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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

女性晚上睡前總有尿意怎么辦

2023-06-05 18:13播放 :

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女性在睡前總有尿意，主要的治療策略有3條，具體如下：

1、調(diào)整飲水的習(xí)慣：最重要、最基礎(chǔ)的就是調(diào)整飲水的習(xí)慣，包括1天的飲水量主要放在早上和中午多喝水，晚餐盡量吃的清淡一點，不要過咸。在晚餐之后，除了口干喝一點水之外，盡量少喝水。另外在夜間要減少刺激性的飲料攝入，如濃咖啡、濃茶；

2、服用M受體阻斷劑：如果總是有尿意，可以參照膀胱過度活動癥的治療方案，短期服用M受體阻斷劑，比如托特羅定或者索利那新，一般治療1-2周，會有非常好的療效。出現(xiàn)療效之后建議延長療程1-2個月，治療康復(fù)后，復(fù)發(fā)的概率也會比較低；

3、服用鎮(zhèn)靜安神的藥物：如果患者有失眠以及夜間過早的醒來，可以醫(yī)生開具處方關(guān)于鎮(zhèn)靜安神的藥物，往往對于睡前的尿意感有很好的治療效果。

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"在臨床上經(jīng)常會遇到一些病人，特別是女性病人，晚上睡覺前總會有尿尿的感覺，就是尿液比較多、尿意比較強(qiáng)烈，這種情況是怎么回事。造成女性晚上睡前尿頻、尿急、尿意增多的現(xiàn)象，有可能有以下幾個原因：第一、泌尿系統(tǒng)感染，除了有尿意感覺之外，泌尿系統(tǒng)感染還會伴有尿頻、尿痛、尿不干凈，甚至血尿等。第二、女性膀胱功能不穩(wěn)定，也可以造成尿頻、尿急癥狀。第三、女性腎動脈狹窄、腎動脈硬化、腎功能不全，有時也可能會造成尿頻，或者是有尿意的感覺。總之，如果出現(xiàn)了晚上睡前總有尿意的感覺，建議到醫(yī)院去做尿液化驗，做泌尿系超聲檢查進(jìn)一步明確造成該情況的原因是什么，之后才能有針對性的治療。"

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總有尿意怎么回事女性

"總是有尿意需要考慮是跟膀胱過度活動癥有一定關(guān)系，需要排除膀胱炎的可能性，建議可以及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動力學(xué)檢查明確診斷。如果尿常規(guī)是正常的，尿培養(yǎng)也是正常的，可以排除膀胱炎的可能性。排除了膀胱炎，就需要考慮是膀胱過度活動癥。這種疾病經(jīng)常導(dǎo)致的臨床癥狀是尿頻、尿急、夜尿增多，伴有急迫性尿失禁等臨床癥狀。一旦確診為是膀胱過度活動癥，建議可以通過藥物來進(jìn)行治療，可以吃曲司氯銨或者是索利那新、托特羅定來進(jìn)行治療。在服用藥物期間，注意清淡飲食，不可以喝酒，不可以吃辛辣刺激、生冷性的食物，可以適當(dāng)多喝水，有助于改善患者的臨床癥狀。"

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劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(97798)

女性總有尿意怎么回事

女性總有尿意考慮存在泌尿道相關(guān)疾病，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確原因?？赡苁敲谀虻栏腥荆梢栽斐绅つこ溲[，始終有一種排尿感或者排尿后尿不盡感。建議進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查，確診有無泌尿道感染?？赡苁敲谀蛳到y(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等，因結(jié)石未造成梗阻，此時不產(chǎn)生明顯的疼痛感，但始終有一種慢性刺激感，造成患者有尿意或者出現(xiàn)尿頻、尿急或者血尿等癥狀。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，排除有無結(jié)石。也可能是膀胱過度活動癥，病因不詳，可能與膀胱逼尿肌頻繁收縮有關(guān)?；颊呤冀K覺得有尿，出現(xiàn)尿頻的癥狀，但每次排尿量不多或者伴有排尿急迫感，一般不伴有腰痛或者排尿疼痛、尿道內(nèi)灼熱等。進(jìn)行尿常規(guī)檢查，屬于正常表現(xiàn)，建議進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查，進(jìn)一步排除有無膀胱過度活動癥。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/05收聽(96228)

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女性總有尿意主要見于以下原因：

1、慢性膀胱炎：患者發(fā)生慢性膀胱炎時，由于感染性致...

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女性睡前總是有尿意，通?？赏ㄟ^以下方法改善：

1、睡前盡量少飲水，可使尿液產(chǎn)生減少...

