斜感或直線的晃動。表現(xiàn)各式各樣,有時候頸性眩暈還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸以后出現(xiàn)暈厥、眼黑的表現(xiàn)。"
洪斌│漳州市醫(yī)院
2020/05/25收聽(89518)
"眩暈在臨床上主要癥狀表現(xiàn)為頭部十分昏沉,如果嚴重的看東西覺得在搖晃,尤其是看遠處的東西甚至?xí)霈F(xiàn)傾倒過來,可能會覺得站不穩(wěn),走路時一直在打晃,還有更嚴重者會出現(xiàn)惡心、嘔吐。如果是前庭性眩暈,還可能會出現(xiàn)耳朵有響聲,甚至伴有聽力下降。建議出現(xiàn)眩暈之后抓緊時間到醫(yī)院檢查,避免耽誤治療最佳的時機,最好拍頭顱CT排除頭顱相關(guān)的疾病。如果血液循環(huán)沒有問題可以放心,積極的抗眩暈治療,積極處理之后眩暈會有改善。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/01收聽(30916)
眩指視物旋轉(zhuǎn),暈指頭昏頭暈,眩暈的癥狀主要有以下兩大類:1、視物旋轉(zhuǎn)、周圍東西旋... 張聞東│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(65964)
眩指視物旋轉(zhuǎn),暈指頭昏頭暈,眩暈的癥狀主要有以下兩大類:
1、視物旋轉(zhuǎn)、周圍東西旋...
張聞東│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(65964)
"眩暈的病因分為周圍性眩暈和中樞性眩暈,眩暈的癥狀,眩暈患者常感到周圍事物在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運動幻覺癥狀,行走時幻覺感覺不穩(wěn),胸斜向一側(cè),感覺被拉到地上或者一側(cè),被推動的感覺是眩暈的特征?;颊叱30橛袗盒摹I吐、出汗、臉色蒼白、行走困難等癥狀,由于病因不同,具體出現(xiàn)眩暈的癥狀也有所不同。眩暈的病因是由周圍性或者中樞性所引起的眩暈,根據(jù)不同的病因癥狀有所區(qū)別。"
2020/06/21收聽(97160)
眩暈是一種運動的錯覺, 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/02/27播放(80782)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/02/27播放(80782)
"眩暈是平衡系統(tǒng)發(fā)生功能障礙而誘發(fā)的一系列的運動錯覺和幻覺,常常表現(xiàn)為周圍的事物在旋轉(zhuǎn)、晃動、升降或傾斜等錯覺的主觀癥狀,有時候還會出現(xiàn)平衡失調(diào),病人無法直立,會向一側(cè)傾倒,出現(xiàn)平衡障礙,沒有攙扶的情況無法進行行走,還有嚴重的情況下會合并惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、腹瀉、腹痛等癥狀。眩暈根據(jù)病因可以分為常見的三個主要系統(tǒng)疾病引起的,最常見的是耳源性眩暈,也叫周圍性眩暈,周圍性眩暈主要是耳部的前庭系統(tǒng)功能出現(xiàn)了問題而出現(xiàn)的眩暈癥狀,常見的有耳石癥和梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎。耳石癥有一定的特點,它往往是在特定的體位轉(zhuǎn)動,比如頭部轉(zhuǎn)到某特定的位置,誘發(fā)一種短暫的事物旋轉(zhuǎn)性眩暈。如果出現(xiàn)這種比較典型的癥狀,一般去醫(yī)院進行檢查,確診后做耳石復(fù)位治療就好了。除了耳源性眩暈,還有中樞性眩暈,主要是顱腦疾病引起的,常見有腦出血、腦埂塞、顱腦的感染性疾病,還有后循環(huán)的缺血、顱腦腫瘤性疾病壓迫導(dǎo)致的,這類疾病除了眩暈的癥狀以外,往往會合并偏癱、失語、肢體麻木、行動不便,出現(xiàn)這些中樞系統(tǒng)的癥狀。除此之外還有頸椎病引起的頸性眩暈,它往往是頸椎嚴重的壓迫癥狀導(dǎo)致的椎管狹窄,還有些神經(jīng)和血管的壓迫而導(dǎo)致的眩暈。所以雖然眩暈的癥狀大體是比較類似,但是根據(jù)不同的合并癥狀,還需要進一步的去相應(yīng)科室進行檢查,進一步明確和排除。"
龔霞│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(59614)
