上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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8個月囟門閉合應該是比較早的,這種情況不太正常,要嚴密觀察。因為要看囟門閉合是家長覺得還是醫(yī)生覺得,最好是經過醫(yī)生來確診。因為家長缺少一些必要醫(yī)學常識,囟門閉合分為膜性閉合和骨性閉合。
不要認為簡單摸不到囟門,感覺不是很柔軟,就認為是囟門閉合了,因為有時是膜性閉合。還有一個指標就是頭圍,要是孩子的頭圍跟正常、同齡孩子一樣,頭圍一直在正常范圍內,就認為是正常。
此時往往囟門的閉合是不完全的,是一種膜性閉合,會隨著生長不斷發(fā)育。臨床上一般認為囟門閉合在18個月,過早、過晚都有問題。一般臨床上8個月不會出現囟門閉合,也有極少部分孩子出現8個月的囟門閉合,這類孩子的頭圍一定是會小于、落后于正常同齡兒童。
這時會形成一種叫小頭畸形或者狹顱癥的情況,會影響孩子腦細胞的發(fā)育。所以一旦確診以后,要去小兒神經外科做顱骨整形手術。
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9個月小孩囟門閉合,屬于囟門閉合過早。正常小孩囟門閉合在12-18個月,此時囟門才能完全閉合,... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/27播放(98408)
9個月小孩囟門閉合,屬于囟門閉合過早。正常小孩囟門閉合在12-18個月,此時囟門才能完全閉合,...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/27播放(98408)
"九個月寶寶囟門閉合,屬于正?,F象。出生時前囟為1.5-2cm,多數兒童在1-1.5歲閉合,有的兒童前囟兩歲左右閉合,前囟大小與閉合年齡,個體差異較大,正常兒童前囟可在0.6-3.6cm。有研究報道正常兒童,前囟可在4-26個月間閉合,平均閉合年齡為13.8個月齡,約1%的嬰兒三個月時,前囟已閉合,38%的嬰兒12個月閉合,24個月時96%的兒童前囟均閉合,三歲后前囟未閉合稱為延遲。前囟的大小、張力、閉合時間異常,是某些疾病的體征之一,特別是前囟的張力,有很重要的診斷意義。"
丁殿帥│朝陽市第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(40278)
"囟門早閉,通常沒有明確的時間概念,但是囟門的大小或者閉合的早晚,單純的看意義不大,需要結合寶寶的頭圍發(fā)育判斷,如果頭圍發(fā)育是正常的,整個發(fā)育過程頭圍大小是理想的,問題通常不大。對于囟門早閉的孩子,除頭圍之外,還需要觀察是否有神經行為發(fā)育的異常,如果寶寶肢體發(fā)育,大運動、小運動發(fā)育都是好的,智力方面、感情方面、情感認知方面都是好的,通常無大礙,動態(tài)觀察就可以。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2018/10/27收聽(28062)
"孩子囟門早閉可能會引起患小頭畸形的風險,孩子大腦先于身體發(fā)育,所以出生時頭很大。如果孩子囟門閉合過早,會限制孩子大腦發(fā)育,導致孩子智力發(fā)育落后,以及語言、行為發(fā)育障礙。但是孩子囟門早閉后如果頭圍繼續(xù)增大,而且在正常值范圍內,不會影響孩子大腦發(fā)育。因為即便孩子囟門閉合了,頭骨其他骨間隙可能還存在,沒有影響頭圍的正常增長。所以孩子囟門早閉是否屬于疾病狀態(tài),需要結合孩子頭圍大小及增長情況、有無骨縫隆起等綜合考慮。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/12/29收聽(78410)
"囟門早閉的原因一般常見于以下幾個方面:1、媽媽在妊娠期間補鈣過多,或者寶寶在出生之后過度補鈣,引起囟門早閉。2、寶寶本身先天顱骨發(fā)育不良或者出生時囟門比較小,這種情況給寶寶過量補鈣會引起囟門早閉,但是只要寶寶的智力發(fā)育是正常的,一般就不至于造成小頭畸形,由于囟門早閉會存在一定隱患,所以寶寶出生之后不要盲目過度補鈣。3、一部分孩子先天顱骨發(fā)育不良會出現小頭畸形,囟門過早閉合會影響腦容量發(fā)育,從而影響孩子智力發(fā)育,導致發(fā)育遲緩或者腦癱。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/11/16收聽(75750)
"如果出現囟門過早閉合,孩子的頭圍增長會受到限制,同時顱骨的骨縫會出現重疊明顯,從而影響小頭畸形。小頭畸形一旦出現,就會影響大腦容量的發(fā)育,這種情況下可能會導致出現大腦發(fā)育不良,臨床上會表現為喂養(yǎng)困難、智力低下、語言和運動發(fā)育遲緩。這種情況要積極尋找導致囟門早閉的原因,早期發(fā)現、早期干預。此外,還有一部分孩子是生理性的囟門早閉,除了囟門過早閉合以外,頭圍增長、語言、運動、智力的發(fā)育都是正常,這種情況對孩子沒有造成病理上的影響,不需要特殊干預。"
