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楊慧琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

普外科

手術(shù)后小便尿不出來(lái)怎么辦

2023-07-27 08:40播放 :

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視頻內(nèi)容

部分老年患者在手術(shù)后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排小便困難的問(wèn)題，具體緩解辦法如下：

1、用暖水瓶敷在小腹部，觀察是否能排出；

2、用聲音刺激排小便的意圖，可以擰開(kāi)自來(lái)水管；

3、聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生或主管醫(yī)生，到醫(yī)院插尿管，緩解尿潴留現(xiàn)象，但是多數(shù)情況都會(huì)讓患者在病房里，待小便排出正常后出院。尿管一般使用1-2天，讓患者適應(yīng)然后采用逐漸、間斷閉尿管方法，訓(xùn)練患者膀胱功能，在適應(yīng)之后即可拔出尿管，讓患者鍛煉排尿。

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"全麻手術(shù)以后，如果小便尿不出來(lái)的處理辦法：第一、立即給予留置導(dǎo)尿管處理，等待患者的麻醉完全清洗，肌力完全恢復(fù)至正常以后再拔除導(dǎo)尿管，讓患者自行排尿。因?yàn)槿槭中g(shù)以后肌肉力量未完全恢復(fù)或者意識(shí)未完全清醒，這時(shí)膀胱內(nèi)可大量潴留尿液，憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可以導(dǎo)致患者小腹部疼痛，或者伴有血壓升高等一系列改變。切記不可使用熱水來(lái)進(jìn)行局部濕熱敷，因?yàn)槁樽砦赐耆逍眩植康钠つw感覺(jué)未完全恢復(fù)至正常，使用熱水熱敷時(shí)可以造成皮膚燙傷的現(xiàn)象發(fā)生。第二、恥骨上膀胱穿刺造瘺，適用于患者不愿意導(dǎo)尿或者導(dǎo)尿失敗的患者，比如存在有尿道狹窄或者男性前列腺增生癥體積比較巨大，壓迫尿道從而使得的尿管無(wú)法置入者，可以進(jìn)行造瘺手術(shù)，等待患者的肌力意識(shí)完全清醒，恢復(fù)至正常以后再拔出膀胱造瘺管，患者即可恢復(fù)正常的排尿功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"通常排尿困難跟很多因素相關(guān)：1、比較常見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)下尿路的梗阻性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、前列腺惡性腫瘤，以及一些泌尿系統(tǒng)的下尿路結(jié)石、膀胱尿道腫瘤、泌尿系統(tǒng)異物、尿路損傷、尿道畸形及狹窄，這些疾病均可以由于機(jī)械性梗阻導(dǎo)致出現(xiàn)排尿困難的情況。2、一些動(dòng)力性的原因，包括膀胱逼尿肌功能的障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)的病變也可以導(dǎo)致排尿困難。3、內(nèi)分泌代謝性疾病，如糖尿病也可以由于周圍神經(jīng)病變而導(dǎo)致膀胱功能的障礙，從而引起排尿的困難。因此，在臨床上對(duì)于排尿困難的這種臨床癥狀需要完善相應(yīng)的檢查，針對(duì)具體的病因采用相應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"小便尿不出來(lái)，多見(jiàn)于前列腺增生癥。嚴(yán)重的前列腺增生癥造成膀胱出口梗阻，所以會(huì)引起急性的尿潴留，造成排尿排不出來(lái)。男性的前列腺增生癥在臨床上發(fā)病率很高，主要是由于老年男性體內(nèi)的雄性激素過(guò)多，長(zhǎng)期的雄性激素刺激，會(huì)使前列腺不斷的增大，當(dāng)前列腺增大到嚴(yán)重的程度，會(huì)造成膀胱出口堵塞，所以引起排尿不出。其他原因引起小便排尿不出的還可以見(jiàn)于尿道狹窄，嚴(yán)重的尿道狹窄也會(huì)造成尿道堵塞，引起小便排尿不出。神經(jīng)源性膀胱也是引起小便排不出來(lái)的常見(jiàn)原因，主要是由于支配膀胱的神經(jīng)受到損傷，造成膀胱逼尿肌無(wú)法收縮，造成排尿無(wú)力，大量尿液在膀胱內(nèi)存留，所以會(huì)引起排尿不出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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