中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
皮膚科
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皰疹和水痘是兩個不同的概念,具體如下:
一、水痘:
水痘-帶狀皰疹病毒簡稱VZV,是確定的病原體導(dǎo)致的病毒性皮膚病,是一種疾病名稱。皰疹和水痘是兩個不同的概念,水痘可以出現(xiàn)皰疹的皮疹改變,水痘不僅只有皰疹的一個表現(xiàn)。水痘比較嚴重,可以在軀干、面部、四肢都出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,還有結(jié)痂表現(xiàn),在起疹前還可以出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
二、皰疹:
1、皮損:是一種皮損形態(tài)的描述,小水皰都可以叫皰疹;
2、單純皰疹:是一種病毒感染的皮膚病,病原體與水痘不一樣,單純皰疹的病原體是單純皰疹病毒(HSV),臨床表現(xiàn)不一樣,單純皰疹病情比較輕,喜歡發(fā)生在皮膚黏膜交界處,如口周、鼻周、眼周、口腔內(nèi)等等部位,可以起小水皰,破了之后可能覺得有點火辣辣的疼。
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"水痘不能說是皰疹,水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒首次感染所引起的一種急性呼吸道傳染病,皰疹是指所有皰性皮疹的總稱,皰性皮疹包括生殖性皰疹以及帶狀皰疹,還有口腔周圍出現(xiàn)的小皰疹。皰疹可以是單獨的一個,也可以是大片,都屬于病毒感染,一般伴有明顯的疼痛、瘙癢等癥狀,但是傳染性不強。水痘具有非常強的傳染性,它可以通過直接接觸或者是呼吸道飛沫傳播。如果患有水痘,一定要做好單獨隔離,同時要到醫(yī)院就診,積極的進行抗病毒對癥支持治療。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/21收聽(19998)
"水痘是皰疹的一種,皰疹是指人皰疹病毒感染引起皮膚黏膜改變?yōu)橹鞯囊活惣膊。憩F(xiàn)為局限性,高出皮面的內(nèi)含液體的腔隙性損害,局部可有瘙癢、疼痛,病損可單發(fā),也可群集出現(xiàn),臨床上常見的皰疹類疾病有單純皰疹、水痘和帶狀皰疹等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染人體引起的,這類病毒比較特殊,初次感染人體可導(dǎo)致水痘,水痘痊愈后病毒可潛伏在感覺神經(jīng)節(jié),當(dāng)機體抵抗力降低時,又會引起帶狀皰疹。正常情況下水痘患者發(fā)病前可有輕微的發(fā)熱、乏力和肌肉酸痛等癥狀,接著出現(xiàn)紅斑和丘疹,從頭面部開始之后向軀干和四肢發(fā)展,呈向心性分布,可累及口腔、呼吸道和泌尿生殖道黏膜。12-14小時后皮損迅速發(fā)展為直徑1-3mm的水皰,數(shù)目從數(shù)個到數(shù)百個不等,皰液清亮、周圍發(fā)紅。本病具有自限性,只要做好護理,疹可自動結(jié)皰痂脫落,病程約10-14天。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/30收聽(41784)
"皰疹并不是水痘,皰疹常見的有帶狀皰疹、單純皰疹。水痘是由于水痘帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致,皰疹表現(xiàn)為集簇的水皰,水痘是散在的水皰。水痘呈瘙癢感,而皰疹有灼熱、疼痛不適感,二者均屬于病毒感染導(dǎo)致。皰疹具有傳染性,水痘也具有傳染性,嚴重者都會出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性肺炎等。建議最好及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予用藥,同時一定要注意避免高熱。如果是兒童,一定要觀察兒童的精神狀態(tài),如出現(xiàn)精神萎靡、狀態(tài)不佳,需要及時的就醫(yī),以免延誤病情。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/07/09收聽(65914)
