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葉贊凱
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

心外科

兒童胸外按壓深度

2023-05-25 10:43播放 :

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在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過(guò)程中，進(jìn)行胸外按壓深度的要求，兒童皆如此。根據(jù)胸廓的前后徑，一般按壓深度是整個(gè)胸廓前后徑的1/3，其具體數(shù)值，兒童大概在5cm，嬰兒大概在4cm，而成人可能到5-6cm。

不管是嬰兒，還是稍微大的兒童，皆以整個(gè)胸廓的前后徑作為參考。其1/3即按壓深度。

因?yàn)榘磯荷疃炔坏轿?、太淺了，達(dá)不到良好的按壓效果。太深了也不行，太深則把胸骨、肋骨弄骨折。而且存在持續(xù)的按壓，都較為危險(xiǎn)，最后也達(dá)不到心肺復(fù)蘇的整體效果。所以在兒童的心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸部按壓的深度、頻度，則有講究，還有嚴(yán)格的要求。

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"兒童胸外按壓，按壓深度至少為胸廓前后徑的1\/3。一歲以下的嬰兒約4cm左右，1-8歲的小兒約5cm左右，九歲以上的兒童或者是體格比較大的兒童，胸外按壓的深度與成人相同，大約是5-6cm。小兒胸外按壓的部位是緊貼兩乳連線下方的胸骨處，由于各種原因引起的兒童突然出現(xiàn)呼吸和循環(huán)功能停止，就是心跳呼吸驟停，這個(gè)時(shí)候需要爭(zhēng)分奪秒的對(duì)兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的主要目標(biāo)就是迅速恢復(fù)已經(jīng)中斷的呼吸和循環(huán)，使生命得以維持。對(duì)于年齡比較小的嬰幼兒可以采用兩種方法，即雙指按壓法或者是雙手環(huán)抱按壓法。按壓部位緊貼兩乳連線下方的胸骨，按壓深度至少為胸廓前后徑的1\/3，約4cm左右。1-8歲的小兒可以采用單掌按壓法，用手的掌根部，置于患兒雙乳連線的胸骨處，手臂伸直，憑借體重垂直下壓，使胸骨下陷至少為胸廓前后徑的1\/3，約5cm左右。九歲以上的兒童或者是體格比較大的兒童，胸外按壓的方式和成人相同，可以采用雙掌按壓法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/02/01收聽(tīng)(87186)

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"兒童胸外按壓，按壓深度至少為胸廓前后徑的1\/3，一歲以下的嬰兒約4cm左右，1-8歲的小兒約5cm左右，九歲以上的兒童或者是體格比較大的兒童，胸外按壓的深度與成人相同，大約是5-6cm，小兒胸外按壓的部位是緊貼兩乳連線下方的胸骨處。由于各種原因引起的兒童突然出現(xiàn)呼吸和循環(huán)功能的停止，就是心跳呼吸驟停，這時(shí)候需要爭(zhēng)分奪秒的對(duì)兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇的主要目標(biāo)就是迅速恢復(fù)已經(jīng)中斷的呼吸和循環(huán)，使生命得以維持。對(duì)于年齡比較小的嬰幼兒，可以采用兩種方法，即雙指按壓法或者雙手環(huán)抱按壓法，按壓部位緊貼兩乳連線下方的胸骨，按壓深度至少為胸廓前后徑的1\/3，約4cm左右。1-8歲的小兒可以采用單掌按壓法，用一手的掌根置于患兒雙乳連線的胸骨處，手臂伸直，憑借體重垂直下壓，使胸骨下陷，至少為胸廓前后徑的1\/3，約5cm左右。九歲以上的兒童或者體格比較大的兒童，胸外按壓的方式和成人相同，可以采用雙掌按壓法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/02/17收聽(tīng)(59654)

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兒童胸外按壓深度的具體數(shù)值大概是5cm，實(shí)際上應(yīng)該是孩子或者兒童整個(gè)胸廓前后徑的1/3。因此按...

葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/07/05播放(30495)

胸外按壓深度

"胸外按壓操作是心肺復(fù)蘇的重要組成部分，高質(zhì)量的胸外按壓是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。按照2016年中國(guó)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)的內(nèi)容介紹，關(guān)于胸外按壓有如下幾點(diǎn)要求：首先明確按壓部位，是胸部胸骨的下段部分與雙側(cè)乳頭連線的交點(diǎn)處，其按壓的頻率要求為100-120次\/min。按壓的深度為5-6cm，同時(shí)要求按壓和放松的時(shí)間應(yīng)該大致相同，保證在放松的時(shí)候手掌不能離開(kāi)胸壁，但是必須保證胸廓的充分回彈。在高級(jí)的人工氣道建立前，按照按壓和通氣比為30:2的頻率給予按壓和通氣，無(wú)論采用何種通氣方式，均要求在通氣之前給予30次的胸外按壓操作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"兒童胸外按壓深度至少為胸部前后徑的1\/3，嬰兒大約為4cm，兒童大約為5cm，青春期兒童最大不超過(guò)6cm。胸外按壓方法，將患兒放置于硬板上，對(duì)于新生兒或嬰兒，使用單手雙指按壓法，對(duì)于兒童可用單手或雙手按壓胸骨下半部，單手胸外按壓時(shí)可用一只手固定患兒頭部，以便通氣，另一只手的手掌根部置于胸骨下半段，手掌根長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸一致。雙手胸外按壓時(shí)，將一手掌根部重疊放于另外一只手的手背上，10指相扣，使下面手的手指抬起，手掌根部垂直按壓胸骨下半部，注意不要按壓到劍突和肋骨。按壓頻率為100-120次\/分，每一次按壓后讓胸廓充分回彈，雙手不可在每次按壓后倚靠在患者胸上，以保障心臟血流的充盈，應(yīng)保持胸外按壓的連續(xù)性，盡量減少胸外按壓的中斷，應(yīng)小于10秒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