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2023/04/13播放(67660)

女性總有尿意怎么回事

"對于女性患者來說，如果出現(xiàn)尿意頻繁、尿頻、尿急的癥狀，最常見的病因是尿路感染。這是由于女性的生理結(jié)構(gòu)特點導(dǎo)致的，女性的尿道比較短而且直，同時尿道口的開口位置比較靠近會陰部。女性相對于男性來說更容易出現(xiàn)尿路感染，尿路感染的主要是由于革蘭氏陰性菌感染導(dǎo)致的急性炎癥，在治療上目前推薦首選的藥物是喹諾酮類的抗生素，也可以選擇磷霉素或者三代頭孢來治療，尿路感染在服藥3-7天以后可以痊愈。平時患者應(yīng)該注意多飲水，注意休息，可以增加個人的免疫能力，有利于防止尿路感染的復(fù)發(fā)。對于經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)尿路感染的患者，應(yīng)該在做尿常規(guī)檢查時候，取一部分尿液做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的細(xì)菌的結(jié)果，更有針對性地選擇抗生素的種類。"

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劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院

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女性睡前一直有尿意怎么回事

"女性睡覺前一直有尿意的存在，可能有兩種形式的表現(xiàn)，一種是生理性現(xiàn)象，還有一種是病理性現(xiàn)象導(dǎo)致的。如果晚上睡覺前喝水比較多或者是吃的瓜果、蔬菜含水量比較大，都容易導(dǎo)致出現(xiàn)排尿次數(shù)增加的現(xiàn)象。如果排除這種可能性，很有可能考慮是病理性現(xiàn)象引起的，建議可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)的檢查情況來作出判斷，有沒有尿路感染的現(xiàn)象。如果是尿路感染引起的，建議可以多喝白開水，增加尿量，起到?jīng)_刷尿道的作用，必要時再配合用藥物進(jìn)行治療，比如頭孢克洛緩釋片和熱淋清顆粒，效果都是好的，也是臨床上比較常用的藥物。"

語音時長01:13''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

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女性無尿路感染但總有尿意是怎么回事

女性沒有發(fā)生尿路感染，但是經(jīng)常出現(xiàn)尿意的原因如下所示：

1、膀胱過度活動癥：患者存...

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2023/04/08播放(52954)

女生總有尿意怎么辦

女性總有排尿的感覺，建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行尿液常規(guī)分析和泌尿系超聲等檢查，明確疾病診斷后積極進(jìn)行治療。如果是由于泌尿系感染引起，需要應(yīng)用諾氟沙星、鹽酸莫西沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療，每天喝水不少于2000ml，多排尿來沖刷尿路，同時配合口服清熱利濕的中藥湯劑，如八正散、銀花泌炎靈等藥物。如果是由于膀胱頸部硬化引起，需要服用鹽酸坦索羅辛膠囊，同時配合口服活血化瘀、軟堅散結(jié)的中藥，如血府逐瘀湯等藥物。如果是由于膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物等引起，需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。如果是膀胱過度活動癥、膀胱結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎等疾病引起，需要行相關(guān)治療?？傊蜉^多，需要針對病因治療。

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臨床上引起女性夜間總有尿意的常見原因如下：1、感染性疾病，可見于慢性尿道炎、慢性膀胱炎、膀胱結(jié)核的患者。2、腺性膀胱炎，位于膀胱三角區(qū)黏膜異常增生、隆起，引起的類似于男性前列腺增生的癥狀，可表現(xiàn)為夜間尿頻。3、尿道綜合征，精神過度緊張、神經(jīng)衰弱、焦慮癥的患者，各項檢查均無陽性結(jié)果，夜間尿頻癥狀卻相當(dāng)明顯，尤其是在安靜環(huán)境獨處的時候癥狀會更加明顯。4、部分患者有可能伴有慢性陰道炎、滴蟲感染等疾病。

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女性無尿路感染但總有尿意是怎么回事

"女性無尿路感染但總是有尿意有可能是膀胱過度活動癥、炎癥、梗阻等幾種情況造成，具體如下：1、膀胱過度活動癥：女性無尿路感染但總是有尿意可能由膀胱逼尿肌不穩(wěn)定所造成，臨床上也叫做膀胱過度活動癥(OAB)，常常需要做尿流動力學(xué)的檢查。2、炎癥：女性無尿路感染但總是有尿意有可能是特殊的炎癥，比如腺性膀胱炎或者間質(zhì)性的膀胱炎。腺性膀胱炎一般更多見，患者常常有尿意，伴有小腹部的隱痛不適等，查尿常規(guī)沒有明顯的感染，往往需要做膀胱鏡進(jìn)一步的檢查，并取病理做活檢。3、梗阻：女性無尿路感染但總有尿意有可能是膀胱出口梗阻造成，比如膀胱頸后唇抬高、膀胱頸纖維化攣縮等，也有可能是膀胱結(jié)石或者膀胱腫瘤刺激膀胱三角區(qū)造成。所以，女性沒有尿路感染但總有尿意，還是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院泌尿科，進(jìn)一步做膀胱的彩超，可以測殘余尿量，也可以做尿流動力學(xué)檢查，來進(jìn)一步達(dá)到明確診斷。"

語音時長01:37''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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小便不盡總有尿意怎么辦

