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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

胸背肌筋膜炎的癥狀

2023-05-12 18:06播放 :

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視頻內(nèi)容

胸背肌筋膜炎的癥狀，主要是肌肉和骨頭周圍疼痛。

疼痛特點是在肩胛骨邊緣周圍的疼痛，按壓的時候疼，但是用手用拳頭去錘擊的時候并不會疼，反倒會感覺很舒適的感覺。另外疼痛彌散，并不是很準確的就能夠指出來哪里疼，往往是這一片都疼。

還有就是對功能應(yīng)該沒有影響，肩膀的活動應(yīng)該正常，呼吸活動也不受影響，同時也不應(yīng)該伴有咳嗽、咳痰、咯血這些情況，也不應(yīng)該有發(fā)熱或者是消瘦的情況。

僅是胸背部的肌肉跖點，骨頭周圍的筋膜的疼痛，根據(jù)這些癥狀，就可以大致判斷是否是筋膜炎，而不是其他的問題。

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胸背肌筋膜炎的癥狀

胸背肌筋膜炎，在臨床工作中非常常見，主要的臨床表現(xiàn)為胸背部肌肉彌漫性的酸脹、疼痛，是由于肌肉、筋膜間的感覺神經(jīng)受到炎癥環(huán)境中致炎物質(zhì)的刺激，以及炎性組織水腫壓迫所導致的。在部分患者人群中觸摸的時候，局部還會有僵硬感，以兩側(cè)的肩胛間區(qū)最為顯著，嚴重的時候可能會影響到患者的肩關(guān)節(jié)的活動度，嚴重影響患者的生活和工作質(zhì)量。胸背部筋膜炎是由于多種病因所引起的胸背部的筋膜、肌肉等結(jié)締組織的無菌性的炎癥反應(yīng)。

語音時長01:13''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/12收聽(26908)

胸背肌筋膜炎的癥狀

胸背肌筋膜炎的癥狀，主要是背部的肌肉出現(xiàn)緊張性、持續(xù)性酸痛、疼痛、痙攣、不適的癥狀，當然根據(jù)病情的輕重，癥狀可能也輕重不一。輕的主要有一點后背的不適、疼痛，重的會出現(xiàn)持續(xù)性的后背疼痛，因為后背肌肉在兩個肩胛骨中間，上方有斜方肌、下方有菱形肌，深方有脊柱旁的豎脊肌、椎旁肌，肌肉非常豐富。而且這部分的肌肉是平時用的比較多，因為上肢胳膊寫字、看書、用手機，很多的動作都需要用肩胛骨，含胸駝背的動作比較多，很容易導致肌肉的過度疲勞、著涼、受傷等，容易導致肌肉發(fā)生肌肉的筋膜炎。特別是因為現(xiàn)在社會伏案時間比較長，低頭、彎腰、駝背的動作比較多，很容易導致肌肉出現(xiàn)這種炎癥。肌筋膜炎主要就是后背的酸痛、疼痛，很多人比較嚴重，是肌肉出現(xiàn)纖維化、攣縮，這種情況下就很難徹底緩解，這是持續(xù)性的疼痛，個別人疼痛嚴重會出現(xiàn)影響睡眠的情況。這時治療上是注意坐的姿勢，往后仰頭，做擴胸運動，讓后背的肌肉得到放松，這樣才能夠緩解肌肉的疲勞，同時再輔助用一些藥。

語音時長02:24''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/15收聽(77352)

背肌筋膜炎的癥狀有哪些

"背肌筋膜炎是背部的整個肌肉表層的一層筋膜、皮膚下方這一層筋膜出現(xiàn)炎癥。從頸椎一直到尾椎之間，整個背部的筋膜發(fā)生炎癥，都叫背肌筋膜炎。有的人在頸肩部，有的人在胸背部，有的人在腰背部，有的人在臀部、臀后方。這些筋膜在不同的部位所引起來的癥狀就是部位的不同，但是它最明顯的癥狀經(jīng)常有幾個：第一、是活動僵硬，比如頸肩部覺得特別的僵硬，一活動特別的酸困、僵硬。第二、是肌肉的緊張，比如彎腰彎不下去，覺得背部的肌肉就牽拉著，拉的特別緊。第三、是疼痛，是背肌筋膜炎最大的癥狀，比如按背部肌肉的周圍，一按都會出現(xiàn)明顯的疼痛，或者脊凸的上方輕輕一按，都會出現(xiàn)明顯的疼痛，這也是它的癥狀。還有是受涼、勞累以后都會加重，也是背肌筋膜炎的表現(xiàn)。"