"水痘和皰疹是兩個不同的醫(yī)學(xué)名詞,二者所指的范圍并不一樣。水痘指的是一種疾病,水痘的病原體叫做水痘-帶狀皰疹病毒,它首次感染人之后可以導(dǎo)致水痘這一種疾病,它典型的癥狀是皮疹,而皮疹之中最為典型的是皰疹,但除了皰疹這一種形態(tài)之外,還可以出現(xiàn)紅丘疹以及結(jié)痂的形態(tài)。而皰疹僅僅指的是一種皮疹的形態(tài),它是相對于丘疹和斑疹等其他皮疹形態(tài)而言的,皰疹不僅可以見于水痘,也可以見于帶狀皰疹、手足口病、單純皰疹等疾病。所以皰疹與水痘是不同的,而每一種疾病所出現(xiàn)的皰疹,在形態(tài)上雖然都叫做皰疹,但有細微的差別。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/14收聽(42114)
"水痘是因為感染水痘帶狀皰疹病毒而引起的一種傳染性疾病,主要是經(jīng)過呼吸道飛沫以及直接接觸而傳染的,其傳染源是患者。人群感染了水痘帶狀皰疹病毒以后,大多數(shù)患者有一個潛伏期,潛伏期在2-3周左右。過了潛伏期以后有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱一天以后會出現(xiàn)皮疹,皮疹最先出現(xiàn)于軀干部,然后蔓延至頭面部及四肢,皮疹會呈斑丘疹、水皰疹、膿皰疹、結(jié)痂等形態(tài),大多數(shù)水痘患者的臨床癥狀比較輕微。因為水痘本身是自限性疾病,即使不治療,只要注意皮膚清潔,注意休息,清淡飲食,大部分患者也會自愈。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/21收聽(13316)
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染性很強的發(fā)疹性疾病,與皰疹病毒沒有關(guān)系。水痘多發(fā)于冬春兩季好發(fā)于兒童,目前成人也不少見,主要是通過飛沫和接觸、病毒污染的衣物用具等傳染,其傳染性很強可造成流行。它的潛伏期9-23天平均2周,起病急,出疹前常有發(fā)熱、頭痛、咽痛等全身不適,很快發(fā)疹,一般開始發(fā)生于軀干,逐漸發(fā)展到頭、面、四肢呈向心性分布。皮疹為紅色小丘疹,數(shù)小時后變?yōu)榫G豆大小水皰,周圍繞以紅暈,皰壁薄易破常有瘙癢,口腔、眼結(jié)合膜、咽部和外陰等黏膜??墒芾郏橛辛馨徒Y(jié)腫大,數(shù)日后干燥結(jié)痂,痂脫而愈不留疤痕,如有繼發(fā)感染脫痂后可留疤痕。在發(fā)病3-5天內(nèi)皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn),故病程中常見各期皮疹同時存在,一般主要是對癥治療防止繼發(fā)感染。發(fā)熱時應(yīng)臥床休息、多飲水并給易消化的食物,瘙癢嚴重時可以口服抗組胺藥,抗病毒藥可以選用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋口服或者肌注。局部可以外用爐甘石洗劑或含有抗菌素的軟膏,如百多邦、達維邦或者夫西地酸乳膏等等。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/03/12收聽(76220)
