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薛建國(guó)
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

普外科

血栓外痔要手術(shù)嗎

2023-06-25 04:12播放 :

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視頻內(nèi)容

一般小血栓外痔可通過(guò)口服或外用藥物治療，機(jī)制主要是通過(guò)消炎止疼、活血涼血、增加血管張力，改善循環(huán)，促進(jìn)靜脈血和淋巴回流，早日促進(jìn)血栓機(jī)化、吸收。代表藥物主要是口服藥包括邁之靈、消脫止、地奧司明片、化痔栓、痔速寧。外用藥主要是喜遼妥、馬應(yīng)龍痔瘡膏。大血栓外痔一般血栓機(jī)化吸收需要很長(zhǎng)時(shí)間，患者疼痛比較劇烈，并且有感染可能。所以治療大血栓外痔最好首選手術(shù)方式，盡量減少病人痛苦，利于痔瘡治療。

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血栓外痔需要手術(shù)嗎

血栓性外痔在臨床上一般絕大多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)方式通常選擇痔切開(kāi)將血栓取出。在臨床上，血栓性外痔發(fā)生通常表現(xiàn)為肛門(mén)劇烈的疼痛，局部外痔痔核腫脹比較明顯，呈紫黑色。因?yàn)橹摊徶饕歉鞣N原因?qū)е碌闹蹦c肛管黏膜下靜脈回流障礙所形成的迂曲靜脈團(tuán)塊，發(fā)生血栓時(shí)通常表現(xiàn)為劇烈的疼痛，此時(shí)如果采用保守治療，絕大多數(shù)患者療效不佳，甚至因?yàn)橹毯送怀鲈谕庥锌赡軙?huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，可能會(huì)有膿腫形成。所以，在臨床上對(duì)于血栓性外痔，一般需要急診手術(shù)治療，手術(shù)方式就是痔核切開(kāi)加血栓取出，通常可以獲得癥狀的緩解，然后再抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(41682)

血栓外痔必須手術(shù)嗎

"血栓性外痔，就是因?yàn)殪o脈淤積、回流不暢、淤血時(shí)間較長(zhǎng)而形成的。出現(xiàn)血栓性外痔，在早期可以通過(guò)保守以及藥物治療，比如注意飲食，避免辛辣、刺激的食物。用溫鹽水或1:5000高錳酸鉀坐浴，局部可以外涂痔瘡膏，如太寧膏，起到消腫抗炎的作用?？诜[藥物邁之靈300mg，每天2次。如果血栓性外痔形成時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀比較重，疼痛比較劇烈，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療?？梢栽诩痹\局麻下行血栓剝離術(shù)，局部行創(chuàng)面縫扎，術(shù)后應(yīng)用抗炎、止血、止疼等藥物治療。治療血栓性外痔，應(yīng)當(dāng)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，來(lái)決定是否需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(52300)

血栓外痔要手術(shù)嗎

"血栓性外痔是外痔的一種，由于痔靜脈回流不暢，靜脈血長(zhǎng)期的淤積而形成血栓。一般需要手術(shù)治療，可以行血栓剝離術(shù)，在局麻下取出肛周血栓，然后縫合切口創(chuàng)面。血栓性外痔通過(guò)藥物、控制飲食治療后，不會(huì)得到緩解，形成的血栓不會(huì)機(jī)化，所以必須需要手術(shù)。血栓性外痔術(shù)后，還應(yīng)當(dāng)給予抗炎、止血、消腫的治療，可以外涂痔瘡膏、口服邁之靈消腫；可以口服消炎藥，比如頭孢類(lèi)的藥物進(jìn)行消腫、抗炎的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(90708)

血栓外痔手術(shù)多久能好

血栓外痔手術(shù)治療可以治愈，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，一般7-10天。如果血栓外痔復(fù)雜或者過(guò)多時(shí)間可...

劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/07/25播放(78482)

血栓外痔手術(shù)多少錢(qián)

"血栓外痔會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛旁脹痛，嚴(yán)重的會(huì)影響患者坐臥以及行走，所以在臨床上多采取手術(shù)治療。一般可以在局部浸潤(rùn)麻醉的情況下，對(duì)外痔進(jìn)行血栓剝離，術(shù)后選擇藥物進(jìn)行換藥治療，一般需要費(fèi)用在8000元左右。如果患者特別疼痛或者術(shù)后存在感染、換藥時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用也會(huì)相對(duì)的增加，其費(fèi)用一般可能會(huì)達(dá)到10000元左右。所以患者應(yīng)該積極的用藥治療，尤其是術(shù)后應(yīng)該注意肛周部位的干燥衛(wèi)生，堅(jiān)持換藥。通常血栓外痔手術(shù)后需要住院一周，術(shù)后需要連續(xù)換藥2-3周才能治愈，而且注意飲食方面的清淡，保持大便通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/17收聽(tīng)(39412)

