鄭州大學第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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Gerota筋膜即腎周筋膜，通常情況下切開范圍為沿腹膜反折偏下1cm或者0.5cm左右縱行切開Gerota筋膜，此為臨床上常用Gerota筋膜切開位置或切開范圍。切除上方需到膈肌角位置，向下縱行到腰大肌或盆腔入口位置，大概可將整個腎臟輪廓完整顯露。
臨床為避免切除過程中損傷到腹膜，需打開腹膜進入腹腔內找到腹膜反折向下1cm或者0.5cm左右切開Gerota筋膜。但有時進行偏腎臟背側腫瘤或者偏腎臟背側手術時，可從背部開口，預防或防止Gerota筋膜切開位置較高遮擋醫(yī)生視野。
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"小腿骨筋膜室切開是治療骨筋膜室綜合征唯一有效的方法。對于明確診斷的單間室骨筋膜室綜合征，可以采用單切口進行治療。而對于絕大多數(shù)的小腿骨筋膜室綜合征，均應采用安全有效的雙切口進行治療。一個切口可以選擇在脛骨嵴和腓骨之間，用于減壓前側間室和外側間室，切口長度約為20-25cm，兩端要足夠長，切口可以設計為S型或者是弧形，以利于后期切口閉合。另一個切口可以選擇在脛骨內后緣的后方2cm左右，用于減壓后側深淺兩個間室，減壓要充分徹底。"
陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/03/18收聽(61420)
"人體小腿骨筋膜室，主要是由脛腓骨骨間膜、深筋膜、小腿前外側肌間隔及小腿后外側肌間隔而構成，主要分為側室、前室、淺后室、深后室等四個部位。如果病人的小腿骨筋膜室內壓力增大，容易導致末梢肢體出現(xiàn)肌肉或神經等壞死，需要進行急診切開減壓術。具體的手術切口，可以取外側切口，沿腓骨干距上端兩指頭寬，下端距外踝四指寬，可以切開皮膚及淺筋膜。還需要切開取后側切口，將小腿后側肌間隔切開，以做到充分減壓，以避免出現(xiàn)神經、肌肉等出現(xiàn)壞死。病人發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征，主要是表現(xiàn)為病人的局部皮膚壓痛明顯，皮溫增高，經過一段時間后，會逐漸出現(xiàn)肌肉硬結、腫脹，血液循環(huán)減弱，逐漸出現(xiàn)出現(xiàn)足下垂。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/12收聽(45404)
"筋膜是一種纖維結締組織，它位于肌肉的表面，對于肌肉有一種保護的作用。當筋膜有損傷或者是病變時，常會導致一些臨床癥狀，最常見的包括以下幾個方面：第一、當筋膜有撕裂或者是缺損時，可以導致肌肉從筋膜的損傷處露出，而導致肌肉的疝的癥狀，這時可以在局部有明顯的疼痛以及壓痛，可以觸摸到柔軟的肌肉組織，這時要早期修補筋膜，以減輕或緩解疼痛。第二、當筋膜有慢性的炎癥時可以有筋膜的疼痛，特別是在著涼、勞累時，可以導致肌肉表面的筋膜慢性的無菌性的炎癥，或者是由于長期的慢性勞損而導致筋膜的慢性的炎癥，這時就可以導致筋膜炎的患者出現(xiàn)相應部位疼痛的癥狀。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(40272)
"筋膜外指的是皮膚、皮下組織、脂肪層，這些都是在筋膜外面的組織。筋膜內指的是被筋膜包繞的一些軟組織，包括肌肉、骨頭，這些都是覆蓋在筋膜的下方，筋膜外和筋膜內主要的區(qū)別就是中間有一層筋膜相隔。筋膜外損傷常稱為是淺表的軟組織損傷，比如皮膚的挫裂傷、皮下組織的損傷、皮膚淤青，這些都是筋膜外損傷。筋膜內的指的是深部的組織損傷，包括肌肉的損傷、筋膜本身的損傷或者是肌間隔、肌膜的損傷，都屬于筋膜內損傷。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/02收聽(64556)
筋膜就是皮膚下可以滑動的那層組織，也就是醫(yī)生口中的SMAS筋膜層，這是面部提升中很重要的一個層次。無論是拉皮、線雕還是光電類的超聲刀，都是針對于這一層進行處理...