語音時長01:16''

李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

2018/06/11收聽(65042)

背肌筋膜炎的癥狀

"背肌筋膜炎在形成了之后，首先會導致局部的疼痛、酸痛或者特異性的疼痛，而且還會導致肌肉在活動的過程中粘連，導致肌肉在活動過程的不暢，而出現(xiàn)了做某個姿勢的時候，疼痛特別厲害或者酸痛的特別厲害。肩背肌筋膜炎可以考慮局部做理療、按摩、針灸、熱敷以及烤電的方式或者特殊的按摩方式，促進局部的血液循環(huán)加快。局部的血液循環(huán)加快了之后，可以使損傷部位的軟組織得到修復，而筋膜炎可以逐漸得到緩解?？傊坏┬纬闪私钅ぱ?，會影響正常活動以及在活動到某一特殊體位的時候會出現(xiàn)較強烈的疼痛，還有平時的酸脹、不適感。"

語音時長01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(87734)

背肌筋膜炎的癥狀

"背肌筋膜炎的主要臨床癥狀為背部疼痛，彎腰活動時疼痛加重，多為劇烈的疼痛，在查體時可在病變部位會出現(xiàn)明顯的壓痛。背肌筋膜炎多見于慢性勞損性損傷，多是由于長期姿勢不端正或者過度彎腰勞累所導致。在治療方面可以口服一些非甾體抗炎藥物抗炎鎮(zhèn)痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、芬必得膠囊等。還可以口服或者外用活血化瘀的中成藥物，例如可以口服盤龍七片或者外敷活血止痛膏等，同時可以配合針灸、理療、推拿、按摩等治療，其中沖擊波治療對背肌筋膜炎有非常好的療效?；加斜臣〗钅ぱ椎幕颊咂綍r應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合，避免過度彎腰負重。"

語音時長01:17''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/06收聽(57978)

背肌筋膜炎的癥狀

"背肌筋膜炎實際上是指背部的肌肉以及其筋膜的無菌性的炎癥，在臨床上是引起背部疼痛以及背部活動受限的常見疾病之一。一般好發(fā)于中青年，多有長期伏案工作，或者受涼、寒冷、潮濕以及慢性損傷的病史。主要表現(xiàn)為背部大范圍的疼痛，有時見于起床以后突然出現(xiàn)，或者由于受涼以后出現(xiàn)。當炎癥較重影響到呼吸時，甚至咳嗽、呼吸都可以使疼痛加重。由于背部炎癥較重不敢彎腰或者進行背部的活動，偶爾會波及肩關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)疼痛，并且肩關(guān)節(jié)運動時筋膜炎的疼痛癥狀也逐漸加重。因此，背部的肌筋膜炎如果出現(xiàn)以后應(yīng)避免著涼，去除誘因，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，外用活血止痛、活血化瘀的膏藥或者藥水，注意保暖。一般該疾病是自愈性疾病，經(jīng)去除誘因、熱敷、理療以及藥物等綜合的療法，大多數(shù)1-2周之內(nèi)可以恢復，但是要注意避免誘因，防止該癥狀的復發(fā)。"

語音時長01:40''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/05收聽(44606)

