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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

血糖多少才算正常

2023-07-20 03:23播放 :

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視頻內(nèi)容

血糖正常范圍取決于不同人群，常見如下：

1、正常人：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L即可；

2、糖尿病患者：空腹血糖要求在4.4-7.0mmol/L、餐后血糖＜10mmol/L、糖化血紅蛋白＜7%。但并非所有患者均需以此為框架，在此框架下還會要求有個體化治療，部分患者血糖需控制更加嚴格，比如年齡較小、無并發(fā)癥且預期壽命比較長的年輕糖尿病患者，空腹血糖要求＜6mmol/L、餐后血糖＜8mmol/L。年齡較大、預期壽命較短且合并有并發(fā)癥的糖尿病患者，可將血糖控制更為寬松。

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"通常空腹血糖在6.1mmol\/L以下，餐后兩小時血糖在7.8mmol\/L以下，可以稱之為血糖正常。根據(jù)糖尿病的診斷標準，空腹血糖≥7.0mmol\/L和或口服葡萄糖耐量試驗兩小時的血糖≥11.1mmol\/L，可以診斷為糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之間，口服葡萄糖耐量試驗兩小時的血糖在正常范圍之內(nèi)，又稱之為空腹血糖受損。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量試驗兩小時的血糖在7.8-11.1mmol\/L之間，這種情況又通常稱之為糖耐量異常?？崭寡鞘軗p和糖耐量異?？梢詥为毚嬖?，也可以同時存在，這兩種情況都稱之為糖尿病的前期。"

語音時長01:11''

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"血糖的正常值要求空腹血糖小于6.1mmol\/L，餐后兩小時的血糖小于7.8mmol\/L，這個是血糖的正常值。因此，糖尿病的診斷標準是空腹血糖大于7mmol\/L，餐后兩小時的血糖大于11.1mmol\/L?？崭寡窃?.1-7mmol\/L之間，餐后血糖在7.8-11.1mmol\/L之間，這種情況叫做糖調(diào)節(jié)受損，在臨床上老百姓常稱為是糖尿病前期。如果控制不好會過渡為糖尿病，因此血糖分為三種情況，正常血糖、糖尿病前期和糖尿病。"

語音時長01:09''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

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"糖尿病有它的診斷標準，是指血糖升高到一定程度，達到這個診斷標準以后可以確診是糖尿病。糖尿病的診斷標準是怎樣的呢？診斷標準現(xiàn)在教材上提出來有三條，第一個，糖尿病的癥狀伴有空腹血糖≥7.0mmol/L；第二個，隨機血糖≥11.1mmol/L；第三個，OGTT實驗2小時的血糖≥11.1mmol/L。這個血糖一般是指抽的靜脈血的血糖，因為快速血糖可能和靜脈血會有一定的水平差異，如果臨床上查血糖已經(jīng)到了這個標準了，為了避免飲食或者是睡眠對血糖的一些影響，可以再找一天空腹8-10個小時以后，再重復測一下血糖值，看看是不是仍然達到了這個水平。如果兩次血糖都達到了或超過了這個血糖值，這個時候就可以診斷為糖尿病了。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(95104)

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"空腹血糖>7.0mmol\/L，糖耐量兩小時的結(jié)果大于11.1mmol\/L，任意時間血糖>11.1mmol\/L，上述的這三者必須是靜脈血糖，三者滿足其中之一，且患者伴有多飲、多尿、多食、體重下降的典型臨床表現(xiàn)，就可以診斷為糖尿病。如果患者沒有多飲、多尿、多食，伴有體重下降的典型臨床表現(xiàn)，則需要兩次結(jié)果才能診斷糖尿病。診斷糖尿病之后，要予以相應(yīng)的治療，糖尿病患者如果不治療，統(tǒng)計學上認為會減壽8-12年，所以建議診斷糖尿病之后要進行相應(yīng)的治療。"

語音時長01:19''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

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"孕婦血糖正常值應(yīng)該是在空腹的時候小于5.1mmol/L，懷孕之后孕婦的血糖應(yīng)該是比非孕期的正常值要低。這是因為懷孕之后，通過胎盤會給寶寶血糖，所以孕婦血糖會比平時要低，而且由于懷孕之后雌孕激素的增加，母體對葡萄糖的利用也是增多的，所以孕婦的空腹血糖是低于非孕婦的。正常人的血糖是低于6.1mmol/L就可以。而與孕婦的血糖要求低于5.1mmol/L。在懷孕的六個月，也就是24周-28周的時候，做糖耐量實驗，要求的是空腹的血糖小于5.1mmol/L。喝75g葡萄糖后，一個小時的血糖小于10mmol/L，兩個小時的血糖小于8.5mmol/L。所以，孕婦血糖的正常值就是糖耐量要求的數(shù)值。如果孕婦血糖偏高，對媽媽、寶寶都有不利，所以應(yīng)該在孕期關(guān)注血糖的變化。"