"水痘皰疹里邊的皰液含有大量的水痘-帶狀皰疹病毒,所以具有傳染性,當(dāng)密切接觸他人時,就會傳染,或者是當(dāng)皰疹破損之后,污染了物體,他人接觸物體之后,就會造成間接的感染。因此,水痘患者穿的內(nèi)衣以及床上用品,包括床單、被褥等,都應(yīng)該及時進行清洗、消毒,避免感染他人,可以用日曬的辦法,也可以用煮沸的辦法進行消毒。水痘病人應(yīng)該勤洗手,避免病毒殘留在手上,還應(yīng)該勤剪指甲,避免指甲抓破皰疹而引起感染,而且病人可以洗澡,但是洗澡時不要將皰疹戳破,還要用中性的沐浴液。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/15收聽(75436)
"皰疹分為單純皰疹和帶狀皰疹。單純皰疹一般局限于皮膚黏膜交界處,比如口周、生殖器等部位容易長單純皰疹。帶狀皰疹常局限于身體的一側(cè),它是感染神經(jīng)引起的皰疹,常局限于皮膚的半側(cè),不會超過另一側(cè)。水痘也是病毒感染,常泛發(fā)于全身,以頭面部先發(fā),皮疹呈向心性的分布,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂。一般情況下,水痘的皮疹呈四世同堂的現(xiàn)象,就是紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂,這幾種皮疹都會存在,2天內(nèi)水痘的皮疹能夠出齊,就是各種皮疹都有。另外,還有一個區(qū)別就是帶狀皰疹表現(xiàn)為癢和痛,水痘常表現(xiàn)為癢、痛的比較少,但是,如果長在口腔里也會出現(xiàn)疼痛的情況。帶狀皰疹常見于免疫力低的病人,比如老年人、勞累或者用糖皮質(zhì)激素治療、腫瘤的化療等,容易引起帶狀皰疹。水痘大部分是兒童多見,傳染,最近也有成人得水痘,但表現(xiàn)不是特別典型。水痘和帶狀皰疹都具有傳染性,如果得了這種病,要注意隔離,盡量避免接觸,尤其避免接觸小孩。"
孔慶濤│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/01/12收聽(33030)
"對于水痘皰疹的治療,主要是從二個方面:一、外用藥,水痘引起的皰疹會形成水皰疹、膿皰疹等表現(xiàn),不需要搔抓,可以外用爐甘石洗劑。如果皮疹有破潰或者局部有感染,可以外用抗生素軟膏。二、抗病毒治療,首選的用藥是阿昔洛韋,療程在7-10天左右。對于水痘患者,如果皮疹輕微,對癥治療就可以,因為水痘本身是自限性疾病。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的高熱或者臨床癥狀比較重伴有其他并發(fā)癥,那么就需要及時的進行抗病毒處理。"
2019/05/12收聽(73806)
皰疹可以是一大類皮膚改變,可由多種病原微生物感染導(dǎo)致,如帶狀皰疹病毒、人類皰疹病毒或水痘-帶狀... 張欣│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(96694)
皰疹可以是一大類皮膚改變,可由多種病原微生物感染導(dǎo)致,如帶狀皰疹病毒、人類皰疹病毒或水痘-帶狀...
張欣│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(96694)
"水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒初次感染所引起的一種急性呼吸道傳染病,在發(fā)熱期之后會出現(xiàn)各種類型的皮疹,包括斑丘疹、水皰疹以及結(jié)痂疹,其中皰疹是比較常見比較典型的一種,治療如下:1、針對皰疹的治療,可以外涂阿昔洛韋軟膏,就是抗病毒軟膏。2、如果因為瘙癢對其任意搔抓后出現(xiàn)破潰,很可能繼發(fā)細菌感染,這時一定要加用百多邦等抗炎藥物同時治療,也可以涂抹爐甘石進行止癢處理,以達到預(yù)防細菌感染導(dǎo)致的皮膚破潰,避免以后留下疤痕。"
2021/06/21收聽(17528)
