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范書(shū)英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

心臟停搏2秒有危險(xiǎn)嗎

2023-05-26 06:01播放 :

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心臟停搏2秒通常沒(méi)有危險(xiǎn)，因?yàn)橥２?秒時(shí)基本不會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要臟器造成損傷。因此如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)有2秒停搏，患者不必過(guò)度焦慮、緊張，而是要明確停搏的原因以及停搏之后是否有相應(yīng)異搏發(fā)生。

因此解讀動(dòng)態(tài)心電圖的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有停搏之后要先排除一種疾病，即病態(tài)竇房結(jié)綜合征，需要從是否有竇緩、長(zhǎng)時(shí)間竇停、竇房阻滯以及交界區(qū)異搏心律具體次數(shù)、發(fā)生具體時(shí)長(zhǎng)，綜合決定患者是否需要下一步診療。如果確定診斷是病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可能需要植入起搏器治療，如果并不嚴(yán)重可以暫時(shí)觀察。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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心臟停搏的可能原因有什么

"心臟停搏可能的原因最常見(jiàn)的是心源性，例如冠心病，多數(shù)是心肌梗死導(dǎo)致心臟停搏，因?yàn)樾募」Ｋ罆?huì)導(dǎo)致惡性心律失常，例如心室顫動(dòng)或者室性心動(dòng)過(guò)速，以及心室停頓、緩慢性心律失常等等，都可以導(dǎo)致心臟停搏、發(fā)生猝死。其他的還有心肌病、心肌炎、瓣膜病，也是可以導(dǎo)致心臟停搏的原因之一。除了心臟的原因，其他的有肺栓塞，會(huì)出現(xiàn)休克；還有腦出血重癥、嚴(yán)重哮喘、大咯血、張力性氣胸。另外急性的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、氰化物中毒、洋地黃類(lèi)中毒，以及青霉素過(guò)敏。其他還有可能就是電擊、溺水、窒息，或者手術(shù)、麻醉意外，低鉀、高鉀等等，都可能導(dǎo)致心臟停搏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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心臟停搏的臨床表現(xiàn)

"心臟停搏在臨床上表現(xiàn)為一系列心臟停止輸出之后，臟器出現(xiàn)灌注停止的表現(xiàn)，主要的表現(xiàn)為意識(shí)喪失。它主要是由于心臟停搏之后腦的供血明顯阻斷，一般來(lái)說(shuō)患者心臟停搏五秒以上會(huì)出現(xiàn)黑蒙，心臟停搏十秒以上就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，然后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的呼吸也會(huì)停止。各個(gè)臟器的灌注都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，肝腎功能就會(huì)明顯的異常，同時(shí)血液里面的電解質(zhì)代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)明顯的代謝性酸中毒的表現(xiàn)，四肢由于沒(méi)有灌注而出現(xiàn)明顯的濕冷。這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行持續(xù)的心肺復(fù)蘇，如果心臟停搏超過(guò)四分鐘，越往后搶救成功的概率就越低。一般十分鐘以上的心臟停搏，如果沒(méi)有持續(xù)有效的心肺復(fù)蘇，被挽救回來(lái)的概率就非常低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

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心臟停搏的臨床表現(xiàn)

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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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心臟停搏幾秒內(nèi)算正常

心臟停搏的時(shí)間在3秒以下，不會(huì)有危險(xiǎn)，在24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)當(dāng)中，也?？吹介L(zhǎng)的RR間期，比如3...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/03/01播放(92496)

心臟停搏的臨床表現(xiàn)是什么

心臟停搏是指心臟射血功能突然終止。心臟停搏的臨床表現(xiàn)主要是突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，伴有局部或者全身性的抽搐，呼吸斷續(xù)或呈嘆息樣呼吸，或呈短促痙攣性呼吸。隨后出現(xiàn)呼吸停止，皮膚蒼白或者發(fā)紺，瞳孔出現(xiàn)散大，大小便失禁。心臟停搏最常見(jiàn)于快速性室性心律失常，如室速和室顫，還見(jiàn)于嚴(yán)重的緩慢性心律失常，更為少見(jiàn)的是因?yàn)樾呐K的電活動(dòng)和機(jī)械收縮的分離。心臟停搏一旦發(fā)生需要立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如果是心室顫動(dòng)引起的心臟停搏要給予電除顫，同時(shí)要立刻呼叫120進(jìn)行醫(yī)療呼救。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(81098)

心臟停搏幾秒內(nèi)算正常

心臟停搏的正常范圍或者是需要進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)治療的范圍，根據(jù)心率的類(lèi)型不同而不同。如果為正常竇性節(jié)律，心臟停跳在三秒以上，就需要考慮植入心臟起搏器的治療。如果為心房纖顫的節(jié)律，心臟停掉一般在五秒以上才需要考慮起搏器的治療。當(dāng)然無(wú)論是竇性心律，還是心房顫動(dòng)，是否需要植入心臟起搏器，除與心臟停跳的間隙時(shí)間相關(guān)外，還需要考慮到有無(wú)引起心動(dòng)過(guò)緩的病因。比如甲狀腺功能減低、高鉀血癥，以及藥物的使用等，在除外這些病因后。如果心率仍然非常緩慢，伴有臨床癥狀，則考慮植入心臟起搏器進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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心臟停搏能治好嗎

