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    心包炎分類有哪些

    2023-03-22 14:43播放 :

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    心包炎的具體分類如下:

    一、根據(jù)病程的長短:1、急性心包炎病程<6周,包括纖維素性心包炎和滲出性心包炎。2、亞急性心包炎發(fā)生在6周-3個月,包括滲出性心包炎和縮窄性心包炎;

    二、根據(jù)病因:1、感染性心包炎:包括病毒性、細菌性、結(jié)核性以及真菌性心包炎等。2、非感染性心包炎:常見病因包括急性心肌梗死、尿毒癥、腫瘤、黏液腺瘤、膽固醇、乳糜性、外傷、主動脈夾層、放射性、結(jié)節(jié)病、風(fēng)濕性、血管炎性以及創(chuàng)傷性如手術(shù)和外傷等。3、特發(fā)性心包炎:有些患者經(jīng)過檢查,仍然無法明確病因,則稱為特發(fā)性心包炎。

    心包炎中常見的包括病毒性心包炎、結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎、腫瘤性細胞炎、特發(fā)性心包炎等,其中病毒性心包炎患者多在感染癥狀出現(xiàn)前10-12天后有胸痛等癥狀,部分病人可伴有肺炎和胸膜炎的臨床表現(xiàn),可有少量的心包積液。結(jié)核性心包炎患者有原發(fā)結(jié)核的表現(xiàn),較少出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等,可能有較多的心包積液,在積液中可能找到結(jié)核分枝桿菌。

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    什么是心包炎

    "什么是心包炎?心包炎就是各種原因引起的一個炎性反應(yīng),到了心包這個地方,累積到心包這個地方,那么這就是心包炎。常常是由感染因素造成的,叫細菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。還有一些是免疫因素造成的,是免疫性的一個心包炎。還有一些是物理因素,比如說外傷造成的就是外傷性心包炎,還有一些是化學(xué)因素所造成的心包炎。不管怎么樣,心包炎在發(fā)作的急性期常常因為是有炎性反應(yīng),所以有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、盜汗或者是嘔吐、腹瀉等等這些炎性反應(yīng)的一些癥狀。它表現(xiàn)為心包炎的時候,早期的話因為滲出不多,是急性炎性反應(yīng),會有胸痛的感覺。那么在心包大量細胞積液吸收的時候,心包積液少的時候,其實也會有胸痛的感覺,而且這種疼的話一般來講不是悶痛,可能是刺痛稍稍有點銳利的這種疼。一旦有這種炎性反應(yīng)之后的滲出就出現(xiàn)了心包積液,如果滲出量比較大,可以出現(xiàn)一個急性的心包填塞。心包填塞的時候就會有明顯的口唇發(fā)干、面色蒼白和呼吸困難,甚至是血壓低或者是休克狀態(tài),可以出現(xiàn)靜脈回流障礙,所以出現(xiàn)浮腫,甚至是腹水和肝大的一些癥狀,因為肝臟的回流也受到影響了。 時間長了的話,這個淤血肝時間長了的話,也會出現(xiàn)應(yīng)變的狀態(tài)。那么的話,如果說這種心包炎持續(xù)時間很長,出現(xiàn)了心包的一個增厚,明顯的粘連、鈣化,就形成了一個縮窄性的心包炎??s窄性心包炎是要積極的早期的一個開窗治療,這樣的話它可以保存心肌的功能。一旦縮窄性心包炎縮窄的時間過長的時候,它不光是心臟舒張和收縮功能的下降,心肌也出現(xiàn)了萎縮,廢用性的一些萎縮。那么這個時候如果你再去做心包開窗的時候,心肌的功能也很難以恢復(fù)。所以說如果出現(xiàn)縮窄性心包炎,就要積極的早期的一個開窗治療。 "

    語音時長02:54''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/25收聽(93554)

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