上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
骨科
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拇外翻隨著年齡增大,老年患者拇趾外翻非常重,而且出現(xiàn)前足痛性胼胝、拇趾上翹、第二或第三爪形趾畸形。由于老年女性的肌力減弱,甚至同時(shí)伴有腦內(nèi)缺血病灶、腔隙性腦梗,出現(xiàn)足部肌力不平衡,本身有拇外翻,可以帶來拇外翻加重。因此,老年女性的拇外翻可以逐年加重,越來越嚴(yán)重。
拇外翻俗稱大腳骨,主要的原因是因?yàn)槟粗簝?nèi)外側(cè)肌力不平衡造成,而且累及女性比較多,一般女性和男性的比例是9-12:1,也就是有9-12個(gè)女性可能才會(huì)有一個(gè)男性。隨著年齡增長(zhǎng),特別是出現(xiàn)肌力不平衡的加重,拇外翻可以逐漸加重。另外年齡增長(zhǎng),骨關(guān)節(jié)也在蛻變,足底脂肪墊退化,所以因素都可以一步一步加重拇外翻。
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"拇外翻會(huì)隨著年齡的增大而逐漸變得嚴(yán)重,實(shí)際上,如果嚴(yán)格意義上講,并不是拇外翻隨著年齡增大而加重,而是因?yàn)橥夥S著病程逐漸增長(zhǎng)而嚴(yán)重。因?yàn)橐坏┊a(chǎn)生拇外翻疾病,發(fā)生的病理基礎(chǔ)存在,隨著時(shí)間推移,病情會(huì)因?yàn)闀r(shí)間而逐漸加重,最終可能對(duì)功能產(chǎn)生比較大的影響,對(duì)于日常生活也會(huì)產(chǎn)生比較大的影響,最終可能需要手術(shù)治療才能徹底解決拇外翻的問題。所以,拇外翻會(huì)隨著年齡增大而逐漸變得嚴(yán)重。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/20收聽(17174)
拇外翻手術(shù)嚴(yán)格意義上與年齡并不一定成正比,或者與年齡并沒有太大關(guān)系。拇外翻手術(shù)主要根據(jù)拇外翻患... 李建偉│山西省中醫(yī)院 2023/05/21播放(74246)
拇外翻手術(shù)嚴(yán)格意義上與年齡并不一定成正比,或者與年齡并沒有太大關(guān)系。拇外翻手術(shù)主要根據(jù)拇外翻患...
李建偉│山西省中醫(yī)院
2023/05/21播放(74246)
"拇外翻的最佳治療年齡主要集中在以下兩個(gè)年齡段:第一、嬰幼兒期,也就是5歲以下,在這個(gè)時(shí)期可以使用通過手法按摩,配合佩戴支具的方式達(dá)到最好的矯正。第二、在生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)基本結(jié)束以后,大概在16歲之后,輕度的拇外翻或者沒有癥狀的拇外翻可以不做處理,如果有明顯的疼痛或者患者對(duì)自己足部的外形不滿意,可以采取手術(shù)治療,手術(shù)是治療拇外翻唯一有效的治療方式。其他的支具治療或者使用矯正帶的治療效果有限,非常容易復(fù)發(fā)。患者在自己應(yīng)用的時(shí)候應(yīng)用不當(dāng),有可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生,得不償失。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/21收聽(55288)
拇外翻矯正時(shí)間與癥狀有關(guān),如果出現(xiàn)癥狀、影響生活,建議手術(shù)。如果外翻較厲害,但是不影響生活,有... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(80506)
拇外翻矯正時(shí)間與癥狀有關(guān),如果出現(xiàn)癥狀、影響生活,建議手術(shù)。如果外翻較厲害,但是不影響生活,有...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(80506)
"拇外翻手術(shù)沒有年齡限制,要看拇外翻畸形有沒有構(gòu)成手術(shù)指征,患者能不能夠接受拇外翻畸形。拇外翻畸形容易并發(fā)拇囊炎,會(huì)影響到患者的活動(dòng)。如果拇外翻畸形,導(dǎo)致活動(dòng)受限,可以手術(shù)治療。拇外翻畸形影響到美觀,也影響到患者穿鞋,拇外翻畸形的患者不能穿高跟鞋,需要穿寬松的鞋子,如果患者不能夠接受拇外翻畸形,也可以手術(shù)治療。拇外翻畸形手術(shù)沒有嚴(yán)格的年齡限制,關(guān)鍵看有沒有構(gòu)成手術(shù)指征,以及患者能不能接受拇外翻畸形。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/12收聽(68992)
