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    腦出血和腦梗的區(qū)別

    2023-12-04 09:18播放 :

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    腦出血和腦梗有本質區(qū)別,腦出血是血管破裂造成了神經(jīng)功能相應癥狀,而腦梗塞是缺血性血管病,是腦血管堵塞引起了相應的臨床癥狀。

    病因也有所不同,腦出血最常見的病因是高血壓,此外還有血管畸形。而腦缺血即腦梗塞最常見的病因是動脈粥樣硬化,當然也有心源性因素,還有小血管病性因素,還有其他少見病因。臨床表現(xiàn)也略有不同。

    雖然都能夠造成偏癱、失語,但腦出血一般起病比腦梗塞更急,臨床癥狀更重,影像學表現(xiàn)也是有本質性差別。頭顱CT腦出血是高密度影,而腦梗塞在CT上是低密度影。

    治療上也有本質區(qū)別,腦出血主要是脫水降顱壓控制血壓的治療,而腦梗塞是按照缺血性腦血管病的治療,也要控制血壓,然后進行抗血小板治療以及他汀藥物治療。

    急性期還可以采用溶栓治療,如果將腦出血當成腦梗塞治療,可能會增加出血量的大小,因此腦梗塞和腦出血有本質性差別。

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    腦梗和腦出血的區(qū)別

    腦血管病中,腦梗屬于缺血性的腦血管病;腦出血也就是腦實質的出血,它是屬于出血性的腦血管病。相對來說,腦梗發(fā)病往往是亞急性的發(fā)病,出現(xiàn)神志的障礙,三偏征(偏盲、偏身感覺障礙、偏身運動障礙)等等。腦干梗塞發(fā)病急,有神志障礙,出現(xiàn)很嚴重的臨床的表現(xiàn),非常危險。大面積腦梗造成大腦的水腫,可以出現(xiàn)腦疝,性質和腦出血非常相似。但是在影像學的CT或者核磁的表現(xiàn)上完全不一樣,完全可以確診,做腰穿也可以鑒別。腦出血發(fā)病急,它是以分鐘來計算的,往往需要急診,伴有突然頭疼、血壓高、腦膜刺激征、神志的障礙、明顯的三偏征。如果是腦干出血,很快就影響到呼吸循環(huán)衰竭,非常危險,腦出血影像學的CT、核磁的診斷上也非常明顯。所以,腦梗和腦出血在臨床上,發(fā)病的時間、體征、癥狀、影像學的變化等等都不一樣,完全可以很容易地鑒別。出現(xiàn)這樣的腦血管病,應該馬上就診。腦出血的原則是就地搶救,防止腦疝等出現(xiàn)危險;腦梗塞除了腦干梗塞發(fā)病比較急、比較危險以外,它是一個亞急性的發(fā)病過程,也應該及時就診。

    語音時長02:15''

    黃世昌北京大學第一醫(yī)院

    2020/03/18收聽(52036)

    腦梗與腦出血的癥狀區(qū)別

    "腦梗塞與腦出血通過發(fā)病的緊急程度來區(qū)別,腦梗往往是亞急性起病,患者主訴或者是家屬反映,睡了一夜后在起床之后出現(xiàn)神志、語言差,偏身麻木、偏癱等等,以小時來計算。而腦出血往往是發(fā)病非常急,突然血壓變化,突然出現(xiàn)三偏征、神志障礙、頭痛、惡心、嘔吐等等,這是發(fā)病時間的鑒別。從體征上看,腦梗的三偏征,沒有腦出血的三偏征和神志障礙那么嚴重,程度上有差別,尤其是腦出血出現(xiàn)的體征,如神志障礙、惡心、嘔吐、顱壓高的情況非常嚴重。另外,腦梗塞一般情況下沒有腦出血嚴重,但是大面積的腦梗塞、急性水腫也會造成腦疝,這一點腦梗和腦出血不好鑒別,但是CT等影像學鑒別很容易。腦梗中的腦干梗塞情況也很緊急,病灶距離呼吸循環(huán)中樞很近,致死率也很高,往往其和腦出血需要很好的鑒別,在CT等影像學的鑒別上很容易。治療過程當中腦梗塞進行抗凝、溶栓等等治療,而腦出血要降顱壓、止血等治療,兩者治療完全不一樣。從預后來看,在急性期搶救的過程中防止合并癥、防止復發(fā)也很重要,腦梗相對于腦出血復發(fā)率沒有腦出血嚴重,復發(fā)率沒有腦出血高,預后也不完全一樣,腦出血出血量比較大,預后都比較差。"

    語音時長02:18''

    黃世昌北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/17收聽(61718)

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