"眩暈的癥狀分兩種,一種是真性眩暈,感覺到自身在旋轉(zhuǎn),閉著眼睛在轉(zhuǎn),睜著眼睛在轉(zhuǎn),其實沒有轉(zhuǎn),或者說感覺到外周環(huán)境在轉(zhuǎn),一睜眼感覺到房子在轉(zhuǎn)、天旋地轉(zhuǎn),這叫真性眩暈。另外一種是假性眩暈,就是他不轉(zhuǎn),但是有一種不穩(wěn)的感覺,感覺走路像喝了酒一樣,深一腳淺一腳,對外界的感覺不平衡,走路沒有著落,跌跌撞撞。它們的治療也是不一樣的,要根據(jù)相應(yīng)的病因進行相應(yīng)的治療。假性眩暈一般是貧血或者低血壓引起來的,真性眩暈是天旋地轉(zhuǎn)或者是感覺搖擺、漂浮的感覺,這種真性眩暈一般來說是耳朵的平衡器官出問題了,或者說大腦有相應(yīng)的病變,相對來說是一些明確病因的疾病。它們的原因是不一樣的。"
2017/07/10收聽(74868)
"眩暈發(fā)作時患者大多出現(xiàn)感覺天旋地轉(zhuǎn)、視物旋轉(zhuǎn)或者模糊、頭暈等癥狀,很多還伴有惡心、嘔吐等不適,根據(jù)引起眩暈的病因不同,可以伴有其他不同的癥狀。梅尼埃綜合征引起的眩暈多伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、耳悶。藥物中毒比如鏈霉素導(dǎo)致的眩暈,可出現(xiàn)口周與四肢的麻木、耳聾等情況。良性位置性眩暈則是翻身、起床的時候出現(xiàn)眩暈,幾秒或幾十秒后逐漸好轉(zhuǎn),不伴有其他癥狀。偏頭痛在若干年后可轉(zhuǎn)換為各種類型的頭暈或眩暈,即前庭性偏頭痛,被認為是除耳石癥外的眩暈第二位原因??沙霈F(xiàn)各種類型的頭暈或眩暈如自發(fā)性眩暈、位置性眩暈、頭動性眩暈、大型場景誘發(fā)的眩暈。暈動病多在坐車、乘船后發(fā)生,除眩暈外多伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗。腦血管疾病的眩暈多伴有肢體麻木、無力甚至言語不清等。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(16834)
"眼球震顫又稱眼震,是指眼球注視某一點時發(fā)生的不自主、節(jié)律性、往返運動,一般炎癥是眩暈患者和眩暈疾病最常見的一種客觀的體征,提示從前庭外周感受器,到前庭神經(jīng)核之間可能會有異常。常見能引起眩暈炎癥的疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、前庭偏頭痛, 腦干、小腦的梗死、出血,腫瘤以及椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作等等??梢宰鲱^部的磁共振檢查,來除外腦源性的眩暈炎癥,應(yīng)用前庭功能檢查、聽力的檢查、變位試驗,來檢查前庭原因?qū)е碌难炑郯Y。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/10收聽(27488)
"眩暈一般是指病人出現(xiàn)頭暈,伴有周圍東西在轉(zhuǎn)動或者是覺得自身在轉(zhuǎn)動的癥狀??梢砸娪谀X血管疾病、周圍性眩暈,同時也可以見于變性疾病等。對于眩暈的腦血管疾病多見于后循環(huán)缺血,由于腦干和小腦缺血病人出現(xiàn)眩暈的癥狀。如果是周圍性眩暈,多見的是美尼爾綜合征,可以出現(xiàn)眩暈,同時還伴有耳部癥狀。對于變性系統(tǒng)引起的眩暈,比較多見的就是多系統(tǒng)萎縮,由于腦干或者是小腦出現(xiàn)萎縮,病人可以出現(xiàn)眩暈,嚴重的時候還伴有跌倒的發(fā)生。對于眩暈的癥狀,建議病人查頭部CT或者是核磁共振的檢查。必要的時候可以做腰穿檢查,確定眩暈的病因。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/20收聽(33394)
"眩暈是由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變引起,是一種運動性或者位置性的錯覺,發(fā)作時往往會有天旋地轉(zhuǎn),人要跌倒的感覺。所以眩暈發(fā)作的時候人一般只敢躺在床上,因為活動也會加重眩暈的發(fā)作,即使是躺在床上,仍然會有這種起伏不定,顛簸的感覺。有的病人會說好像躺在船上一樣,發(fā)作的時候病人往往不敢隨意的活動頭部。引起眩暈的原因很多,最多見的包括良性發(fā)作性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路卒中等等。這類屬于前庭周圍性眩暈,發(fā)作的時候,眩暈癥狀很重,而且往往病人會合并自主神經(jīng)功能損傷的癥狀,包括惡心、嘔吐,雖然發(fā)作時癥狀很重,但是其實疾病的性質(zhì)相對比較輕,不會對病人造成多嚴重的損害。還有一類主要是小腦腦干病變引起,包括這些部位的出血、梗死或者腫瘤等等。這類的眩暈的眩暈程度相對較輕,但是疾病性質(zhì)比較重,往往會給病人造成一些神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,難以恢復(fù)。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/27收聽(33212)