"拇外翻是臨床當(dāng)中很常見的一類足部畸形,拇外翻產(chǎn)生的原因有很多,有的是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育異常,從母胎里出來可能就有這方面的基因,好多是遺傳的。很多人是因?yàn)榇┬划?dāng),也就是生活方式不好,經(jīng)常穿高跟鞋也容易發(fā)生拇外翻,可能拇外翻出現(xiàn)的時(shí)間比較早,年齡比較輕,可能有的人20-30歲就出現(xiàn)拇外翻。在經(jīng)過了嚴(yán)格的保守治療之后,患者始終存在足部的疼痛甚至影響走路,可能才會(huì)考慮手術(shù),所以手術(shù)的最佳年齡,其實(shí)并沒有界定是20-30歲或30-40歲。一定是根據(jù)患者的癥狀來判斷,首選的都是保守的對(duì)癥治療。只有保守治療的效果確實(shí)達(dá)不到理想的要求才會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù),畢竟存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此萬不得已不會(huì)考慮手術(shù),但真的是保守治療無效,該做手術(shù)還要做,畢竟為了獲得良好的生活質(zhì)量,做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是可以承擔(dān)的。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/05收聽(36058)
年輕患者出現(xiàn)拇外翻癥狀應(yīng)該及早治療,包括保守治療以及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療,可以防止畸形持續(xù)加重,避免... 段德宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/26播放(80070)
年輕患者出現(xiàn)拇外翻癥狀應(yīng)該及早治療,包括保守治療以及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療,可以防止畸形持續(xù)加重,避免...
段德宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/26播放(80070)
"拇外翻手術(shù)沒有什么最佳年齡,拇外翻的癥狀主要為第一跖趾關(guān)節(jié)向外偏斜,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯骨贅,部分患者可能骨贅處軟組織因長(zhǎng)期受鞋子摩擦,出現(xiàn)紅腫、積液,形成拇囊炎。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的拇外翻,可能會(huì)導(dǎo)致其它足趾偏斜、騎跨,有時(shí)拇趾骨頭內(nèi)側(cè)隆起后,與鞋子壓迫、摩擦可引起急性拇囊炎,從而產(chǎn)生疼痛感。由于扁平足導(dǎo)致的拇外翻多見于青少年或兒童,該部分患者首先需要解決的是扁平足,當(dāng)扁平足被矯正后,拇外翻也就自然會(huì)矯正,扁平足手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是8-12歲。如果是因?yàn)榇┬贿m導(dǎo)致的拇外翻,并沒有具體的年齡限制。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛或其他不適癥狀無法忍受時(shí),就可以考慮手術(shù)治療。"
殷立東│解放軍203醫(yī)院
2021/06/23收聽(48482)
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是指在胎兒期已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,往往會(huì)有進(jìn)行性增大的病理變化過程。尤其部分特... 伍明│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/24播放(67524)
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是指在胎兒期已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,往往會(huì)有進(jìn)行性增大的病理變化過程。尤其部分特...