背肌筋膜炎的癥狀及治療

"背肌的筋膜炎可以有以下癥狀，第一、疼痛，可以是背部筋膜覆蓋區(qū)的大面積的疼痛，特別是在著涼或者彎腰低頭時疼痛非常顯著。第二、頸胸腰的活動的受限，當出現(xiàn)筋膜炎時會導致頸部以及胸部、腰部活動的明顯的受限。治療包括以下幾個方面，1、進行物理治療，可以進行微波理療或者紅外線的理療。2、口服藥治療，可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，同時可以口服舒緩肌肉的藥物，比如乙哌立松片，同時可以口服中成的藥物，起到舒筋活絡(luò)的作用。3、局部的封閉或者是進行小針刀的治療，當背肌筋膜炎有固定壓痛點時，可以進行此項的治療。"

語音時長01:28''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/08收聽(86376)

肩背肌筋膜炎的癥狀

"肩背肌筋膜炎常見的受累肌肉是肩關(guān)節(jié)后側(cè)的岡下肌、小圓肌，在肩胛岡上方的岡上肌和覆蓋表層的斜方肌，肌肉出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)，會導致痙攣、彌漫性的疼痛。按壓肌肉也有痛感，會影響肩關(guān)節(jié)的活動，導致肩關(guān)節(jié)上舉范圍受限，力量也會有減弱。如果是初次發(fā)生應(yīng)該休息，保暖，在疼痛的范圍內(nèi)外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏進行抗炎治療，也可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等控制疼痛，影響睡覺的情況下應(yīng)該口服泰勒寧進行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。如果筋膜炎的癥狀反復發(fā)作，要進行頸椎的檢查，看看是否是頸椎退變、勞損導致的神經(jīng)壓迫，引起的肌肉筋膜炎反復發(fā)作。另外肩關(guān)節(jié)本身的退變性疾病也容易引起類似于肌筋膜炎的癥狀，常見的是肩袖肌腱撕裂，岡上和岡下肌腱撕裂會引起相應(yīng)的岡上肌和下肌的癥狀，有與筋膜炎類似的表現(xiàn)，應(yīng)該進行肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查。"

語音時長01:38''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(41888)

什么是背肌筋膜炎

"背肌筋膜炎這個病來說，我們首先要了解什么是筋膜？筋膜就是皮膚的下面、肌肉的外表層，一層薄薄的膜，比如有時候吃手撕牛肉的時候，感覺到里邊有很多膜，這層薄膜就叫筋膜。背肌筋膜就是背部肌肉的表層的一層膜，叫筋膜，它是透明的結(jié)締組織。這層筋膜如果出現(xiàn)長時間的勞損，或者受風寒，或者受涼等等情況，筋膜發(fā)炎了，會出現(xiàn)癥狀:背部的僵硬，背部的緊張，背部的疼痛，按壓疼痛，一活動出現(xiàn)疼痛，稍微一勞累出現(xiàn)疼痛，或者受涼了，就會出現(xiàn)酸困疼痛的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)就是背肌筋膜炎。"

語音時長01:09''

李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

2018/06/11收聽(92486)

肩背肌筋膜炎的癥狀

肩背部肌筋膜炎主要是彌漫性的疼痛，不伴有肩關(guān)節(jié)活動障礙、麻木、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難這類情...

楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

2023/05/12播放(38846)

女性背肌筋膜炎癥狀

"女性的背肌筋膜炎可以表現(xiàn)為以下的癥狀：第一、背部的疼痛，這種疼痛常在勞累、著涼后加重，也可以在晨起時疼痛加重，可以伴有酸痛的癥狀，在活動一會之后疼痛就能有所好轉(zhuǎn)。如果要口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布，也能夠緩解筋膜的疼痛，而在活動一天之后勞累也可以加重筋膜的疼痛，這就是背部筋膜炎患者疼痛的特點；第二、活動受限，由于疼痛導致彎腰以及低頭時背疼非常的明顯，這時就可以出現(xiàn)頸部以及腰部明顯的活動受限，這時要進行早期的休息以及物理治療、口服藥物治療，來進行早期的治療。"

語音時長01:17''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(32968)