血栓外痔手術(shù)費(fèi)用

"以三甲醫(yī)院為例，血栓性外痔手術(shù)通常需要做術(shù)前檢查、手術(shù)中局部浸潤(rùn)麻醉、術(shù)后用藥，通常需要住院一周，所以，血栓性外痔手術(shù)費(fèi)用大概在7000-8000元。對(duì)于血栓性外痔，主要是選擇普魯卡因、利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，麻醉之后選擇手術(shù)的方法，把外痔的血栓剝離干凈。術(shù)后需要連續(xù)換藥治療，一般選擇高錳酸鉀溶液坐浴、普濟(jì)痔瘡栓內(nèi)塞、紅油膏紗條外敷，進(jìn)而促進(jìn)傷口的愈合。所以，總的費(fèi)用大概需要7000-8000元左右。如果術(shù)后存在感染，相對(duì)還會(huì)更高。在臨床上，這個(gè)手術(shù)是可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/12/29收聽(tīng)(51146)

血栓外痔手術(shù)多久能好

急性血栓性外痔最有效的治療手段就是選擇手術(shù)，通常術(shù)后一周左右的時(shí)間能夠逐漸的恢復(fù)至正常，而手術(shù)可以在局部麻醉或者硬膜外麻醉下進(jìn)行操作。因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)病變比較表淺，可以選擇病變部位的切開(kāi)，剝離痔核。對(duì)于痔瘡供養(yǎng)的血管應(yīng)該進(jìn)行結(jié)扎，手術(shù)以后也應(yīng)該修整創(chuàng)面，對(duì)創(chuàng)面選擇應(yīng)用止血紗布局部加壓包扎。手術(shù)以后的急性期也應(yīng)該靜脈抗感染治療，并且每次排便之后也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清洗和換藥，能夠降低感染發(fā)生的幾率。如果病情允許，應(yīng)該堅(jiān)持每天用溫鹽水坐浴的方法，能夠改善局部的微循環(huán)。還有手術(shù)以后應(yīng)該以流質(zhì)飲食為主，避免排便對(duì)傷口的不良刺激。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/04收聽(tīng)(31788)

血栓外痔是怎么形成的

根據(jù)解剖位置的不同，齒狀線以下的痔瘡稱(chēng)之為外痔，由于痔外靜脈叢曲張導(dǎo)致的靜脈曲張性外痔，肛門(mén)褶皺的皮膚發(fā)炎導(dǎo)致的炎癥性外痔，局部的結(jié)締組織增生導(dǎo)致的結(jié)締組織性外痔。如果局部出現(xiàn)血栓瘀滯而形成血栓性外痔，血栓性外痔產(chǎn)生的主要原因是在大便干燥、用力過(guò)猛時(shí)，肛緣的一些靜脈破裂，血液向外滲達(dá)到了結(jié)締組織中而成為血塊，在肛門(mén)部皮下可以摸到一個(gè)圓形或橢圓形的腫物，位于肛管內(nèi)或者肛緣之外。在出血的早期，腫物相對(duì)較軟，幾天后血栓形成變硬，如果沒(méi)有發(fā)炎，這個(gè)腫塊可以在2-3周左右自行的吸收，而且不留痕跡。如果反復(fù)的發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可以變成結(jié)締組織性外痔，如果發(fā)生了感染還可以產(chǎn)生肛周膿腫。因此出現(xiàn)血栓性外痔的時(shí)候還是應(yīng)積極的治療，一般通過(guò)飲食控制配合藥物治療，這種保守療法，大多數(shù)血栓性外痔都可以得到很好的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(73340)

什么叫血栓外痔

外痔是生長(zhǎng)在肛門(mén)皮膚緣的痔核，在受到刺激、摩擦和用力排便時(shí)，糞便損傷也可以引起內(nèi)部血管破裂，形...

