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    輸尿管狹窄手術(shù)后又狹窄了怎么辦

    2023-05-10 14:14播放 :

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    輸尿管狹窄一般情況下要先明確輸尿管狹窄第一次手術(shù)的原因,如上尿路結(jié)石繼發(fā)輸尿管狹窄?,F(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)非常多見,過去開刀手術(shù),可能輸尿管狹窄切斷再吻合這種手術(shù)只能做一次。如果要是腹腔鏡的手術(shù),也有可能是輸尿管離斷再吻合。Ⅱ期由于Ⅰ期手術(shù)造成的局部粘連,再進(jìn)去開刀或腹腔鏡的手術(shù),有可能分離非常困難。輸尿管腔內(nèi)的手術(shù)治療,無論是球囊擴(kuò)張,無論是內(nèi)切開,切開之后是放兩根雙J管,還是放腹膜支架,或者放金屬支架,這些情況都可以采取。不同醫(yī)生根據(jù)其所受的教育和臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)病人采取相關(guān)治療。

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    什么叫輸尿管狹窄

    "輸尿管是細(xì)長的管狀器官,連接著腎臟和膀胱,是平滑肌組成的結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)把腎臟產(chǎn)生的尿液通過輸尿管運(yùn)送到膀胱里面。輸尿管的狹窄從字面上理解,就是管腔里面或者由于外側(cè)壓迫等,導(dǎo)致輸卵管的管腔變細(xì)。導(dǎo)致輸尿管狹窄的原因很多,可以包括管腔內(nèi)的原因,輸尿管管壁原因,以及外部原因,三種原因都可以導(dǎo)致管腔狹窄。管腔內(nèi)原因,比如輸尿管結(jié)石,從腎臟掉下來的石頭進(jìn)入到輸卵管里面刺激輸尿管,隨著結(jié)石刺激,無論結(jié)石是不是被拿走,管腔都可以逐漸出現(xiàn)瘢痕形成導(dǎo)致該情況。也可以由于輸尿管腫瘤,它是一種新生物,堵在管腔的時(shí)候也可以造成輸尿管狹窄。外在的原因,在輸尿管以外,如果有新生物,比如腫瘤的情況,也可以對(duì)輸尿管造成擠壓,導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)狹窄。還有就是現(xiàn)在有腫瘤病人要進(jìn)行體外照射,比如放射治療,也會(huì)造成輸尿管損傷,造成輸卵管管腔狹窄。總而言之,使輸尿管引流不暢管腔變窄的情況,都叫輸尿管狹窄。治療一般是對(duì)癥,根據(jù)病因治療。如果是結(jié)石,要把結(jié)石去掉。如果出現(xiàn)炎癥性狹窄,要采取管腔內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)張的方法,可以放內(nèi)支架管進(jìn)行支撐。由于炎癥導(dǎo)致的輸尿管狹窄,可能就需要手術(shù),把炎癥這一段輸尿管去掉,然后兩端進(jìn)行對(duì)接。如果是腫瘤導(dǎo)致輸卵管狹窄,就要進(jìn)行腫瘤根治性手術(shù)治療。如果外在壓迫導(dǎo)致輸尿管狹窄,就要把病因去掉,把外面壓迫的組織去掉,是腫瘤或者是其他東西進(jìn)行治療。如果是放射治療,這種情況在臨床上也能夠遇到,導(dǎo)致狹窄一般是采取內(nèi)支架進(jìn)行擴(kuò)張的方法來處理。"

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    時(shí)京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/05/01收聽(41634)

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