2020/11/09收聽(99594)
"囟門一般在1-1.5歲閉合,如果囟門閉合較早但是頭圍正常,并且體格、神經等行為發(fā)育均正常一般無異常表現。如果囟門閉合過早并且頭圍減少時要注意小頭畸形存在的可能,多數會伴有智力低下、運動、語言等發(fā)育遲緩。如在3月齡時仍然豎頭不穩(wěn),在6月齡時雙手仍然無主動抓物意識,9月齡時不能保持獨坐,1.5歲時仍然不會叫爸爸媽媽。如果有以上表現時需要及時到醫(yī)院就診進行體格、神經、心理發(fā)育監(jiān)測,如存在異常時需要及時給予早期的康復干預。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2020/03/23收聽(60002)
"囟門分為前囟和后囟,前囟的大小是菱形對邊中點連線的距離,出生時大約1.5-2cm,生后2-3個月嬰兒顱骨重疊逐漸消失,囟門較出生時比較大,兩歲時大部分兒童的前囟均閉合。后囟在出生的時候大部分閉合,有的可能為0.5cm左右,6-8周齡的時候閉合,如果囟門早閉,要注意小頭畸形的可能,要關注頭圍的增長變化。但是,有的孩子出生的時候囟門就比較小,只有0.5cm左右,孩子的頭圍如果沒問題,對孩子的影響不大,關注孩子的生長發(fā)育情況,結合頭圍、行為發(fā)育等其他臨床表現綜合判斷分析,必要的時候就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/08/31收聽(70724)
"孩子如果囟門早閉,可能主要會影響顱腦發(fā)育。對于囟門來說,大部分情況下或者大多數孩子,應該是在生后一歲到一歲半左右閉合,如果孩子的囟門特別早就閉了,有可能有小頭畸形的問題或者有些孩子囟門閉合過早,可能會導致大腦發(fā)育受限,可能會出現智力發(fā)育落后,包括語言發(fā)育落后、行為功能障礙等等,這些都對孩子影響比較大。對于孩子來說,如果他的囟門閉合比較早或者特別小,這個時候要特別注意監(jiān)測孩子的頭圍。如果頭圍增長合理,是正常范圍內的增長,此時對孩子影響并不大,一般也不需要特別擔心。如果孩子囟門確實閉合的特別早,而且他的頭圍生長也受到了影響,做智能測評,孩子神經發(fā)育受到影響了,這個時候就需要及時的帶孩子去醫(yī)院就診,必要的時候可能要做相應的處理,以免對大腦發(fā)育產生影響。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2021/02/07收聽(76808)
顱縫早閉和囟門早閉的關系存在相關性,但不完全相關。如果患兒有顱縫早閉,比如矢狀縫早閉,囟門可以... 鮑南│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/06/13播放(83296)
顱縫早閉和囟門早閉的關系存在相關性,但不完全相關。如果患兒有顱縫早閉,比如矢狀縫早閉,囟門可以...
鮑南│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/06/13播放(83296)
"兒童囟門晚閉的原因主要包括以下幾種:1、由于兒童患有腦積水引起的癥狀,在兒童患有腦積水以后就會引起顱內壓力升高,就會引起囟門閉合延遲。2、由于兒童缺鈣引起的后果,在兒童患有維生素D缺乏性佝僂病以后體內的鈣水平偏低,這會引起兒童發(fā)生囟門晚閉。3、兒童患有甲狀腺功能減退癥引起,兒童發(fā)生甲狀腺功能減退癥以后不僅會引起智力發(fā)育落后,還會造成囟門閉合延遲。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/07/27收聽(49388)
"臨床上面嬰兒囟門閉合早正常嗎,有時候要做分析,每個小孩的具體情況不一樣,小孩也存在個體差異。有一些小孩閉合稍微早一點或者閉合晚一點,也屬于正常情況。如果過早閉合,頭顱是密閉的胸腔,如果過早閉合,就限制了頭顱發(fā)育。六個月之內小孩正好腦神經細胞在發(fā)育比較快的時期,勢必對其腦細胞的發(fā)育會產生負面影響,臨床上面有小頭畸形,可能會帶來智力、認知或者其他方面的障礙,臨床上就要密切觀察。當然,還有些小孩比較早的前囟閉合,但是頭圍還是照樣在正常的發(fā)育,臨床上面小孩認知能力各方面發(fā)育也并不受什么其他影響,這種現象也是有的。在隨訪過程當中,小孩也沒有發(fā)生異常情況,家長也不必擔心。總而言之,對于前囟閉合過早的小孩,在臨床密切隨訪還是很重要的。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/09/21收聽(90238)
囟門閉合早沒有特殊的干預方法,囟門早閉的孩子不要過于積極地補充維生素AD和鈣。有時囟門閉合早是... 梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/06播放(78838)
囟門閉合早沒有特殊的干預方法,囟門早閉的孩子不要過于積極地補充維生素AD和鈣。有時囟門閉合早是...