董平│北京市肛腸醫(yī)院

2023/02/09播放(73550)

什么叫血栓外痔

血栓外痔是外痔的一種，比較常見(jiàn)，通常是由于血栓導(dǎo)致肛管皮下靜脈內(nèi)血液瘀滯，或者排便努掙導(dǎo)致肛管皮下靜脈破裂出血形成血凝塊。通常的癥狀是肛管突然出現(xiàn)圓形或者橢圓形的暗紫色腫塊及疼痛劇烈，伴有明顯的異物感，多在排便努掙、久坐或者反復(fù)腹瀉以后出現(xiàn)。血栓外痔的癥狀，通常是肛門(mén)周?chē)膭×姨弁醇爱愇锔?，如果擠壓導(dǎo)致破潰，可能會(huì)出現(xiàn)便血等癥狀。一旦出現(xiàn)血栓外痔，建議患者在48小時(shí)之內(nèi)手術(shù)治療，可以迅速緩解癥狀，緩解疼痛，如果超過(guò)48小時(shí)或者條件不允許，則需要進(jìn)行保守治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(20286)

什么是血栓外痔

血栓性外痔常因過(guò)食辛辣、刺激食物，用力排便、久蹲、久坐等原因，導(dǎo)致肛周皮下靜脈破裂，血液淤積而成。臨床上患者通常自覺(jué)肛門(mén)腫脹疼痛，檢查時(shí)可見(jiàn)肛周及肛管皮下有葡萄狀、暗紫色的腫物，有時(shí)腫物表面可以糜爛出血，通過(guò)肛門(mén)視診和肛門(mén)指診就可以明確診斷。要點(diǎn)主要是在：1、多在排便或劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)；2、腫塊呈暗紫色橢圓形或圓形、大小不等、質(zhì)硬觸痛明顯；3、腫塊過(guò)大時(shí)可以破潰，自行排出，傷口愈合或形成肛瘺。輕癥患者以熱敷、坐浴以及涂抹外用藥物即可治愈，重癥患者需手術(shù)將血栓剝除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李柏│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(61176)

血栓外痔切除手術(shù)多少錢(qián)

痔瘡是肛腸科比較常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率比較高，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率還在逐漸增加。痔瘡一般是以保守治療為主，但有部分患者如果出現(xiàn)血栓性外痔，可能單純靠保守治療無(wú)效，這時(shí)要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。血栓性外痔的手術(shù)費(fèi)用一般分為兩大類(lèi)：一、傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)，因?yàn)樗簧婕暗綉?yīng)用一次性的器械，所以治療費(fèi)用相對(duì)較低，在三級(jí)甲等醫(yī)院的治療費(fèi)用大概是在7000元左右。二、微創(chuàng)的方式，它叫吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)，因?yàn)樯婕暗揭獞?yīng)用一次性的肛腸吻合器，所以治療費(fèi)用相對(duì)要高，在三級(jí)以上醫(yī)院大概費(fèi)用在13000-15000元左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/11/23收聽(tīng)(41034)

外痔血栓怎么辦

外痔血栓形成會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛癥狀，患者往往都比較焦慮，想迅速控制這種癥狀。如果血栓性外痔不是很大的前提下，可以考慮用藥的保守治療，可以外用痔瘡膏，然后口服地奧司明片。再采用溫水坐浴或者溫鹽水坐浴等治療方法，一般需要一周左右時(shí)間，血栓才會(huì)慢慢消退掉。如果血栓性外痔比較大，而且伴有局部的出血、糜爛、炎癥比較厲害，建議去醫(yī)院行手術(shù)治療才能達(dá)到理想的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(44386)

血栓外痔一般幾天能好

血栓性外痔是一種比較常見(jiàn)的疾病，一般是患者用力排便后，在肛緣突起圓形的腫物，顏色比較紫，疼痛比較劇烈。血栓性外痔如果在早期，可以進(jìn)行保守的藥物治療，注意飲食，避免辛辣刺激的食物，口服消腫藥物比如邁之靈；也可以肛周涂抹太寧膏，能起到抗炎消腫的作用。如果癥狀不是特別的厲害，有可能血栓會(huì)機(jī)化，一般到4-5天就會(huì)慢慢的消失。如果經(jīng)過(guò)短時(shí)間的藥物治療以后，血栓外痔不能緩解，需要及時(shí)地行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)剝離栓塞的栓子，從根本上解決血栓性外痔，大約5-6天可以痊愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(30796)

血栓外痔如何治療

血栓外痔是指在肛門(mén)處血液淤積形成的血塊，有兩種治療方式：

1、保守治療，即通過(guò)中藥...

