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    2次瘢痕子宮藥流成功率有多少

    2023-03-25 13:26播放 :

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    2次瘢痕子宮可能是因?yàn)樽鲞^2次剖宮產(chǎn),如果又懷孕后想做藥流,藥流的成功率,目前臨床上大概是30%或30%-50%,可能藥物流產(chǎn)教科書或者說明書上是大概80%以上。但是如果做過剖宮產(chǎn),可能會(huì)有剖宮產(chǎn)的憩室,由于剖宮產(chǎn)瘢痕形成一個(gè)凹陷,然后很多做過剖宮產(chǎn)的患者,可能由于子宮和腹壁有粘連,會(huì)形成前屈前傾位的子宮,凹陷和前傾前屈位子宮位置不好,這兩種因素共同存在的情況下,就會(huì)導(dǎo)致藥流成功的幾率,可能明顯要比沒有做過剖宮產(chǎn)的女性低,臨床上大概也就不超過30%。

    做過2次剖宮產(chǎn)的女性,藥流成功率其實(shí)比較低,主要是由于藥流不完全,以及藥流后的妊娠物嵌在比較大的憩室中無法排除,或者由于子宮曲度的影響、宮頸部位有一個(gè)折疊,導(dǎo)致妊娠物排不出來。長時(shí)間如此,有可能會(huì)機(jī)化粘連到內(nèi)膜上,所以2次瘢痕子宮藥流成功的概率,會(huì)明顯降低。

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    "瘢痕子宮懷孕以后如果符合藥物流產(chǎn)的指征,同樣可以選擇藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)是指應(yīng)用藥物的方法終止早期妊娠,一般用于妊娠小于49天的患者,如果子宮有瘢痕,手術(shù)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較高,可以選擇藥物流產(chǎn)的方法來進(jìn)行終止妊娠。藥物流產(chǎn)是以米非司酮,以及米索前列醇配伍為最常用的方案,米非司酮是一種類固醇的合劑,具有抗孕酮的作用,對于子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比較高,可以阻斷孕酮的活性而終止妊娠,使妊娠的蛻膜壞死,釋放內(nèi)源性的前列腺素,促進(jìn)子宮收縮以及宮頸軟化。同時(shí),米索前列醇也可以起到刺激妊娠子宮收縮的作用,與米非司酮聯(lián)合使用,可以有效提高藥物流產(chǎn)的效果。藥物流產(chǎn)的過程中需要行彩超的檢測,確定宮內(nèi)妊娠,以及排除瘢痕妊娠的可能,在應(yīng)用藥物流產(chǎn)期間需要觀察陰道出血的情況,一般建議在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥物流產(chǎn),避免藥物流產(chǎn)的過程中陰道大量出血,危及患者的生命,出現(xiàn)陰道出血量多時(shí),需要急診行清宮手術(shù)。"

    語音時(shí)長01:42''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2021/06/22收聽(34434)

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