"水痘這種傳染性疾病,在疾病過程之中,皰疹是最為典型的一種皮疹形態(tài)。皰疹僅僅是皮疹演化過程之中的一種形態(tài),經(jīng)歷一、兩天就會消失并且結(jié)痂。最開始出現(xiàn)的皰疹,皰疹液比較多,形態(tài)比較飽滿,表皮比較薄,很容易蹭破,如果蹭破之后不繼發(fā)細菌感染,會在一、兩天之后結(jié)痂。如果皰疹不被蹭破,皰疹液會逐漸的由清亮轉(zhuǎn)為混濁,皰疹液也會逐漸的減少,皰疹由比較飽滿的狀態(tài),會逐漸的轉(zhuǎn)為皺縮或者中間凹陷的狀態(tài),也會在一、兩天之后結(jié)痂。所以,水痘的皰疹并不用人為的消除,會自動的在一、兩天之后結(jié)成血痂,結(jié)成血痂之后意味著皮疹的形態(tài)進入到最后的過程之中。所以,水痘的皰疹并不需要人為的進行消除。"
2019/05/31收聽(45572)
"皰疹是水痘皮疹的一種形態(tài),所以水痘的患者是可以出現(xiàn)皰疹的。水痘是一種病毒感染所造成的疾病,所以它的治療之中,包括對因的抗病毒治療。最常用的抗病毒藥物是阿昔洛韋,可以選擇口服,也可以選擇靜脈應(yīng)用,一般癥狀比較重的需要靜脈滴注阿昔洛韋治療。阿昔洛韋治療的時間如果比較及時,很可能減少水痘皮疹出的范圍以及出的量。水痘患者也很可能伴隨著發(fā)燒,體溫升得比較高,可以采用解熱鎮(zhèn)痛抗炎的藥物進行治療,比如布洛芬或者對乙酰氨基酚。水痘患者還可能伴隨著明顯的皮膚瘙癢,水痘皮疹的皰疹破潰之后,也很可能繼發(fā)細菌感染,可以外用爐甘石洗劑進行治療,能夠減少繼發(fā)細菌感染的可能。如果繼發(fā)了細菌感染,應(yīng)當(dāng)外用抗生素進行治療。水痘患者也可以口服中藥,用清熱解毒、疏風(fēng)解表的藥物,以及利濕化飲的藥物,對水痘的病情能夠有很大的改善作用。水痘也有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如出現(xiàn)肺炎或者腦炎,甚至肝損害,出現(xiàn)并發(fā)癥之后要針對并發(fā)癥進行治療。"
2019/04/17收聽(96242)
"水痘是一種疾病,而皰疹僅僅是一種皮疹的形態(tài),這是二者最大的區(qū)別。水痘這種疾病除了出現(xiàn)皰疹形態(tài)之外,還可以出現(xiàn)紅丘疹或者破潰的皰疹,以及出現(xiàn)結(jié)痂這些皮疹形態(tài)。而皰疹除了在水痘上能見到之外,還可以出現(xiàn)其他許多疾病,像帶狀皰疹、單純皰疹,甚至是手足口病,所以二者區(qū)別是巨大的,分別是兩個不同層次的名詞。水痘的皮疹形態(tài)最開始是紅色丘疹,然后逐漸轉(zhuǎn)變成皰疹,只有這時它與皰疹是指的同一個東西,之后皰疹會破潰并結(jié)痂,結(jié)痂與紅丘疹都不屬于皰疹。皰疹不僅可以見于水痘,還可以見于其他疾病,所以皰疹也不僅僅限于水痘這一種疾病。"
2019/01/25收聽(80624)
皰疹和水痘都是由病毒感染導(dǎo)致,區(qū)別具體分析如下:1、皰疹:引起皰疹的病毒又分為單... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/06/06播放(51600)
皰疹和水痘都是由病毒感染導(dǎo)致,區(qū)別具體分析如下:
1、皰疹:引起皰疹的病毒又分為單...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/06/06播放(51600)
"水痘患者可以出現(xiàn)各種類型的皮疹,皰疹是其中比較典型的一種。每一個水痘的皮疹,幾乎都會經(jīng)歷皰疹這個過程。針對水痘的皰疹,并不需要對它進行治療,而是應(yīng)該針對皰疹破潰后的情況進行處理。水痘的皰疹破潰之后,很有可能繼發(fā)細菌感染,而且很有可能伴有明顯的瘙癢。所以這時候可以應(yīng)用爐甘石洗劑外用,涂抹之后有一定的止癢作用,還能夠?qū)⑵茲⒌陌捳罹植窟M行干燥,減少細菌感染的可能性。如果這時繼發(fā)了細菌感染,很有可能導(dǎo)致破潰后的皰疹表皮愈合不佳,甚至留下瘢痕。所以水痘的皰疹,主要是外用藥物進行止癢,以及預(yù)防繼發(fā)的細菌感染。如果已經(jīng)有了繼發(fā)的細菌感染,可以外用抗生素軟膏。"
