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近端腎小管性酸中毒該怎么辦
2023-02-07 07:58:52播放:-
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近端腎小管性酸中毒該怎么辦
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近端腎小管性酸中毒無(wú)特效治療,一般采用對(duì)癥治療。近端腎小管性酸中毒是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鈉功能有缺陷,腎臟碳酸氫鈉的吸收閾值降低,尿液過(guò)多丟失碳酸氫根使血漿中碳酸氫根濃度下降產(chǎn)生高氯性酸中毒。
原發(fā)性近端腎小管性酸中毒大多數(shù)發(fā)生在男性兒童,大多數(shù)起病可能與遺傳因素有關(guān)。繼發(fā)性近端腎小管酸中毒都有全身性疾病、藥物中毒以及范可尼綜合征等引起。對(duì)癥治療主要包括補(bǔ)充丟失碳酸氫根、中和內(nèi)生酸性物質(zhì),糾正酸中毒可給予碳酸氫鈉或者復(fù)方枸櫞酸溶液口服。同時(shí)需要糾正低鉀血癥,重癥可以低鈉飲食,同時(shí)加用氫氯噻嗪以及減少尿中碳酸氫根排出,促進(jìn)碳酸氫根重吸收。
原發(fā)性近端腎小管酸中毒一般為自限性疾病,隨年齡增長(zhǎng)緩解,原發(fā)性腎小管酸中毒如果能夠及早治療,堅(jiān)持用藥一般預(yù)后較良好。部分輕癥患者可能會(huì)臨床治愈,如果未能早期診斷,可因酸中毒或低鉀血癥出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。繼發(fā)性腎小管酸中毒取決于原發(fā)病。
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