"小便不盡總有尿意，常常提示有慢性前列腺炎。青壯年男性出現(xiàn)小便不盡總有尿意時，由于前列腺炎性分泌物刺激膀胱頸部和三角區(qū)，引起膀胱收縮，引起頻繁排尿現(xiàn)象。病人總有尿意，但每次排尿時，不能將膀胱內(nèi)尿液排空，會出現(xiàn)排尿不盡癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時，需要到泌尿外科做精液細(xì)菌培養(yǎng)。通過精液細(xì)菌培養(yǎng)，可以找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片、阿莫西林分散片、頭孢克洛緩釋片等藥物，序貫治療4周左右，多數(shù)病人小便不盡，總有尿意的癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/03收聽(53834)

小便不盡、總有尿意怎么辦

"小便尿不盡，總有尿意，要綜合判斷到底是什么原因?qū)е碌摹Ｊ紫葢?yīng)該做B超檢查，觀察膀胱內(nèi)是否有尿潴留，如果有尿潴留，每次排尿排不干凈，就會有上述癥狀。這種情況可能就是膀胱出口梗阻，最常見的就是男性前列腺增生癥，這種情況需要吃α受體阻滯劑，代表藥物有坦洛新、坦索羅辛。如果沒有殘余尿，尿常規(guī)中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，就是尿路感染導(dǎo)致的膀胱刺激癥狀，這種情況多喝水，吃消炎藥可以緩解。如果尿常規(guī)正常，男性要懷疑前列腺炎，女性要懷疑膀胱過度活動癥，前列腺炎需要抗炎治療；而膀胱過度活動癥需要轉(zhuǎn)移注意力，口服M受體拮抗劑可以改善癥狀。"

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總有尿意的原因如下：

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總有尿意怎么回事

"總有尿意就是指尿不盡，尿不盡是尿液不能完全排除和排尿后仍有尿意，多是由于腎臟、膀胱、尿道和前列腺等泌尿系統(tǒng)的疾病刺激導(dǎo)致的。中老年男性患者常見的就是前列腺增生，前列腺增生早期梗阻不嚴(yán)重，逐漸出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、夜尿次數(shù)增多、排尿等待、排尿躊躇，甚至出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、排尿后會出現(xiàn)排尿不盡、尿后滴瀝等。女性患者屬于常見的就是急性膀胱炎，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不適、下腹部疼痛，還可以出現(xiàn)血尿，尿液檢查可有白細(xì)胞計數(shù)增多。尿道炎可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿不盡，急性期男性患者有尿道的分泌物。腎盂腎炎也可以導(dǎo)致尿不盡的情況出現(xiàn)，大多數(shù)還會有腰疼、發(fā)熱的現(xiàn)象，因此出現(xiàn)有尿等待、尿不盡，可以做相關(guān)的檢查，根據(jù)不同的疾病進(jìn)行治療。"

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韓立維│錦州市中心醫(yī)院

2018/12/12收聽(61334)

總有尿意怎么回事

總有尿意實際是尿頻。尿頻是排尿的意愿增加叫尿頻。尿頻主要有幾個原因造成：

王大慶│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/21播放(68158)

總有尿意怎么回事

總有尿意屬于排尿困難的范疇，存在明顯尿不盡感，出現(xiàn)這種情況原因是比較多的。其中，女性最常見的原因是泌尿系感染，男性最常見的原因是前列腺相關(guān)疾病。其它的原因還包括泌尿系結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過度活動癥等等，無論是哪一種情況形成的尿不盡感、存在尿意。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學(xué)等相應(yīng)的檢查來明確診斷，然后進(jìn)行針對性的處理。患者可以口服α受體阻滯劑來改善癥狀，然后處理病因。比如泌尿系感染的患者可以進(jìn)行抗菌消炎治療，前列腺增生的患者可以進(jìn)行手術(shù)等等。

語音時長01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/14收聽(23662)

總有尿意怎么回事

總有尿意在臨床上稱為尿頻，就是排完尿還想去尿，而且兩次排尿間隔的時間短，但是尿量卻不多，這是臨床很常見的一類癥狀。出現(xiàn)尿頻的原因分為兩類，一類是器質(zhì)性的，還有一類是生理性的。生理性的原因常見的有喝水多，有人喜歡喝茶、喝水，排尿的次數(shù)肯定會多，經(jīng)常會排尿。另外還跟情緒有關(guān)系，比如緊張、焦慮、壓力大，遇到讓人緊張的事情，比如考試、演講等等都可能會出現(xiàn)尿頻的情況，這是因為精神緊張會造成膀胱的過度活動，所以會出現(xiàn)排尿頻繁。所謂器質(zhì)性的就是跟疾病有關(guān)系，比如青年男性常見的慢性前列腺炎、老年男性常見的前列腺增生，還有比較少見的疾病，比如間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)核等等都會引起比較嚴(yán)重的尿頻。

語音時長01:21''

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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