陳惠華│武漢市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/21播放(57034)

血栓外痔怎么治

血栓外痔在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)，如果條件允許，建議首選手術(shù)治療。手術(shù)切除可以及時(shí)的解決癥狀，緩解疼痛。如果條件不允許或者是發(fā)病已經(jīng)超過(guò)48小時(shí)，建議保守治療，保守治療可以選用藥物肛門(mén)局部熏洗坐浴?？梢詰?yīng)用高錳酸鉀溶液或者到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科開(kāi)具一些具有清熱解毒、消腫止痛的中藥，進(jìn)行肛門(mén)局部熏洗坐浴，然后配合應(yīng)用止痛的膏劑，在肛門(mén)局部涂抹治療，包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或者是肛泰軟膏等，任選其一。疼痛過(guò)于劇烈，患者也可以配合口服止痛藥物進(jìn)行止痛治療。由于血栓外痔的發(fā)生多與便秘等有關(guān)，因此需要配合一些通便藥物進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中也要盡量減少飲酒，保持大便通暢，多食高膳食纖維的食物，減少久坐，避免血栓外痔的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(22624)

外痔血栓應(yīng)該怎么治療

血栓性外痔通常要手術(shù)治療，因?yàn)檠ㄐ酝庵讨傅氖窃谥毯酥醒胙芷屏?、出血形成血栓，就?huì)導(dǎo)致痔核突然增大，疼痛感非常明顯。血栓性外痔有可能會(huì)導(dǎo)致痔核缺血、壞死、破潰甚至傷口感染，要手術(shù)將痔核切除，可以將整個(gè)痔核完整切除，對(duì)傷口以及創(chuàng)面進(jìn)行換藥。如果患者痔核比較大，手術(shù)切除以后創(chuàng)面非常大、難以愈合或者是愈合后形成疤痕，也可以痔核切開(kāi)，將痔核內(nèi)部血栓取出后對(duì)傷口換藥，等到痔核縮小以后二次手術(shù)將痔核切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(tīng)(47734)

血栓外痔用什么藥

血栓性外痔，即在肛周齒狀線以下，大量的飲酒或者便秘導(dǎo)致的痔靜脈迂曲腫脹，從而形成痔瘡。靜脈淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)形成血栓，出現(xiàn)血栓性外痔，如果癥狀不是特別重，疼痛及便血的癥狀不是特別厲害，可以采取保守以及藥物治療，多飲水，溫鹽水坐浴?？梢钥诜~之靈進(jìn)行消腫治療，促進(jìn)血栓的機(jī)化，也可以在肛門(mén)外面涂抹痔瘡膏，比如太寧膏，即復(fù)方角菜酸酯，肛內(nèi)塞入痔瘡栓，可以起到抗炎、消腫還有止疼的治療。如果外痔疼痛的特別厲害，也可以口服止疼藥物，比如曲馬多，緩解疼痛，緩解肛門(mén)括約肌收縮，從而促進(jìn)大便的順利排出。如果血栓外痔的癥狀特別重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/23收聽(tīng)(63304)

血栓外痔是什么

"痔瘡是常見(jiàn)的肛周疾病，根據(jù)解剖位置的不同，齒狀線以上稱(chēng)之為內(nèi)痔，在齒狀線以下稱(chēng)之為外痔。外痔大致可分為血栓性外痔、血管炎性外痔、結(jié)締組織性外痔以及炎性外痔。血栓性外痔是由于曲張的靜脈團(tuán)出現(xiàn)了部分血栓，血栓導(dǎo)致局部的包塊形成，按壓時(shí)有明顯的疼痛感，有時(shí)在肛周可以看到一個(gè)突出的包塊，按壓時(shí)有明顯的疼痛感。對(duì)于血栓性外痔一般不需要手術(shù)處理，通過(guò)飲食控制，保持大便通暢，減少刺激性食物的攝入，使直腸、肛管處于休息狀態(tài)，并配合應(yīng)用一些治療痔瘡的藥物，通過(guò)藥物的消腫、抗炎、活血等效果。大多數(shù)血栓性外痔都可以在用藥及調(diào)整后的七天逐漸消退，甚至消失。當(dāng)局部的腫塊過(guò)于增大，而且疼痛嚴(yán)重時(shí)也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除，具體的治療方案還要根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行具體的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(78974)

血栓外痔怎么辦

血栓性外痔是痔瘡的一種，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。外痔是由于齒狀線下段靜脈叢病理性移位，或病理性擴(kuò)張導(dǎo)致。外痔患者一般可無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)不適、潮濕不潔感。出現(xiàn)皮下血腫或血栓形成時(shí)，則可產(chǎn)生劇烈的疼痛。建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷對(duì)癥治療。一般建議手術(shù)治療，術(shù)后建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，避免長(zhǎng)期久坐或長(zhǎng)期臥床，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)。飲食宜清淡，多吃新鮮水果、蔬菜，促進(jìn)排便。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

賀彩東│甘肅省中醫(yī)院

2019/04/24收聽(tīng)(70276)

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