背肌筋膜炎的治療

"背部筋肌膜炎大部分情況下有兩種類型，第一種類型是由于化膿性細菌感染所導致的，比如局部的開放性外傷、手術(shù)操作當中無菌準備不嚴格、周圍有化膿性感染通過血液傳播都會導致背肌筋膜炎，會引起局部的紅、腫、熱、痛以及全身性的癥狀。首先要積極的注意休息，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理，選擇敏感的抗生素抗感染治療。如果局部有膿腫形成，需要進行切開引流。還有一種背肌筋膜炎，是由于無菌性的炎癥性疾病導致的。主要就是由不良的生活習慣所引起的，要積極的端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，定時改變姿勢，尤其注意避免長時間坐立，避免彎腰，避免過度低頭?？梢赃m當?shù)倪M行推拿按摩針灸理療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，必要時可以進行封閉治療。"

語音時長01:14''

江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/02收聽(51568)

背肌筋膜炎怎么治

"背肌筋膜炎，是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)。當機體受到風寒、外傷或睡眠位置不當?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作。腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性損傷、勞損是本病的基本原因。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)為慢性，或者是由于病人受到反復的勞損、風寒等不良刺激，可以反復出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。病機是由于筋血不活、毛血管及微循環(huán)不暢所致，可以外敷舒筋活血、消腫止痛、活血散瘀藥物，局部熱敷，可以理療。"

語音時長01:38''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/11收聽(84074)

背肌筋膜炎是什么

"背肌筋膜炎在臨床上一般是由于筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織，由于平時過度勞累或受到風寒引起的無菌性炎癥，出現(xiàn)局部水腫的現(xiàn)象。一般經(jīng)常出現(xiàn)在背部、頸部、腰部或足部，主要表現(xiàn)為病患部位會出現(xiàn)彌漫性的鈍痛，有時局部還會出現(xiàn)發(fā)涼、麻木的現(xiàn)象，對于患者的正常活動會受到限制。可以考慮去醫(yī)院在醫(yī)生的指導下，應(yīng)用針灸、按摩的方法進行理療，同時也可以外敷活血化瘀的藥膏。平時在工作的時候不要長時間的保持一個姿勢，可以對損傷的肌肉進行針對性的鍛煉，平時要做好全身的保暖工作。如果病情持續(xù)的不能緩解，可以考慮在醫(yī)生的指導下，對局部進行封閉的注射治療。"

語音時長01:15''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/30收聽(99450)

背肌筋膜炎的原因有哪些

"背肌筋膜炎出現(xiàn)的原因，最重要的有下面幾個：第一、是勞損，比如經(jīng)常進行按摩，背部天天按摩，按時間很長以后，筋膜就會老化、發(fā)炎，這是不恰當?shù)陌茨斐山钅ぱ?。第二、?jīng)常彎腰工作的人，筋膜長時間受到牽拉，出現(xiàn)炎性的改變，也可以出現(xiàn)背肌筋膜炎的表現(xiàn)。第三、外傷，背部的肌肉或者是骨骼出現(xiàn)外傷以后，長時間不敢活動，肌肉就停滯在這，筋膜就會出現(xiàn)攣縮、粘連的情況，再活動的時候就會出現(xiàn)損傷、出現(xiàn)水腫，叫創(chuàng)傷后的背肌筋膜炎。還有是受風寒濕邪的侵襲，比如大汗淋漓的時候，突然刮風下雨，受到風寒的侵襲；還有的人，比如男士在工地上工作，長時間睡涼地板或者潮濕的地板容易得，都是風寒濕邪的侵襲所造成的背部筋膜發(fā)生炎癥，出現(xiàn)一系列的癥狀。還有比如現(xiàn)在背筋膜炎最常見的實際上是在中青年的女性，為什么？因為有的例假期間受到風寒的侵襲，或者在懷孕生小孩以后受到風寒的侵襲時候，筋膜很容易出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，常見的背肌筋膜炎的原因有這些。"

語音時長01:46''

李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

2018/06/12收聽(29106)

