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    哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

    2023-02-15 15:04播放 :

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    哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài),治療方法如下:

    1、使用大量支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,以疏解支氣管平滑肌痙攣,減輕氣道黏液水腫,加強(qiáng)痰液排出,保持氣道通暢,從而保持患者呼吸困難癥狀得到改善;

    2、補(bǔ)充適量水分,使痰液比較稀薄,容易咳出,保持氣道通暢。必要時(shí)需要通過(guò)氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣,從而保證患者生命得到救治。

    哮喘持續(xù)狀態(tài)是哮喘的危重癥,需要及時(shí)進(jìn)行救治。

    現(xiàn)在哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念已經(jīng)不復(fù)存在,而改稱為哮喘嚴(yán)重發(fā)作。因?yàn)橄V匕l(fā)作可能在幾小時(shí)甚至幾十分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者死亡。所以現(xiàn)在哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念正在淡化,主要被哮喘危重癥或重癥發(fā)作取代。但對(duì)于上述情況的患者,都需要及時(shí)進(jìn)行搶救。

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

    "哮喘持續(xù)狀態(tài)是比較嚴(yán)重的,如果沒(méi)有積極治療、緩解病情,有可能危及生命。對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:第一、氧療,一般情況下是使用面罩,吸氧濃度以40%比較合適,流量為4-5L/min。第二、補(bǔ)液,維持酸堿平衡,糾正酸中毒,注意有酸堿平衡紊亂的情況。第三、可以使用糖皮質(zhì)激素。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)作為兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)的一線藥物,應(yīng)該盡早使用,病情嚴(yán)重時(shí),不能以吸入治療代替全身糖皮質(zhì)激素的治療,以免延誤病情。第四、使用支氣管舒張劑,比如吸入比較速效的β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿的輸注,抗膽堿能藥物等等。如果比較嚴(yán)重可腎上腺素皮下注射。第五、使用鎮(zhèn)靜劑,哮喘持續(xù)狀態(tài)是缺氧的,如果哭鬧比較厲害或活動(dòng)量比較大,會(huì)加重缺氧的癥狀。一般使用水合氯醛或其它鎮(zhèn)靜藥物,盡量讓身體保持安靜狀態(tài),降低耗氧量。第六、抗藥抗菌藥物的治療,如果感染誘發(fā),要積極抗感染治療。第七、機(jī)械通訊,如果比較嚴(yán)重、持續(xù)沒(méi)有好轉(zhuǎn),需要使用呼吸機(jī)。持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸音減低或聽(tīng)不到哮鳴音、過(guò)度通氣和呼吸肌疲勞,使胸廓的運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)意識(shí)障礙、煩躁昏迷。吸氧狀態(tài)下,如果是發(fā)展進(jìn)行性加重,這種情況,需要使用呼吸機(jī)。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    任增志聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(tīng)(54870)

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