語音時長01:30''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

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"如果是沒有糖尿病的正常人，空腹血糖3.9mmol\/L通常沒有問題，屬于一個正常范圍。對于普通人，空腹血糖＜2.8mmol\/L才算低血糖。而對于糖尿病患者，無論任意時間，血糖＜3.9mmol\/L一般已經(jīng)算低血糖。所以如果患有糖尿病用了一些降糖方法，比如藥物，若測得血糖是3.9mmol\/L，說明方法不太適合，此時已經(jīng)出現(xiàn)低血糖，需要調(diào)整降糖方案。如果從來沒有診斷過糖尿病，在體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖是3.9mmol\/L，通常無需擔心，血糖在正常范圍。"

語音時長01:12''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

2021/05/17收聽(68564)

血糖多高算糖尿病

"診斷糖尿病的標準，如果具有典型的糖尿病癥狀，比如有明顯的三多一少癥狀，多尿、多飲、多食，伴有體重的下降，加上隨機血糖大于或等于11.1mmol\/L，空腹血糖常大于或等于7.0mmol\/L，葡萄糖負荷后兩小時血糖大于或等于11.1mmol\/L。如果沒有明顯的糖尿病臨床癥狀，則需要改日重復檢查。如果滿足以上其中任何一條標準，都可以診斷為糖尿病。所以，診斷糖尿病要以臨床癥狀作為主要的診斷。有的患者具有明顯的三多一少癥狀，但是監(jiān)測血糖并不高，不可以說這位患者患有糖尿病，因為有的患者沒有明顯的癥狀，但是監(jiān)測空腹血糖大于7.0mmol\/L，餐后兩小時血糖大于11.1mmol\/L。診斷糖尿病主要以血糖為主要的標準，不要以臨床癥狀作為主要的標準。"

語音時長01:22''

李鑫│東營市人民醫(yī)院

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血糖多高算嚴重糖尿病

"糖尿病的患者血糖的指標是非常嚴格的，如果血糖高于的范圍往往提示病情很嚴重。主要是指急性并發(fā)癥的血糖診斷標準，比如血糖>16.7往往就容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒這樣的急性并發(fā)癥。這種情況病情是比較嚴重的，所以16.7這個指標是很關(guān)鍵的指標。高于這個標準提示整個的病情重視程度必須要提高，因為患者一旦出現(xiàn)急性的酮癥酸中毒，有可能會對身體的代謝功能產(chǎn)生很明顯的影響。特別是高齡的老年糖尿病患者，整個身體的臟器功能有程度的衰竭。在這種情況下如果合并了這種嚴重的代謝性酸中毒，患者的生命都會受到很大的威脅，所以要清楚16.7這樣的指標，對于糖尿病患者而言是必須要控制的范圍。"

語音時長01:15''

王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院

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"根據(jù)血糖增高的水平診斷糖尿病，如果空腹血糖≥7mmol\/L，餐后兩小時血糖≥11.1mmol\/L診斷為糖尿病?？蒲腥藛T研究發(fā)現(xiàn)如果血糖超過此水平，糖尿病特有的視網(wǎng)膜病變風險明顯增高。懷孕期間診斷糖尿病的要求不一樣，在懷孕24-26周進行葡萄糖耐量試驗用于篩查妊娠期糖尿病。如果空腹血糖≥5.1mmol\/L，喝糖水后一小時血糖≥10mmol\/L，服糖水后兩小時血糖≥8.5mmol\/L，三個數(shù)中任意一個數(shù)超標都可以診斷妊娠期糖尿病。醫(yī)生診斷糖尿病時不僅要參考血糖增高的情況，還需要結(jié)合糖尿病的臨床癥狀是否有三多一少的表現(xiàn)，即多飲、多尿、多食、體重下降，還要鑒別有沒有生理的其他因素造成的血糖增高。醫(yī)生不僅要診斷糖尿病，還要進一步分清楚是哪種類型的糖尿病，才能正確的制定療方案。"

語音時長01:45''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"血糖7.25mmol\/L，如果是沒有診斷糖尿病的患者，這個數(shù)值達到糖尿病診斷的標準，加上患者如果有不明原因的體重下降，就可診斷為糖尿病。如果單純一次血糖7.25mmol\/L空腹，還要查患者餐后兩小時的血糖，如果餐后兩小時血糖≥11mmol\/L，也可以診斷為糖尿病。如果餐后血糖7.25mmol\/L，則患者的血糖正常。如果是糖尿病患者空腹血糖7.25mmol\/L，提示患者血糖控制的基本達標。如果餐后兩小時血糖7.25mmol\/L，提示達標。所以，血糖7.25要看患者處于什么狀態(tài)，是已發(fā)生糖尿病還是沒有糖尿病，診斷的方法不一樣。"

語音時長01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(86446)

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