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2023/05/26播放(38543)

心臟停搏心電圖表現(xiàn)

"心臟停搏心電圖的所有波形消失，心電可以呈一條直線的狀態(tài)。心臟在停搏的時(shí)候，整個(gè)心臟停止電活動(dòng)和機(jī)械收縮活動(dòng)，心跳消失，大動(dòng)脈觸不到搏動(dòng)，血壓測(cè)不出，心電圖上的P波和QRS波群消失，直接呈一條直線，心臟向外泵血消失，所有器官供血中斷。腦組織最為敏感，短暫的心臟停搏患者可能出現(xiàn)黑蒙，隨著停搏時(shí)間延長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至死亡。還有一種心臟停搏的情況，心臟存在電活動(dòng)，心電可以看到室性的逸搏心律，緩慢的寬QRS波，但是心臟沒(méi)有機(jī)械收縮活動(dòng)，這時(shí)心臟電機(jī)械分離，見(jiàn)于急性心肌梗死、心臟破裂、大量心包填塞的情況，以及嚴(yán)重心臟疾病的終末狀態(tài)。此時(shí)，患者出現(xiàn)心臟停搏的情況，需要立即進(jìn)行有效的、高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓、通暢氣道和人工呼吸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/22收聽(tīng)(96502)

心臟停搏最常見(jiàn)的原因

"心臟停搏常是指心臟的射血功能突然停止，導(dǎo)致心臟停搏比較常見(jiàn)的原因有：一、多數(shù)發(fā)生心臟停搏的患者都有心肌梗死的病史，因?yàn)樾募」Ｋ罆?huì)導(dǎo)致心臟供血不足，從而使心臟血液循環(huán)功能障礙。二、心肌病也可引起心臟停搏，例如肥厚性心肌病、右心室心肌病所致的心律失常等。三、嚴(yán)重的電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，如高鉀血癥、低鉀血癥、酸中毒等都可導(dǎo)致心臟驟停。四、某些藥物作用，例如洋地黃中毒、抑制心肌收縮的藥物使用不當(dāng)以及用藥前未查清過(guò)敏史，導(dǎo)致藥物過(guò)敏引起的休克等。五、急性缺氧造成呼吸功能障礙，引起心臟停搏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(48826)

心臟停搏可以治好嗎

"患者一旦出現(xiàn)心臟停搏，首先應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CTA、冠狀動(dòng)脈造影、核素心肌顯像等檢查，明確導(dǎo)致心臟停搏的原因，并給予及時(shí)的治療，通過(guò)系統(tǒng)的治療，可以使心臟停搏的癥狀逐漸得到緩解，甚至治愈?；颊咝呐K停搏能否治好，還要根據(jù)引起心臟停搏的原因來(lái)進(jìn)行具體的評(píng)估。如果是非常嚴(yán)重的疾病造成了心臟停搏，應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，像心臟瓣膜病、冠心病、先天性心臟病，還有可能是心肌病、心肌炎等等，都可能會(huì)造成心臟的停搏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(27794)

搶救心臟停搏的主要藥物

"搶救心臟停搏的主要藥物時(shí)，常用心跳三聯(lián)，心跳三聯(lián)是以下三種藥物：第一、腎上腺素：可以有效地刺激心臟，引起心臟復(fù)跳。第二、阿托品：刺激人體的交感神經(jīng)，引起交感神經(jīng)興奮性升高，導(dǎo)致心跳加快。第三、利多卡因：當(dāng)存在室顫時(shí)，可能導(dǎo)致心跳停搏，這種時(shí)候應(yīng)用利多卡因，能有效地將細(xì)顫波變成粗顫波，甚至減少室顫的發(fā)生，對(duì)于心臟搶救，能起到非常好的作用。除了應(yīng)用心臟停搏的藥物以外，臨床中還會(huì)用到呼吸三聯(lián)，也就是出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，需要應(yīng)用的藥物，很多患者一旦心臟停跳，呼吸也會(huì)迅速消失，所以一般也要應(yīng)用呼吸三聯(lián)藥物，即尼可剎米、洛貝林、回蘇靈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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心臟停搏、漏搏的并發(fā)癥如下：1、會(huì)導(dǎo)致低血壓和休克、缺氧，二氧化碳在體內(nèi)蓄積，可以影響心臟的功能，使心臟功能減退、心肌收縮力變差。這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)因心臟供血不足而導(dǎo)致低血壓，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生心源性休克。2、心臟漏搏、停搏還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，長(zhǎng)時(shí)間的惡性心律失常，會(huì)導(dǎo)致心肌長(zhǎng)時(shí)間處于缺血、缺氧狀態(tài)，造成心臟的損害。因此，患者會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致急性心力衰竭的情況。3、會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏會(huì)出現(xiàn)明顯、嚴(yán)重的水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，這時(shí)患者會(huì)因?yàn)閼?yīng)激，增加各種心律失常的發(fā)生幾率，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸功能不全。如患者出現(xiàn)心臟停搏、漏搏，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述各種并發(fā)癥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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