伍明│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/24播放(67524)
拇外翻手術(shù)從醫(yī)學(xué)上層面來說,沒有絕對(duì)的哪個(gè)年齡做手術(shù)最佳,拇外翻什么時(shí)候需要做手術(shù),除醫(yī)生針對(duì)... 張宇│四川省骨科醫(yī)院 2023/07/11播放(79830)
拇外翻手術(shù)從醫(yī)學(xué)上層面來說,沒有絕對(duì)的哪個(gè)年齡做手術(shù)最佳,拇外翻什么時(shí)候需要做手術(shù),除醫(yī)生針對(duì)...
張宇│四川省骨科醫(yī)院
2023/07/11播放(79830)
正常膝關(guān)節(jié)退變的年齡一般是從40歲左右,會(huì)有一些輕微的癥狀,到50歲左右,可能癥狀比較明顯一些... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(48859)
正常膝關(guān)節(jié)退變的年齡一般是從40歲左右,會(huì)有一些輕微的癥狀,到50歲左右,可能癥狀比較明顯一些...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/18播放(48859)
拇外翻是累及拇趾的常見病變,多見于女性,家族聚集傾向明顯。臨床癥狀表現(xiàn)為大腳骨跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/03播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常見病變,多見于女性,家族聚集傾向明顯。臨床癥狀表現(xiàn)為大腳骨跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏...
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/03播放(56320)
"拇外翻是一種以足大拇趾向小拇趾的方向偏,以及大拇趾跖趾關(guān)節(jié)的炎癥、紅腫的一種疾病。需要指出的是,拇外翻畸形有時(shí)還是一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦癱、腦血管意外等等的繼發(fā)畸形,需要和拇外翻疾病相區(qū)別。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(36686)
"拇外翻的發(fā)生可能與:1、與穿鞋不合適有重要關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)拇外翻在穿的鞋比較小、比較緊的人群中比普通的人群發(fā)病率要高15倍,因此如果穿的鞋比較小、比較緊導(dǎo)致前足擠壓比較嚴(yán)重,是導(dǎo)致拇外翻變形的一個(gè)很重要因素,當(dāng)然并非所有人穿這種鞋都會(huì)發(fā)生拇外翻,因此鞋子是一種誘發(fā)因素。2、遺傳是拇外翻的一個(gè)重要因素,尤其在青少年患者當(dāng)中,很多研究報(bào)道青少年拇外翻患者往往有家族史,他的腳部結(jié)構(gòu)跟正常沒有拇外翻的人的足部發(fā)育結(jié)構(gòu)有明顯的異常。3、拇外翻也可以繼發(fā)于其他的一些關(guān)節(jié)疾病,比如類風(fēng)濕,由于類風(fēng)濕可以導(dǎo)致廣泛的滑膜炎癥,引起跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞以及韌帶的松弛,也會(huì)導(dǎo)致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾關(guān)節(jié)關(guān)系不協(xié)調(diào)、跖骨頭的發(fā)育異常都可以導(dǎo)致跖骨間的局部的肌肉力量失衡,導(dǎo)致拇外翻的發(fā)生。5、人的腳的足弓不是一成不變的。隨著年齡增大、衰老,人的足弓變淺,平足的程度越來越明顯,也會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)拇外翻。因此,拇外翻的病因多因素,也很復(fù)雜,不同的人群、不同的年齡、不同的遺傳因素、不同的生活習(xí)慣都有可能是導(dǎo)致拇外翻的病因。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/30收聽(89752)
拇趾外翻是足踝外科最常見的足部畸形,也叫大腳趾病。經(jīng)常在大街上看到一些老年女性,足部大腳趾變形... 高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 2023/04/17播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常見的足部畸形,也叫大腳趾病。經(jīng)常在大街上看到一些老年女性,足部大腳趾變形...
