pct即PCT,指降鈣素原,是一種蛋白質(zhì),在嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染,以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí),它在血液中的水平就會(huì)升高。自身免疫、過(guò)敏和病毒感染時(shí),PCT不會(huì)升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥也不會(huì)導(dǎo)致PCT升高。
細(xì)菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)過(guò)程中,擔(dān)任至關(guān)重要的作用,PCT反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響PCT水平因素包括被感染器官的大小和類(lèi)型、細(xì)菌的種類(lèi)、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。PCT水平的升高還可出現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征,和多器官功能紊亂綜合征等病例中。
但在這些病例中,如果沒(méi)有細(xì)菌感染或細(xì)菌性病灶,PCT水平通常低于有細(xì)菌性病癥的患者,從腸道釋放細(xì)胞因子或細(xì)菌移位,可能引起誘導(dǎo)。PCT的臨床意義,主要體現(xiàn)在可以通過(guò)PCT的監(jiān)控,對(duì)有感染危險(xiǎn)的重癥患者監(jiān)護(hù)。
另外,病程的監(jiān)控和預(yù)后,在嚴(yán)重的細(xì)菌性感染疾病中,如膿毒癥和MODS(多器官功能障礙綜合征),PCT升高的程度是炎癥活動(dòng)的反映,這主要是基于嚴(yán)重的感染引起PCT濃度顯著升高,而較輕的感染或臨床不太嚴(yán)重的膿毒癥,僅引起PCT的中度升高。