丁殿帥│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(42938)

小兒胸外按壓的深度

小兒胸外按壓的深度，就是小兒在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的胸外按壓的深度，一般胸廓橫徑的1/3-1/2是最為...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/26播放(25318)

心臟胸外按壓深度

"心臟胸外按壓是搶救心臟驟停的唯一措施，多數(shù)是溺水、觸電導(dǎo)致，要是5分鐘之內(nèi)得不到有效救治就會(huì)導(dǎo)致不可逆的損害。胸外按壓選擇乳頭連線中點(diǎn)作為按壓位置，要求胸骨下陷5cm左右，胸骨內(nèi)側(cè)才能跟心臟接觸，擠壓心臟導(dǎo)致泵血，按壓深度不夠，心臟得不到擠壓，心臟無(wú)法泵血就不會(huì)喚醒，僅有足夠的下陷深度不夠，要求每分鐘按壓100次，重要器官才能得到血液滋養(yǎng)，才會(huì)避免不可逆的損害。按下后可以觸摸喉嚨兩旁的頸動(dòng)脈看是否出現(xiàn)搏動(dòng)，如果恢復(fù)搏動(dòng)說(shuō)明按壓有效，心肺復(fù)蘇成功，否則持續(xù)按壓，一直到確定死亡為止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/23收聽(tīng)(43804)

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胸外按壓是心肺復(fù)蘇的重要組成部分，胸外按壓深度要求為5-6cm，若按壓過(guò)淺，不足5cm時(shí)，無(wú)法...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/17播放(98180)

胸外按壓的按壓的深度

"胸外按壓首先必須明確按壓的部位，通常是兩側(cè)乳頭連線以前正中線交點(diǎn)處，同時(shí)按壓的頻率一般要每分鐘達(dá)到100-120次左右，深度為5-6cm，也要求按壓和放松的時(shí)間應(yīng)該大致是相同的。但是在放松的時(shí)候手掌是不能離開(kāi)胸壁的，必須保證胸廓有充分的回彈。因?yàn)樾赝獍磯翰僮髻|(zhì)量的高低對(duì)復(fù)蘇成功是起著關(guān)鍵作用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(97976)

成年患者胸外按壓的深度

"根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)指南的建議，成年患者胸外心臟按壓的深度是大于5cm、小于6cm。為什么有深度要求，因?yàn)樾呐K按壓深度如果小于5cm，就會(huì)影響心臟的泵血功能，影響心肺復(fù)蘇的質(zhì)量，進(jìn)而影響搶救的成功性。如果按壓深度大于6cm，就會(huì)增加患者相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，容易因?yàn)榘磯涸斐衫吖枪钦?，所以根?jù)指南的建議，成年胸外心臟按壓的深度是5-6cm之間。如何把握好這個(gè)深度，這就需要在平時(shí)的訓(xùn)練中，不斷的訓(xùn)練才可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳小軍│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/03/15收聽(tīng)(25306)

成人胸外按壓深度是多少

"成人按壓深度至少要達(dá)到5-6cm以上，胸外按壓是心肺復(fù)蘇的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是搶救心跳驟?；颊叩囊环N重要手段。在胸外按壓時(shí)一定要讓患者躺于硬板床或者是地面上，搶救者要在患者一側(cè)。選擇患者的胸骨中下段1\/3為按壓點(diǎn)。用上整個(gè)胳膊肩部的力量垂直向下按壓，按壓深度至少要達(dá)到5-6cm以上，按壓的頻率在每分鐘120-180次左右。按壓應(yīng)該平穩(wěn)，用力要均勻，有規(guī)律的按壓不能間斷，每次按壓之后要全部放松。按壓一段時(shí)間之后要重新觸診頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，判斷心跳和血流是否恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(80842)

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胸外心臟按壓是發(fā)生心臟驟停之后，每個(gè)人都要掌握的搶救技術(shù)。對(duì)于胸外心臟按壓的位置，很多人已經(jīng)非...