"眩暈類型的疾病跟頭位的變化有關(guān)系,比如頭轉(zhuǎn)向左、轉(zhuǎn)向后、轉(zhuǎn)向右,或者抬頭、低頭,就會暈的程度加重,具體如下:第一、跟前庭功能有關(guān)系,可能是前庭周圍性眩暈的類型。第二、可能是前庭神經(jīng)元炎,當(dāng)然前提是神經(jīng)元炎也有可能跟上呼吸道感染等有關(guān)系。第三、可能是良性位置性眩暈,這也是跟頭位變化有關(guān)系。第四、有一種小腦的問題,一般跟頭位變化不是很大,但有小腦和腦干的病變時,也可能會出現(xiàn)眩暈程度比較重,跟頭位變化也有一定的關(guān)系,所以這種暈就屬于顱內(nèi)的問題??傊?,不管是前庭,還是顱內(nèi),應(yīng)該及時的到??迫ピ\治,以免耽誤病情的判斷。"
郭春莉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/07/13收聽(72112)
"引起眩暈、耳鳴的疾病包括梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈及大腦中樞性疾病,具體如下:第一、梅尼埃?。哼@種情況主要是因為膜迷路積水所導(dǎo)致,患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈、搏動性耳鳴、聽力下降、耳悶堵感。當(dāng)患者反復(fù)發(fā)病之后,聽力下降可能會更加明顯。第二、突發(fā)性耳聾伴眩暈:是非常嚴重的神經(jīng)性耳聾,患者可以出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐,主要是前庭神經(jīng)受累的表現(xiàn)。第三、大腦中樞性疾?。罕热缬心X出血、腦梗塞,嚴重的大腦供血不足也可以出現(xiàn)眩暈、耳鳴等相關(guān)癥狀。臨床上患者有眩暈、耳鳴的時候,需要到耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室就診。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/05/28收聽(27156)
患有眩暈綜合征,有可能會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)、要摔倒、出冷汗等癥狀,眩暈綜合征有可能和美尼爾氏綜合征、貧血、血壓、血糖、頸椎疾病或者腦供血不足等有關(guān)系。有天旋地轉(zhuǎn)、惡心等癥狀,可以用鹽酸倍他司汀、天麻素等藥物輸液治療。也可以用甘露醇等降低顱內(nèi)壓藥物,以及低分子右旋糖酐等改善微循環(huán)的藥物治療,也可以服用鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物治療。如果貧血,可以喝紅糖大棗湯、補充鐵劑,血糖低可以吃糖分含量高的食物,血壓低應(yīng)該增加鹽分的攝入。如果患有腦動脈硬化、腦梗塞等疾病,可以服用銀杏葉片等擴張腦血管的藥物。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/10收聽(18088)
如果顱內(nèi)的病變,像腦干的,腦干病變,腫瘤腦腫瘤,腦血管病,炎癥,這都可以引起眩暈。血管病的眩暈是很有特點,是突發(fā)的,都基本上就是腦血管病的表現(xiàn),他發(fā)病是有特點的。腫瘤的暈,一般的除了眩暈之外,有顱神經(jīng)的損害,比如眼睛看東西,看重影了,臉麻了,疼了,嘴歪了,眼斜了,它要伴發(fā)這些東西。還有一種炎癥常見的是脫髓鞘病,動脈硬化是很常見的病,早期以腦干損害為主的動脈硬化也不少見,早期就表現(xiàn)眩暈,復(fù)視,或者是視力下降,出現(xiàn)動作的不協(xié)調(diào),共濟失調(diào)。
張寶利│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/11收聽(81824)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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