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    椎管內(nèi)占位說(shuō)明什么

    2023-03-15 11:07播放 :

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    占位性病灶通常指內(nèi)部原來(lái)不存在,出現(xiàn)后侵占原來(lái)屬于其他組織或成分的病灶,多見(jiàn)于腫瘤或囊腫、出血、椎間盤(pán)突出。

    1、腫瘤或囊腫:椎管內(nèi)的占位性病灶,最常見(jiàn)是腫瘤,以實(shí)質(zhì)性腫瘤或液體性腫瘤為主。如果占位病灶的內(nèi)部為囊性液體,也可能是囊腫,如皮樣囊腫、表皮樣囊腫,其內(nèi)部的液體囊性物質(zhì),侵占椎管一定位置,對(duì)變斜的脊髓產(chǎn)生壓迫;

    2、出血:出血也可為占位病灶,如受傷后的出血,也可能對(duì)脊髓產(chǎn)生擠壓或壓迫;

    3、椎間盤(pán)突出:尤其見(jiàn)于老年人,如腰椎間盤(pán)突出,椎間盤(pán)進(jìn)入并擠壓椎管,也會(huì)對(duì)硬脊膜囊,甚至是脊髓產(chǎn)生擠壓作用,這種情況也可以是占位病灶。

    通常炎癥所產(chǎn)生的病灶沒(méi)有占位性效應(yīng),它不會(huì)擠壓脊髓,而是破壞脊髓,所以脊髓內(nèi)的感染性病灶,一般不是占位性病灶??偠灾倒?/span>內(nèi)占位病灶較多,建議通過(guò)磁共振檢查來(lái)診斷與鑒別病灶的類型。

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    什么是椎管內(nèi)腫瘤?

    椎管腫瘤是一個(gè)泛稱,非常難以用準(zhǔn)確的定義把它說(shuō)清楚。所謂椎管就是隱藏在脊柱中央的一個(gè)管道。這里面容納了脊髓,容納了一些膜性組織,有血管等等的結(jié)構(gòu)。如果在椎管當(dāng)中的脊髓或者神經(jīng)根或者脊膜或者血管形成了腫瘤,我們就稱為所謂的椎管腫瘤。所以很顯然這是一個(gè)泛稱。但是我們椎管腫瘤如果再打個(gè)比方,老百姓聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦瘤,腦子整個(gè)頭顱里面這么大范圍長(zhǎng)腫瘤,那叫腦瘤,長(zhǎng)在整個(gè)脊柱當(dāng)中的,椎管內(nèi)的那叫椎管腫瘤,我想就更加形象了。椎管腫瘤,所有腫瘤都是要根據(jù)哪一類組織,哪一類細(xì)胞形成的才能來(lái)給它一個(gè)準(zhǔn)確的名稱,比如脊髓,脊髓內(nèi)長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤,我們稱為脊髓內(nèi)腫瘤。脊髓外長(zhǎng)出來(lái)叫髓外。那還是從腫瘤的解剖部位來(lái)說(shuō)的。如果用腫瘤的細(xì)胞學(xué)來(lái)說(shuō),是神經(jīng)鞘長(zhǎng)出來(lái)的叫神經(jīng)鞘瘤,是脊膜長(zhǎng)出來(lái)的叫脊膜瘤。是血管長(zhǎng)出來(lái)的,可能血管母細(xì)胞瘤或者是海綿狀血管瘤。所以椎管內(nèi)腫瘤非常難以用很精準(zhǔn)的表達(dá)出來(lái)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    王貴懷北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(12528)

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