背肌筋膜炎如何預(yù)防

"對背肌筋膜炎來說，一定要針對它的原因進行預(yù)防。背肌筋膜炎預(yù)防中最重要的是一定要避免風寒濕邪的侵襲，一定要保暖，一定要避免寒癥、濕邪的侵襲，比如不要受風、不要受寒、不要露著背，比如現(xiàn)在有些女士穿露肩裝、露背裝等等；不要睡涼板凳，不要睡涼地板、濕地板；對于是火性體質(zhì)的，最好不要吃羊肉這種辛辣的來促進局部背肌筋膜炎的加重，這方面一定要注意。還有勞損、長時間彎腰活動或者彎腰勞累的時候，都會造成背肌筋膜炎的發(fā)生，在預(yù)防的時候，一定要避免背部肌肉筋膜的勞損，會減少背肌筋膜炎的發(fā)生。還有一定要避免外傷后完全制動，在背肌筋膜炎發(fā)生以后，一定要進行背肌的功能鍛煉，來加強筋膜的功能的恢復，來預(yù)防背肌筋膜炎。"

語音時長01:26''

李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

2018/06/12收聽(56698)

背肌筋膜炎是什么

"背肌筋膜炎主要是由于寒冷、潮濕、慢性勞損，而使背部肌腱組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性病，而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。筋膜炎是身體富有白色的纖維組織，如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下組織等一種非特異性變化，是一種臨床常見而又常被忽略、誤診的痛癥。筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，多出現(xiàn)在背部、頸部、肩部、腰部、足等地方。由于長期積累性勞損所導致，特別是某些長期單調(diào)反復的動作，受到外界重力及風寒原因，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作，筋膜膏能夠快速緩解筋膜炎的癥狀。"

語音時長01:19''

王傳德│濟南市第四人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(35674)

背肌筋膜炎的治療方法

"筋膜炎是一種慢性的損傷，一般是由于勞累或著涼引起。出現(xiàn)筋膜炎首先注意休息，保暖。局部可以使用微波、烤電、針灸、拔罐等理療來治療。如果疼痛明顯，可以服用依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋片治療。局部也可以涂抹扶他林軟膏，或外用吡羅昔康貼片。一般情況下，通過治療2-3周，可以明顯緩解。但是背部的筋膜炎屬于慢性疾病，如果遇到潮濕的環(huán)境或是勞累，還是容易復發(fā)。所以，在平時需要注意這些事項，否則不利于病情的恢復。"

語音時長01:12''

陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/10/29收聽(51878)

背肌筋膜炎是什么

"背肌筋膜炎是一種長期的勞動損傷引發(fā)的疾病，青少年或者長期伏案的勞動人患病的可能性比較高，長期重復單調(diào)的動作容易造成背肌筋膜的損傷。還有部分患者是由于長期受寒、環(huán)境潮濕引起，典型的癥狀就是睡覺時會感覺后背疼痛，進行適當?shù)倪\動之后，癥狀會得到暫時的緩解，但是會周期性反復發(fā)作。目前沒有特別有效的藥物進行治療，主要是通過對勞動時姿勢的糾正，對損傷的肌肉進行針對性的鍛煉，以及服用止痛的藥物進行治療。"

語音時長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/13收聽(99218)

肩背肌筋膜炎怎么回事

"在臨床上，肩背肌筋膜炎通常是指患者肩背肌出現(xiàn)軟組織的感染，通常這種感染沒有清晰的邊界，而且不能為周圍的炎性組織所包裹，所以，這種感染具有較大的侵襲性。目前治療上也有很多的辦法，比如在臨床上有很多療效比較好的廣譜抗生素，對于治療肩背部筋膜炎有很好的效果，但是需要注意的是，因為筋膜炎會發(fā)展成為壞死性筋膜炎。壞死性筋膜炎出現(xiàn)，仍然可以威脅患者的生命，而且患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭和多臟器功能衰竭。如果進行早期的診斷和及時的外科處理，能夠提高患者的生存率，但是對于皮膚壞死趨勢嚴重的軟組織感染，有手術(shù)探查指征，一定要徹底的進行壞死組織的切除，這樣才能恢復良好。"

語音時長01:11''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(40212)

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