田佳│海南省人民醫(yī)院

2023/08/25播放(86892)

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胸外按壓為心肺復(fù)蘇重要組成部分，按壓深度為5-6cm，即每次按壓使胸廓下降5-6cm，若不足5...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/17播放(40734)

成人胸外按壓深度為多少厘米

"成人胸外按壓的深度為5-6cm，當(dāng)出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，一定要及時(shí)給予心肺復(fù)蘇術(shù)，心跳停止4-6分鐘之后，患者腦部可能會(huì)出現(xiàn)不可逆性的損傷，因此心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是四分鐘。當(dāng)出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，要立即開(kāi)始胸外按壓，胸外按壓不僅要及時(shí)，還要準(zhǔn)確、規(guī)范。成人胸外按壓的時(shí)候，首先要選擇合適的部位，通常選擇胸骨中下1\/3，或雙乳頭連線的中點(diǎn)為按壓部位，按壓的深度為5-6cm，避免按壓過(guò)深或按壓深度不夠，往往會(huì)導(dǎo)致不良的反應(yīng)出現(xiàn)。如果按壓過(guò)深，有可能會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折。如果按壓深度不夠，冠脈供進(jìn)去的血液會(huì)明顯減少，心臟供血不足就會(huì)導(dǎo)致外周灌注也不足，因此一定要把握按壓的深度為5-6cm。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2021/07/05收聽(tīng)(53520)

成人心肺復(fù)蘇胸外按壓深度

"胸外心臟按壓是通過(guò)按壓胸骨下半段使胸腔內(nèi)的壓力增高以及直接按壓心臟來(lái)產(chǎn)生血流，使人體維持一定的血液循環(huán)。胸外心臟按壓配合人工呼吸，從而使人體重要的臟器如心臟、大腦等，能有一定的含有氧氣的血液供應(yīng)。為了達(dá)到按壓目的，按壓時(shí)要求有一定的按壓深度。成年人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓要求按壓深度為5-6cm，不要少于5cm，也不要超過(guò)6cm。研究發(fā)現(xiàn)，小于5cm的按壓深度，不如5cm以上的按壓深度更有可能獲得更好的按壓效果。超過(guò)6cm以上的按壓深度就可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，比如肋骨骨折、胸骨骨折等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(tīng)(83014)

胸外按壓的按壓深度是什么

"胸外按壓的部位是在胸骨的下半部分，而按壓的深度主要是指胸骨的下沉幅度。一般按壓的深度成年人在5-6cm左右，如果是身材比較瘦小的或者腫瘤晚期，極度營(yíng)養(yǎng)不良，惡病質(zhì)等病人，則按壓的深度可以稍微小一點(diǎn)，一般在4-5cm左右。另外兒童胸外按壓的深度也應(yīng)該比成年人稍微小一點(diǎn)，也是在4-5cm左右。如果是剛出生的嬰兒或者小于一歲的嬰幼兒，按壓的深度也可以再小一點(diǎn)，可以是3-4cm左右。按壓的深度必須要使胸腔有足夠的壓力使胸腔里面的腔隙，例如心臟、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈，能夠有足夠的壓力促使里面的血流流動(dòng)，然后建立起全身有效的人工循環(huán)即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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胸外按壓的過(guò)程就是人體施救者，將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為患者心臟動(dòng)能的一個(gè)過(guò)程。經(jīng)過(guò)臨床上的研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，...

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成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度和在醫(yī)院里進(jìn)行胸外按壓的深度，要求是一樣的，為5-6cm。確定成人胸外按壓深度為5-6cm是相關(guān)方面的專家們經(jīng)過(guò)多年的研究、實(shí)踐和總結(jié)才得出來(lái)的結(jié)論，并且編寫成心肺復(fù)蘇指南指導(dǎo)大家搶救。胸外按壓時(shí)對(duì)按壓深度的要求，既要保證良好的按壓效果，又要盡可能避免按壓并發(fā)癥。小于5cm的按壓深度不如大于5cm的按壓深度更能獲得良好的按壓效果。大于6cm的按壓深度，按壓并發(fā)癥會(huì)增加，可能會(huì)把肋骨和胸骨按骨折，引起心臟和肺部刺傷等按壓并發(fā)癥，所以成人胸外按壓最佳的按壓深度是5-6cm。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"心肺復(fù)蘇術(shù)多年以來(lái)經(jīng)過(guò)了很多版本的改進(jìn)，目前使用的是最新版本。最新版本要求成人心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外按壓的深度是5-6cm，按壓的頻率是100-120次\/分。對(duì)于胸外按壓和人工呼吸，比例要求是30:2，也就是通過(guò)30次胸外按壓，要進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸。另外，通過(guò)30:2的胸外按壓和人工呼吸，在進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后，要進(jìn)行生命指征的判斷，比如看有沒(méi)有呼吸、心跳恢復(fù)。如果已經(jīng)恢復(fù)，就停止人工心肺復(fù)蘇時(shí)，將患者擺放為側(cè)臥位，等待進(jìn)一步救援。如果經(jīng)過(guò)5個(gè)循環(huán)并檢查以后，患者心跳、呼吸仍然不能恢復(fù)，要持續(xù)進(jìn)行搶救，直到患者生命體征恢復(fù)為止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/06/06收聽(tīng)(88180)

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