高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院
2023/04/17播放(97778)
"拇外翻是腳大拇指的向外。通常形成原因有以下幾個(gè)方面:1、先天性的,從小就有,隨著年齡的增大,外翻會(huì)逐漸加重,進(jìn)而出現(xiàn)局部疼痛等癥狀。2、后天性的,比如穿著高跟鞋、鞋前面比較窄,整個(gè)拇趾被向外擠壓,時(shí)間長(zhǎng),久而久之就形成局部的炎癥、疤痕,拇趾就保持向外的狀態(tài)。3、外傷引起的,比如骨折或者是關(guān)節(jié)囊的損傷,出現(xiàn)局部的損傷以后沒有完全恢復(fù),也可以出現(xiàn)拇外翻。4、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性疾病,造成關(guān)節(jié)的破壞,出現(xiàn)拇外翻。所以拇外翻原因有各種各樣的,要根據(jù)不同的情況來進(jìn)一步判定。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(85474)
"拇外翻就是足的大腳趾,也就是拇趾向外偏斜。正常情況下拇趾是有一定的偏斜程度,但是向外的偏斜角度如果大于15度,醫(yī)學(xué)上就稱之為拇外翻,也就是向外偏斜大于15度,就是病理性的,也就可以稱之為拇外翻了。拇外翻有時(shí)候還會(huì)在大拇趾根部?jī)?nèi)側(cè)鼓出一個(gè)包,甚至于這個(gè)包可能會(huì)紅、腫,所以又有拇囊炎的說法,也就是拇趾根部這個(gè)包與鞋經(jīng)常摩擦,逐漸會(huì)出現(xiàn)炎癥,民間也有管它叫大腳骨等等的一些名詞。拇外翻主要的表現(xiàn)就是拇趾的向外偏斜,可能會(huì)伴隨著2、3、4趾也同時(shí)偏斜,而足的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一個(gè)大鼓包突起,這就是拇外翻。"
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/19收聽(30776)
拇外翻就是民間俗稱的大腳骨,它的主要的表現(xiàn)就是腳大拇趾,靠近大拇趾尖的位置的骨頭往外側(cè)撇,然后... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/08播放(25779)
拇外翻就是民間俗稱的大腳骨,它的主要的表現(xiàn)就是腳大拇趾,靠近大拇趾尖的位置的骨頭往外側(cè)撇,然后...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/08播放(25779)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外傾斜移位形成的足部畸形,伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位變形,拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,它在治療上具有很明顯的挑戰(zhàn)性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的局部骨質(zhì)增生以及拇囊的發(fā)炎,所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限,走路會(huì)有明顯的影響,拇外翻形成的原因很復(fù)雜,有遺傳因素、生活習(xí)慣、穿鞋不合適以及退變因素,都是導(dǎo)致拇外翻常見的病因,因此,拇外翻在治療上既要針對(duì)癥狀,同時(shí)也要針對(duì)不同的病人、不同病人的病因選擇不同的治療方案,所以拇外翻需要治療的時(shí)候,一定要根據(jù)不同的病人選擇不同的治療方法。"
2017/08/30收聽(23686)
拇外翻是指拇指在第一折指關(guān)節(jié)處向外偏斜,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的骨贅,這種疾病很可能是跟穿鞋不合適有重要的關(guān)系,也有遺傳的因素。也存在一些系統(tǒng)性關(guān)節(jié)疾病中,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有扁平足,這些患者中也會(huì)出現(xiàn)拇外翻畸形。對(duì)于一些存在拇囊炎的患者,可以通過理療,穿比較寬松的鞋子或者是拇外翻矯形器來改善拇外翻的癥狀。對(duì)于存在有扁平足的患者,還要佩戴拇外翻鞋墊來加大足弓,從而減輕拇外翻的疼痛、畸形進(jìn)展。對(duì)于比較嚴(yán)重的一些拇外翻畸形,通過保守治療癥狀緩解不明顯的也可以通過手術(shù)的方法,手術(shù)可以通過截骨矯形的手術(shù),同時(shí)要對(duì)折骨頭內(nèi)側(cè)的骨贅進(jìn)行一個(gè)切除,如果有扁指形成患者也要對(duì)扁指進(jìn)行切除。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/24收聽(65724)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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