梁衛(wèi)蘭│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/06播放(78838)
兒童囟門早閉,通常是指1歲以內,甚至6個月以內囟門關閉。如果孩子有囟門早閉,需要排除大腦發(fā)育異... 丁大為│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/14播放(50880)
兒童囟門早閉,通常是指1歲以內,甚至6個月以內囟門關閉。如果孩子有囟門早閉,需要排除大腦發(fā)育異...
丁大為│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/14播放(50880)
囟門閉合過早只有做手術。囟門閉合過早會形成狹顱癥,閉合過早會影響腦子的發(fā)育,腦容量就會比較小,... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/06/02播放(43786)
囟門閉合過早只有做手術。囟門閉合過早會形成狹顱癥,閉合過早會影響腦子的發(fā)育,腦容量就會比較小,...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/06/02播放(43786)
囟門閉合早的寶寶不一定聰明,有的還會患腦發(fā)育不良。寶寶有前后兩個囟門,正常情況下后囟門在生后6-8周就閉合,前囟門在一歲到一歲半閉合。如果寶寶囟門閉合過早會導致寶寶出現小頭畸形,影響寶寶大腦發(fā)育的空間而造成大腦發(fā)育不良,這種情況下寶寶會有智力發(fā)育遲緩的表現。如果寶寶囟門過早閉合,但寶寶的頭圍隨著身體發(fā)育而繼續(xù)增長,寶寶各方面的發(fā)育比如運動、語言、精神狀態(tài)等都沒有異常表現,一般不會影響孩子的大腦發(fā)育,不會影響智力。提醒家長,如果發(fā)現孩子囟門過早閉合要及時去醫(yī)院查明原因,以免影響孩子正常發(fā)育。
2020/10/09收聽(68216)
嬰兒囟門閉合過早可能與腦部發(fā)育,出現腦發(fā)育不良時,嬰兒會出現囟門過早閉合,引起小頭畸形或者狹顱... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/29播放(41398)
嬰兒囟門閉合過早可能與腦部發(fā)育,出現腦發(fā)育不良時,嬰兒會出現囟門過早閉合,引起小頭畸形或者狹顱...
2023/03/29播放(41398)
"囟門閉合早主要是對神經系統(tǒng)發(fā)育有嚴重的影響,輕癥病例可表現僅有精細運動的協(xié)調障礙,嚴重病例可表現為嚴重的智能低下、驚厥的發(fā)作、腦性癱瘓、行為異常,多伴有注意力缺陷,甚至出去大腦強直表現。囟門早閉的原因很多,最常見的是染色體的異常,成纖維細胞生長因子受體的基因的變異有關,這是屬于原發(fā)性的囟門早閉。繼發(fā)性的囟門早閉,有超過一百種以上的綜合征,所以目前尚無特殊的藥物治療,主要是通過康復訓練,抗癲癇藥物的治療及對癥治療。神經系統(tǒng)的遠期預后與頭圍大小呈負相關,還有早期選擇手術治療的,比如對于防止顱內壓增高,導致顱損傷和美容方面的影響,可以考慮外科手術,包括顱骨松解術、顱骨重建術等。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/19收聽(99854)
一般來說囟門在一歲到一歲半左右閉合,囟門過早閉合與以下原因有關系:第一、鈣攝入比較多,如果過度的補充鈣劑,有可能導致孩子發(fā)生高鈣血癥,同時加快了囟門的閉合。當發(fā)生囟門閉合過快的時候,應該停止補鈣,每個月都需要進行體格檢查。根據孩子的發(fā)育情況調整治療方案。第二、腦發(fā)育不良,對于囟門閉合過早孩子,需要測量一下頭圍,如果這個子的頭圍發(fā)育正常,那就應該問題不大;如果頭圍比較小,那需要高度懷疑腦發(fā)育不良或者小頭畸形的可能。第三、有一些孩子比較特殊,個別特殊的孩子長到5-6個月的時候囟門就早早閉合了,或者僅剩下一個指尖大小的間隙,看似已經關閉、但是并沒有形成骨性的閉合,頭圍仍然繼續(xù)發(fā)展,這個時候家長應該帶孩子到醫(yī)院進行檢查,看一下有沒有其他方面的原因導致的。
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(13480)
囟門是嬰幼兒顱骨結合不緊形成的顱骨間隙,有前囟門和后囟門之分,前囟門即大囟門,后囟門即小囟門。... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/07播放(83976)
囟門是嬰幼兒顱骨結合不緊形成的顱骨間隙,有前囟門和后囟門之分,前囟門即大囟門,后囟門即小囟門。...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/07播放(83976)
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