盧丙侖│西安市中心醫(yī)院
2020/12/21閱讀(4405)
"筋膜的作用如下幾種：1、這種結構可以對深層的組織起到保護作用，筋膜非常堅韌能夠保護深層的血管、神經、肌肉、內臟等結構，在軀體受到打擊或壓迫時，能起到有效的緩沖作用，在發(fā)生感染的時候，筋膜還能防止感染病灶進一步擴大。2、這種結構能夠起到傳導肌肉收縮力的作用，有一些筋膜本身就是肌腱的延續(xù)部分，因此在肌肉收縮的時候，筋膜可以在一定程度上傳導肌肉收縮的力量。3、這種結構能夠起到加固的作用，很多在關節(jié)周圍或者是肌肉周圍的筋膜，都能夠有效的使上述結構的強度增強，防止其產生扭挫傷或者是不穩(wěn)定的情況。4、筋膜有時還有提供營養(yǎng)的作用，在某些部位軟組織非常少，相關的血管只能夠通過筋膜附著在骨的表面，對骨提供營養(yǎng)物質。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/13收聽(49000)
"筋膜結節(jié)主要是肌肉表面筋膜出現(xiàn)一個硬結，這個結節(jié)通常都是在筋膜的表面，而且邊界比較清晰，但是會與筋膜粘連在一起，活動度并不大，或者是隨著肌肉筋膜的活動而上下移動。這種情況最常見的就是肌肉或者是筋膜受到損傷之后，例如局部的挫傷或者是肌肉、筋膜的裂傷，或者是在局部手術之后，在筋膜或者肌肉恢復的過程中纖維組織出現(xiàn)增生，最終形成一個硬結，一般隨著后期的恢復這些硬結會軟化。如果要促進軟化，通?？梢远噙M行局部熱敷或者物理治療，都有幫助。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/08/04收聽(16006)
筋膜屬于結締組織，主要包繞著骨關節(jié)或者肌肉、肌腱等軟組織，從而起到保護以及限制作用，使肌肉與軟... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(71046)
筋膜屬于結締組織，主要包繞著骨關節(jié)或者肌肉、肌腱等軟組織，從而起到保護以及限制作用，使肌肉與軟...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/06播放(71046)
"筋膜屬于結締組織，分為深筋膜和淺筋膜，它是纖維、膠原、水蛋白組成的，形成一個完整的3D網絡系統(tǒng)，具有一定的張開和彈性，它將全身復雜的細胞關聯(lián)成一個有序而和諧的自平衡系統(tǒng)，能調節(jié)人體力學的平衡，能為各個臟器提供支持和營養(yǎng)，它具有牽一發(fā)而動全身的作用。其實深筋膜又叫固有筋膜，是由致密的結締組織構成，而且布滿了全身，并且包裹肌肉和血管神經，還有內臟器官。淺筋膜位于真皮和深筋膜之間，在沒有深筋膜的區(qū)域，淺筋膜是真皮和骨膜之間的一層脂肪膜性結構，它是由脂肪和結締組織的纖維共同組成。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/09收聽(11126)
筋膜損傷以后避免肢體的劇烈活動，臥床休息，抬高患肢，24h之內局部可以冷敷，緩解疼痛、腫脹的癥狀，或者外用氟比洛芬巴布膏進行抗炎鎮(zhèn)痛。24h之后根據(jù)具體的情況可以局部適當?shù)倪M行熱敷、理療，或者是進行沖擊波治療，緩解疼痛的癥狀，活血化瘀。疼痛嚴重可以口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，進行輔助治療。如果短期之內筋膜損傷的癥狀沒有任何的改善，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確筋膜損傷的嚴重程度，進而選擇更加科學合理的治療方法，讓筋膜損傷引起的合并癥得到及時有效的緩解。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(26632)
臨床上偶爾也會聽到筋膜疝，筋膜疝實際上與常講的疝不太一樣，其發(fā)生是由于肌筋膜層的肌筋膜的缺損、... 顧巖│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/04/19播放(48971)
臨床上偶爾也會聽到筋膜疝，筋膜疝實際上與常講的疝不太一樣，其發(fā)生是由于肌筋膜層的肌筋膜的缺損、...
顧巖│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/04/19播放(48971)
"智齒需要拔除，如果暴露在口腔內的智齒的最大周徑小于智齒整體的最大周徑，那么這個智齒一定是需要切開的，簡單來說就是智齒出現(xiàn)了阻力，阻生齒絕大部分情況都是需要切開的。由于智齒是最后一顆萌出的牙齒，在萌出的時候萌出空間大部分是不足的，而萌出空間不足的智齒，會出現(xiàn)傾斜、水平萌出的情況。這些傾、水平萌出的智齒，如果需要拔除就要進行牙片和拔除的分析，查看其脫位的方向，具體是需要由專業(yè)的口腔科醫(yī)師查看的，但患者也需要知道，可以查看智齒最長的距離，同時要比相應暴露出來最長的距離大才不需要切開，如果小肯定是需要切開的。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/03收聽(14800)
麥粒腫不可以自己切開，麥粒腫實際上是"針眼"，是瞼板腺皮膚腺體的細菌性感染... 閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/20播放(37332)
麥粒腫不可以自己切開，麥粒腫實際上是"針眼"，是瞼板腺皮膚腺體的細菌性感染...
閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/20播放(37332)
氣管切開是常用的治療手段，主要用于氣道梗阻或長期氣管插管后氣管壁軟化，需要防止氣管壁破裂、出血... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/01/24播放(87566)
氣管切開是常用的治療手段，主要用于氣道梗阻或長期氣管插管后氣管壁軟化，需要防止氣管壁破裂、出血...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/01/24播放(87566)
氣管切開主要是指通過切開頸段氣管，放入塑料或金屬導管，使之與其它導管相連接，形成人工通氣的一種... 鄧學軍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/26播放(77850)
氣管切開主要是指通過切開頸段氣管，放入塑料或金屬導管，使之與其它導管相連接，形成人工通氣的一種...
鄧學軍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/26播放(77850)
"筋膜拉傷屬于軟組織損傷，治療上主要是局部用藥和理療。首先，局部需要休息，暫時避免拉傷部位用力，不然可能造成反復的損傷。其次，筋膜拉傷24小時以內可以選擇冰敷，起到消腫止痛的作用；24小時以后可以選擇熱敷，可以起到活血化瘀的作用。另外，局部可以噴灑云南白藥氣霧劑；還有貼膏藥，比如消痛貼膏等。不嚴重的筋膜拉傷，經過休息和理療3-5天可以明顯緩解。如果是局部腫脹明顯，注意筋膜拉傷可能合并血腫，必要時完善局部彩超檢查。如果是拉傷較為嚴重，恢復的時間會比較長，可能需要3-4周以上，注意避免過早用力，造成反復的損傷。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/04/17收聽(95826)
"病人發(fā)生筋膜損傷，原因多數(shù)都是由于受到直接外力或間接外力而造成。病人發(fā)生筋膜損傷后，具體的恢復時間要根據(jù)損傷程度和采取的治療方法而決定。如果病人發(fā)生筋膜部分損傷，病人感覺受傷部位疼痛、腫脹，壓痛明顯，及時就診后給予保守治療。主要進行局部制動，給予外敷活血化瘀的膏藥，同時進行中藥熏洗或者配合針刺、艾灸等治療。一般在經過治療后，兩周左右就能夠使筋膜損傷恢復。如果病人發(fā)生深筋膜損傷，形成肌疝，病人感覺局部疼痛嚴重，而且影響病人的活動、影響病人正常生活。這時采取手術治療，進行切開探查、筋膜修補術，術后給予抗炎對癥治療，一般在3-4周才能夠逐漸恢復。"
2019/05/23收聽(39288)
"在臨床上病人發(fā)生筋膜有撕裂的情況，如果發(fā)生在骨干部位，會出現(xiàn)局部的肌疝癥狀，病人會感覺有局部的疼痛而且壓痛明顯，會觸及有明確的壓痛點。在外觀上會出現(xiàn)皮膚的腫脹，有的會出現(xiàn)廣泛的皮下淤青，通過超聲檢查或者拍攝核磁共振片可以明確診斷。治療的方法多數(shù)需要采取手術治療進行切開，將撕裂的筋膜進行縫合修補。如果病人發(fā)生關節(jié)部位的筋膜撕裂，同樣會有疼痛腫脹，關鍵是會影響病人的關節(jié)屈伸負重活動，所以可以采取保守治療給予局部固定，同時外敷活血止痛膏，加速損傷的筋膜組織盡快愈合。"
2020/04/06收聽(66300)
"在臨床當中很多人因為腰痛前來就診，在經過了臨床大夫的體格檢查和影像學檢查之后，是腰筋膜出現(xiàn)問題。腰筋膜的問題往往可以分為兩大類，一個是肌肉拉傷，另外一類是發(fā)生了肌筋膜的無菌性炎癥。肌肉拉傷很多見于運動過度或外傷或者姿勢不良，比如彎腰搬重物沒使對勁突然腰扭傷了。另外，經常久坐辦公慢慢會出現(xiàn)勞損，當出現(xiàn)某個突然動作的時候可能會對肌肉造成拉傷。肌筋膜炎產生的原因很多是和受涼、受累、外傷、活動過度相關。打個比方就像感冒了一樣，腰部的筋膜也會感冒。平時要找到引發(fā)感冒的原因是什么，這樣才能有的放矢，進行針對性的治療。所以，腰筋膜損傷造成的原因非常多，要進行個體化的分析和判斷，結合臨床體格檢查才能夠明確。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/06收聽(21750)
"筋膜斷裂常由于急性運動損傷、切割傷、外傷引起，在斷裂的時候由于筋膜斷端會出現(xiàn)大量出血，可以表現(xiàn)為筋膜區(qū)域局部的皮下瘀斑和皮下瘀青。要是出血較多，可以形成軟組織腫脹，甚至可以形成巨大血腫。由于筋膜下面就是肌肉，肌肉失去筋膜的保護會形成肌疝，會從筋膜破裂處往外突出形成一個包塊。另外，髂脛束等有功能性的筋膜發(fā)生斷裂，還會出現(xiàn)下肢功能障礙、活動受限。"
2021/02/14收聽(19454)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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