2019/04/17收聽(21530)
水痘是好發(fā)于冬春季節(jié)的呼吸道傳染病,常發(fā)生于青少年和兒童,主要癥狀和治療如下:1... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/04播放(73316)
水痘是好發(fā)于冬春季節(jié)的呼吸道傳染病,常發(fā)生于青少年和兒童,主要癥狀和治療如下:
1...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/04播放(73316)
"水痘患者最典型的臨床表現(xiàn)就是皮疹,因為皮疹是好幾種形態(tài)可以同時見到,這幾種形態(tài)中皰疹又是比較典型的一種,最開始的皰疹是比較晶形透亮的液體,而且皮比較薄,之后會逐漸變?yōu)闇啙岬囊后w,會破潰。所以皰疹是比較特別的,而且在皰疹的周圍皮膚,可以看到一圈紅暈,有經(jīng)驗的大夫見到了這樣的皮疹,單獨一個就可以做出水痘的臨床診斷。對于水痘的治療,主要是應(yīng)用阿昔洛韋,進行口服或者靜脈應(yīng)用抗病毒治療。對于皰疹,因為伴有明顯的瘙癢,而且破潰之后有可能造成繼發(fā)的細菌感染,所以治療主要是針對這方面。一般是應(yīng)用爐甘石洗劑外用,因為有一定的止癢作用,如果破潰的皰疹有繼發(fā)的細菌感染,也可以應(yīng)用抗生素的軟膏外涂。"
2019/03/24收聽(76946)
"水痘病毒可能會引起口周皰疹,水痘病毒主要侵犯全身的各處皮膚和黏膜,最常發(fā)生在軀干和頭部,四肢略少,呈向心性分布的特點。水痘可能發(fā)生在口周皮膚上,剛開始出現(xiàn)為斑疹,周圍有一圈紅暈,然后變?yōu)榍鹫睿僦饾u變?yōu)榘捳?,皰疹液開始清亮,然后逐漸變?yōu)榛鞚?,大約經(jīng)過1-2天皮疹開始出現(xiàn)結(jié)痂。水痘皮疹也可以發(fā)生在皮膚的黏膜上,例如口腔、外陰、胃腸道、咽后壁等黏膜部位,可以引起咽痛、口腔潰瘍,胃腸道引起腹痛。水痘皮疹分批出現(xiàn),與多病毒多次入血形成病毒血癥有關(guān),待所有的水痘皮疹均出現(xiàn)結(jié)痂,即可以解除隔離。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/10收聽(10376)
"皰疹分為很多種,都不嚴重,有水痘-帶狀皰疹病毒感染后導(dǎo)致帶狀皰疹,也有單純皰疹病毒感染后導(dǎo)致口周單純皰疹或外陰生殖器部位生長的生殖器皰疹。如果單純只是帶狀皰疹,癥狀并不嚴重,選擇使用抗病毒藥物、外用抗病毒藥膏連續(xù)治療一段時間后就會恢復(fù)。而口周部位的單純皰疹與帶狀皰疹的治療手段一樣,建議選擇口服鹽酸伐昔洛韋與外用重組人干擾素凝膠,連續(xù)治療一段時間會有明顯的功效。生殖器皰疹比較討厭,是單純皰疹2型病毒感染,可以用藥物控制住癥狀,但無法徹底根治,容易反復(fù)發(fā)作。建議在口服泛昔洛韋或鹽酸伐昔洛韋的同時,注意不要熬夜,保證免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/28收聽(40358)
北大一院 徐京杭
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西安交大附屬二院 張欣
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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北大人民醫(yī)院 張曉蕊
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