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    胸部縱隔腫瘤的治療方案

    2023-06-08 05:50播放 :

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    縱隔的解剖位置特殊,包括大血管、心臟、氣管和食管,因此縱隔腫瘤一旦發(fā)生,若能夠手術的患者都建議進行手術干預。手術方式包括正中開胸切除、胸腔鏡,以及現在最新的劍突下微創(chuàng),是對患者的快速康復更有利的手術切除方式。

    因為縱隔的特殊性,縱隔腫瘤大概有10-20種,2/3為良性,僅有1/3為惡性。一旦發(fā)現縱隔腫瘤,不應掉以輕心,建議盡早手術,手術是主要的治療方式。若為惡性縱隔腫瘤,還可進行放化療、免疫治療等治療方法,但仍需根據具體的病種決定。

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    什么是縱隔腫瘤?

    "縱膈是一個解剖學的區(qū)域,位于雙側胸腔之間、胸骨之后、脊柱前方,上部為頸部入口,下達膈肌,縱膈內腫瘤種類繁多,有原發(fā)的、有轉移的,原發(fā)性腫瘤中以良性多見,但也有相當一部分為惡性。一般而言,縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤的大小、部位、生長方向和速度、質地、性質等相關。常見的縱隔腫瘤包括:一、神經源性腫瘤,多起源于交感神經,少數起源于外周神經。這類腫瘤多位于后縱隔脊柱旁,以單側多見,一般無明顯癥狀,長大壓迫神經干或惡變侵蝕時發(fā)生疼痛。第二類是畸胎瘤和皮樣囊腫,多位于前縱隔接近心底部的心臟大血管前方,根據胚胎來源可分為皮樣囊腫,表皮樣囊腫和畸胎瘤三種類型。胸腺瘤多位于前上縱隔、病理學上分為A、B、C三型,大體成橢圓形或者分葉狀腫塊,邊緣界限清楚者多為良性,常有潛在惡性,易侵蝕附近的組織器官,胸腺瘤約15%合并重癥肌無力;反之,重癥肌無力患者中半數以上有胸腺瘤或者胸腺增生異常。第四類縱隔囊腫,較常見的有支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫,均因胚胎發(fā)育過程中部分胚胎細胞異化而形成,三種囊腫均屬良性。第五,胸內異位組織腫瘤,常見的有胸骨后甲狀腺腫,甲狀旁腺瘤、淋巴瘤等,腫塊常呈雙側性且不規(guī)則。淋巴源性腫瘤,多為惡性,多采用放射治療或化學治療。其他縱隔腫瘤,一般有血管源性、脂肪組織性和結締組織性腫瘤,來自肌組織等間接性組織腫瘤較為少見。"

    語音時長02:33''

    陳京宇中日友好醫(yī)院

    2018/01/16收聽(25844)

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